阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果

阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果

黄林生廖怡魏凤

江西省宁都县人民医院江西宁都342800

摘要：目的：探究阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果。方法：分析72例2016年2月至2017年10月慢性支气管炎急性发作期患者，根据随机表分组。对照组采用阿奇霉素作为治疗药物；联合抗菌组则采用阿奇霉素+左旋氧氟沙星。比较两组患者急性发作期慢性支气管炎控制效果；咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音、肺阴影消失时间；药物不良反应发生率；治疗前后炎症因子状态。结果：联合抗菌组患者急性发作期慢性支气管炎控制效果比对照组高，P＜0.05；联合抗菌组咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音、肺阴影消失时间比对照组短，P＜0.05；两组患者药物不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。治疗前炎症因子状态无显著差异，P＞0.05。治疗后联合抗菌组炎症因子状态低于对照组，P＜0.0。结论：阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果确切，可降低炎症因子状态，缩短症状消失时间，且无明显副作用，安全性高。

关键词：阿奇霉素；左旋氧氟沙星；慢性支气管炎急性发作期；应用效果

慢性支气管炎是一种常见呼吸系统疾病，在呼吸内科中非常常见，其急性发作期可出现咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音等症状，治疗不及时还可出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。多数慢性支气管炎急性发作原因在于细菌、衣原体和支原体感染等，因此控制慢性支气管炎急性发作的关键在于合理选择抗菌药物。目前慢性支气管炎急性发作期治疗中，大环内酯类、喹诺酮类抗菌药应用较多，本研究分析72例2016年2月至2017年10月慢性支气管炎急性发作期患者，根据随机表分组，探讨了阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

分析72例2016年2月至2017年10月慢性支气管炎急性发作期患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、10例，年龄33-75岁，平均（52.71±5.14）岁。体重42kg-81kg，体重平均值（63.11±1.31）kg。病程时间1-10年（5.22±2.14）年。

联合抗菌组男性、女性各有25例、11例，年龄35-75岁，平均（52.77±5.74）岁。体重42kg-82kg，体重平均值（63.35±1.37）kg。病程时间1-10年（5.21±2.17）年。两组患者资料有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组采用阿奇霉素作为治疗药物，每次500mg，1次/d，持续治疗1周。联合抗菌组则采用阿奇霉素+左旋氧氟沙星。左旋氧氟沙星每次500mg，1次/d，持续治疗1周。而阿奇霉素每次500mg，1次/d，持续治疗5d。两组均口服用药。

1.3观察指标

比较两组患者急性发作期慢性支气管炎控制效果；咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音、肺阴影消失时间；药物不良反应发生率；治疗前后炎症因子状态。

治愈：咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音、肺阴影消失，炎症因子恢复正常水平；好转：咳嗽、咳痰、喘息缓解，肺啰音减少，肺阴影缩小，炎症因子有所改善；无效：未达到上述标准。治愈率+好转率=疾病控制率[2]。

1.4数据处理

采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1急性发作期慢性支气管炎控制效果比较

联合抗菌组患者急性发作期慢性支气管炎控制效果比对照组高，P＜0.05。联合抗菌组治愈的患者24例，好转11例，无效1例，总有效35例，疾病控制率97.22%；对照组治愈的患者19例，好转9例，无效8例，总有效28例，疾病控制率77.78%。

2.2咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音、肺阴影消失时间比较

联合抗菌组咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音、肺阴影消失时间2.21±1.41d、4.55±1.62d、5.02±1.27d、6.28±1.42d、7.51±1.15d比对照组3.32±1.45d、5.75±1.68d、6.12±1.58d、7.35±1.57d、8.58±1.55d短，P＜0.05。

2.3药物不良反应发生率比较

两组患者药物不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。对照组有1例恶心，2例腹泻。联合抗菌组有2例恶心，2例腹泻。

2.4干预前后炎症因子状态

治疗前炎症因子状态无显著差异，P＞0.05。治疗后联合抗菌组炎症因子状态低于对照组，P＜0.05。见表1.

3讨论

慢性支气管炎急性发作期感染一般为细菌感染，可破坏患者支气管结构而影响其呼吸功能。慢性支气管炎急性发作期多发生在中老年人，采用阿奇霉素治疗可有效发挥抗菌作用，通过抑制细菌DNA和RNA合成达到抑菌作用[2-3]。而左旋氧氟沙星有良好抗菌活性，其可有效对抗肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，生物利用率高，可减少支气管内细菌黏附，减轻器官受损程度。两种药物联合应用可提高效果。贾成艳[4]的研究显示，使用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效确切，可缩短发热缓解的时间、咳嗽咳痰缓解的时间、呼吸困难缓解的时间，提高治疗效果。

本研究中，对照组采用阿奇霉素作为治疗药物；联合抗菌组则采用阿奇霉素+左旋氧氟沙星。结果显示，联合抗菌组患者急性发作期慢性支气管炎控制效果比对照组高，P＜0.05；联合抗菌组咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音、肺阴影消失时间比对照组短，P＜0.05；两组患者药物不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。治疗前炎症因子状态无显著差异，P＞0.05。治疗后联合抗菌组炎症因子状态低于对照组，P＜0.05。我们的结果和相关研究一致。

综上所述，阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果确切，可降低炎症因子状态，缩短症状消失时间，且无明显副作用，安全性高。

参考文献：

[1]杨鸿雁.慢性支气管炎急性发作采用阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗的临床体会[J].中国卫生标准管理，2014，05（22）：89-91.

[2]程凡花.阿奇霉素及左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作的疗效对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：135-136.

[3]张红素.联用左氧氟沙星和阿奇霉素对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2016，14（16）：76-77.

[4]贾成艳.使用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，，13（02）：127-128.