针灸治疗帕金森病疗效的临床分析

针灸治疗帕金森病疗效的临床分析

王维强

王维强

湖南省桑植县民族中医医院湖南桑植427100

摘要：目的：探讨分析针灸治疗帕金森病疗效的临床效果。方法：选取2016年3月-2017年9月我院收治的帕金森患者85例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用美多芭片进行治疗，观察组患者在此基础上加用针灸进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗前后总评分比较情况。结果：观察组患者治疗总有效率为80％，对照组患者治疗总有效率为64.44％，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。治疗后，观察组患者总评分为（31.67±5.37）；对照组患者总评分为（48.93±7.26），观察组患者评分明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：针灸治疗帕金森效果显著，患者治疗后总评分情况较好，安全可靠，值得临床推广。

关键词：针灸；帕金森病；效果

帕金森是临床老年常见病，又被称为震颤麻痹[1]，患者临床主要表现为肌肉僵直，静止性震颤，姿势反射障碍。目前帕金森的发病原因尚不明确，治疗主要以西药为主，但是患者长期使用药物其药效会减退，治疗反复，波动性大[2]。随着我国中医在临床的广泛应用，中医药治疗帕金森的研究已经成为临床一项重要的研究课题。本文主要探讨分析针灸治疗帕金森病疗效的临床效果，特选取2016年3月-2017年9月我院收治的帕金森患者85例为本次研究对象，现整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年3月-2017年9月我院收治的帕金森患者85例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。纳入标准：①所选患者均经临床检查，病情符合帕金森病的相关诊断标准。②患者病历资料完整，且非其他锥体的外系疾病所引发的帕金森病。③患者无严重的躯体疾病与其他系统严重疾病。③患者无相关药物过敏史。④患者无精神、意识障碍，知情、同意参加本次研究，且能够配合治疗。按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组40例，男性患者21例，女性患者19例；年龄56岁到87岁，平均年龄（69.81±2.35）岁；病程1年到5年，平均病程（2.38±0.19）年。对照组45例，男性患者25例，女性患者20例；年龄55岁到73岁，平均年龄（68.71±2.69）岁；病程1年到5年，平均病程（2.61±0.28）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

所有患者入院后均能接受积极治疗，对照组患者采用美多芭片进行治疗，每天3次，每次1片；观察组患者在此基础上加用针灸进行治疗，选取风池穴、天柱穴、完骨穴、哑门七穴；同时可配以内关、三阴交、太溪等。方法：风池对侧目睛方向需要进针1.2一寸，完骨鼻尖方向进针1一寸，天柱垂直进针1寸；针法采用平补平泻捻转，操作过程严格按照无菌操作，对皮肤及针做好消毒工作。针刺时注意其角度、深度，避免刺入硬膜。操作完成后留针30min。隔日针灸1次，1疗程需要不间断进行12次治疗，两组患者均连续治疗21天。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果以及治疗前后总评分比较情况。

1.4判定标准

患者治疗效果依据国际标准评定量表，通过患者的行为、精神、运动功能、情绪等方面进行评分判定。进步率=（治疗前分数-治疗后分数）／治疗前分数×100％。进步率90％以上判定为显效，进步率50％到90％判定为有效，进步率为20％到50％判定为稳定，进步率低于20％判定为无效。总有效率=（显效+有效）／总例数×100％。

1.5统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±S表示，实施t检验；计数资料使用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率为80％，对照组患者治疗总有效率为64.44％，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

帕金森病多发于中老年人群，属终身性神经系统疾病，目前尚未有根治此病的方法。而帕金森病的发病机制也未完全明确，多认为与环境、年龄、遗传等因素有关，造成机体多巴胺的异常代谢所致[3]。对与帕金森病的治疗临床多以左旋多巴类的药物为主，此治疗方法虽可针对该病临床症状快速起效，但缺点同样明显，无法控制帕金森病的进展，随着药物应用时间增加与剂量增大，药物作用将越来越不明显，而且不良反应发生情况会越来越重，甚至将出现部分难于克服的不良反应，对患者生活治疗影响较为严重。我国中医认为，帕金森病以动摇、震颤为主症，应属“颤病”的范畴，因肝肾亏虚，痰瘀内生而阻滞脑脉。为虚实夹杂之症。临床可表现为多种证型，如肝肾阴虚、血瘀动风、气血亏虚、痰热动风等[4]。针灸治疗以标本权衡为重点，以调节患者机体的整体状况，改善体质为基础，选用具有个控制区诸穴的进行针灸刺激作用，起到提高机体巴胺受体的水平，改善神经系统功能的作用。《黄帝内经素问校注》注曰“此又明阳气之运养也。然阳气者，内化精微，养于神气，外为柔软，以固于筋。动静失宜，则生诸疾”张介宾在《类经·十三卷·疾病类》中云“神之灵通变化，阳气之精明也；筋之运动便利，阳气之柔和也。故精则养神，柔则养筋。三则阳气盛则痰浊、癖血无处停留，正盛邪祛则筋脉柔和，病情好转。帕金森属于临床多发的老年病，其疾病病灶位于头部。从中医角度讲。老年人由于年龄、机体等问题，肝肾亏虚，阴血虚而生内风，肝风内动上冲于头发为头摇，散于四肢发为肢颤。同时肾主骨生髓，髓海不足，神不能主，上不制下，则发震颤。帕金森的临床主要表现症状为不自主的震颤，本次研究中采用的颅底七穴，哑门、风池、双侧天柱、完骨均为督脉，足少阳胆经穴位、足太阳膀肤经。震颤主发于阳，而足太阳膀肤经为发阳的穴位，而督脉为阳脉之海；足少阳胆经主升阳，所以可以通过对穴位的针刺，调节患者的阴阳，气道补脾益肾的作用，从而改善帕金森患者的临床症状[5]。

本次研究结果显示观察组患者治疗总有效率为80％，对照组患者治疗总有效率为64.44％，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。治疗后，

观察组患者总评分为（31.67±5.37）；对照组患者总评分为（48.93±7.26）；观察组患者评分明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明针灸治疗联合西医临床用药，其治疗效果显著，患者治疗后总评分情况较好，安全可靠，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘宁平．中医证型辨证治疗帕金森的临床研究[J].中国医药指南，2016，10f19）：334．

[2]柏秀娟，尚延昌，王炜，等．帕金森病的研究进展[J].现代生物医学进展，2015，31（1）：178

[3]石学敏．针灸学lM]．北京：中国中医药出版社，2004

[4]张文砚，冯学功．基于中医传承辅助系统的治疗中风经方组方规律分析[1l_中国实验方剂学杂志，2016，18（16）：5．

[6]王君胜，汤学宇，周国和中西医结合治疗对帕金森病患者生存质量的疗效观察[I]．中医临床研究2015，3（14）：1920