环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果及有效率影响分析

环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果及有效率影响分析

潘响红

戈阳县人民医院江西省戈阳县334400

摘要：目的：探究环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果及对有效率的影响。方法：对我院收治的68例乳腺纤维瘤患者的临床资料进行回顾分析，依据手术方案的不同将患者分为传统放射状切口手术组（对照组）和环乳晕切口手术组（观察组）各34例，观察两组患者治疗效果及预后。结果：采用环乳晕切口手术治疗的观察组患者临床治疗有效率为94.12%，术后并发症发生率为5.88%，采用传统放射状切口手术治疗的对照组患者临床治疗有效率为76.47%，术后并发症发生率为20.59%，差异显著（P<0.05）；观察组患者明显瘢痕发生率为8.82%，显著低于对照组患者，瘢痕宽度及高度均显著低于对照组患者，护理满意度为94.12%明显高于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论：环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果明显优于传统放射状切口手术，可有效降低患者术后并发症发生率且乳房美容效果较好，提高患者满意度。

关键词：环乳晕切口手术；乳腺纤维瘤；临床效果；对有效率；影响分析

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶纤维组织和腺上皮的一种良性肿瘤，与患者内分泌激素失调有着密切的联系，多见于青年女性，目前首选手术治疗。传统放射状切口手术虽然能够有效切除患者瘤体，但术后并发症发生率较高且该术式会破坏患者乳房形态，影响美观，对患者造成严重的心理影响[1]。此次研究我院对环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果及有效率的影响展开探究，现总结如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

选取我院2014年08月~2017年12月期间收治的68例乳腺纤维瘤患者作为观察对象对其临床资料进行回顾分析，经B超及钼靶摄片检查患者均确诊为乳腺纤维瘤，排除乳腺增生患者及妊娠期女性，患者年龄19~47岁，平均年龄（30.14±3.27）岁，依据手术方案的不同将患者分为传统放射状切口手术组（对照组）和环乳晕切口手术组（观察组）各34例，两组患者统计学比较，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用传统放射状切口手术治疗[2]，观察组患者采用环乳晕切口手术治疗：完善患者术前常规检查，选择合适的麻醉方式，首先使用龙胆紫在乳房表面做好标记，常规铺巾，在瘤体所在象限的乳晕边缘做3~4cm的弧形切口，使用电凝电极切开皮下组织，甲状腺拉钩扩大张开切口，沿大乳管方向对皮下组织和乳腺组织进行分离，对瘤体位置进行初步确定，楔形切除瘤体及其周围组织，然后电刀止血，使用3-0可吸收缝合线缝合乳腺组织，4-0可吸收缝合线缝合皮内切口。

1.3观察指标

临床治疗效果判定：对患者进行为期3个月的追踪随访，根据患者临床追踪改善情况、切口愈合情况及复发率将患者临床资料分为显效、有效和无效：①显效：患者症状完全消失，切口愈合良好且瘢痕直径＜2mm，3个月内无复发；②有效：患者症状明显改善，切口愈合较好且瘢痕直径＜2mm，3个月内复发率较低；③无效：症状无明显改善甚至加重，切口愈合不佳且瘢痕明显。

1.4数据处理

文中所有数据资料均使用统计软件SPSS21.0处理，临床治疗有效率、切口一期愈合率、护理满意度等计数资料进行c2检验，瘢痕宽度及瘢痕高度等计量资料使用t检验。

2.结果

2.1两组患者临床治疗有效率及并发症发生率比较

由表1可得：采用环乳晕切口手术治疗的观察组患者临床治疗有效率为94.12%，术后并发症发生率为5.88%，采用传统放射状切口手术治疗的对照组患者临床治疗有效率为76.47%，术后并发症发生率为20.59%，差异显著（P<0.05）。

表1两组患者临床治疗有效率及并发症发生率比较[n（%）]

注：与对照组比较，P<0.05。

2.2两组患者美容效果比较

由表2可得：两组患者切口一期愈合率无统计学差异（P>0.05）；采用环乳晕切口手术治疗的观察组患者明显瘢痕发生率为8.82%，显著低于采用传统放射状切口手术治疗的对照组患者，观察组患者瘢痕宽度及高度均显著低于对照组患者，观察组患者护理满意度为94.12%，明显高于对照组患者的76.47%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者美容效果比较

注：与对照组比较，*P>0.05；P<0.05。

3.讨论

乳腺纤维瘤是临床比较常见的良性肿瘤，多发于青年女性群体，目前临床主要的治疗方法为手术切除。传统放射状切口手术视野广，操作难度较低且不会对乳腺管造成损伤，能够有效切除患者瘤体，但术后并发症发生率较高，且瘢痕明显，严重破坏患者乳房形态，影响美观，多数患者不能接受。

环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤不仅能够有效切除患者瘤体，清除病灶，降低患者术后复发率，提高患者临床治疗有效率，且乳晕周围血供丰富，还能够有效促进患者术后预后，降低并发症发生率，环乳晕作切口还有利于隐匿术后瘢痕[3]，最大程度保证患者乳房美观，手术效果安全可靠，能够显著提高患者满意度。

综上所述：环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果明显优于传统放射状切口手术，可有效降低患者术后并发症发生率、复发率且乳房美容效果较好，提高患者满意度，手术效果安全可靠，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]王青兰，陈德波.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].医药前沿，2015，5（6）：223-224.

[2]何清安，王进胜，林炳煌.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的效果及应用优势探析[J].中外医学研究，2016，14（29）：19-21.

[3]包洪超.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（21）：34-34.