强脉冲光配合中药内服治疗面部痤疮的效果分析

强脉冲光配合中药内服治疗面部痤疮的效果分析

肖文靓

广州越秀紫馨医疗美容门诊部510000

摘要：目的：探讨使用强脉冲光联合中药内服治疗面部痤疮患者的临床疗效。方法：将84例面部痤疮患者随机分成观察组与对照组，每组均42例，观察组采取强脉冲光配合中药内服的治疗方法，对照组则采取单一强脉冲光治疗，对比两组临床疗效及患者满意度。结果：观察组患者在不同的治疗次数，治疗总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用强脉冲光配合中药内服治疗面部痤疮患者，能够获得较高的临床疗效，且患者的满意率也将大大提升。

关键词：强脉冲光；中药内服；面部痤疮

面部痤疮是非常常见的皮肤病，常发生在青少年群体中，面部痤疮还会出现一些痤疮印迹，印迹一般为褐色或者淡红色，自然消退需要耗费较长的时间，有的甚至长达几年，这会对患者的身心健康带来巨大影响[1]。面部痤疮常用中药治疗的方法，而随着医疗技术水平的不断提升，使用维生素及维A制剂及强脉冲光治疗也比较常见。我院在治疗面部患者时，应用了强脉冲光联合中药内服的方法，取得了良好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究主要选取我院2016年4月至2017年3月期间收治的84例面部痤疮患者为研究对象，所有患者均了解本次研究，并且在实验前签署知情同意书，将患者随机分成观察组与对照组。观察组42例，男24例，女18例，年龄16～33岁，平均年龄（24.6±3.4）岁，病程8个月～4年，平均病程（1.4±0.6）年。对照组42例，男25例，女17例，年龄17～32岁，平均年龄（25.1±3.2）岁，病程7个月～4年，平均病程（1.5±0.5）年。对比两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

观察组采取强脉冲光联合中药内服的方法。对照组则单纯使用强脉冲光治疗。

1.2.1强脉冲光治疗方法

使用奇致公司生产的强脉冲光光子嫩肤治疗仪，波长为560～1200nm，光斑面积8mm×34mm，患者在治疗前，常规进行面部清洁，女性患者应扎好头发，并且带好防护镜[2]。治疗前在患者面部痤疮区域均匀涂抹1～2mm厚的冷凝胶，如果面部痤疮区域延展到耳根前，在治疗前，应先进行光斑测试，然后选择合适的治疗参数，以便行整个面部的治疗。在强脉冲光治疗完成后，需要清洁皮肤，并冰敷15～30min，以稳固疗效，强脉冲光治疗后，红肿一般在5小时以内消除，强脉冲光治疗4周后可再次进行治疗，连续治疗4次为一个疗程，观察各个阶段皮损分布情况、严重程度。

1.2.2中药内服

重要配方为：金银花、生地、淮山药各15g，黄芩、丹皮、茵陈蒿、栀子各10g，白茅根30g，陈皮6g，甘草3g。根据患者的皮损情况以及痤疮改变情况，随病情的基本情况加减药物[3]。比如对于患者存在炎性丘疹，则可以在药物中加入紫花地丁、赤芍、丹参各10g；结节囊肿者可以在药物中加入夏枯草10g，山甲6g；脓疱则可以加入野菊花15g、连翘15g、蒲公英10g。中药用水煎，每日服用1剂，可以分两次服用，水煎两次得到的汤药为500g，患者分别在早晚两个时间点进行服用，且在早餐与晚餐后1h服用效果最佳。

1.3疗效判定

依据患者治疗前后皮损改善情况来判定疗效，疗效指数=（治疗前炎性皮损数-治疗后炎性皮损数）/治疗前炎性皮损书×100%。其中痊愈：皮损基本消退，疗效指数≥90%；显效：疗效指数60%～90%；有效：疗效指数20%～60%；无效：疗效指数≤20%。总有效率=痊愈率+显效率。使用满意度问卷调查表，对比两组患者对治疗结果的满意度情况，满意度评分采取百分制，其中非常满意：评分≥90分；满意：评分在70分～90分之间；不满意：评分≤70分。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料使用（）表示，用t检验，计数资料使用百分比表示，用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

治疗1个疗程后，观察组与对照组均取得了明显的疗效，并且治疗总有效率随着治疗次数的增加增加。但是在各个治疗次数下，观察组总有效率均要比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

面部痤疮作为青少年群体中常见的皮肤病，对患者的个人形象会产生一定的影响，尤其是一些对容貌有一定要求的行业，面部痤疮会给求职者带来较大的影响，因此，目前人们对面部痤疮的治疗更加关注[4]。在面部痤疮的治疗中，目前常用强光脉冲治疗手段，治疗原理主要是借助选择性光热解作用，在对皮肤进行照射，以血红蛋白、黑色素、胶原纤维为靶基。黑色素在强脉冲光照射下会爆裂为碎片，组织巨噬细胞将其吞噬并排出体外，同时巨噬细胞还可以释放细胞因子产生抗炎作用，可以治疗痤疮炎症消退后皮肤充血性红斑问题[5]。

中医在治疗面部痤疮上也具有非常高的疗效，中医认为面部痤疮主要受胃肠湿热、探湿瘀滞所致，在强脉冲光治疗的基础上，配合中药汤剂内服，达到清热解读、活血化瘀的功效，这能够有效控制炎症的发生，使治疗效果大大提升。

本次研究结果显示，观察不同时段观察组与对照组的治疗总有效率，结果显示观察组在每一治疗次数下总有效率均高于对照组，这表明强脉冲光配合中药内服治疗的疗效更加显著，并且本次研究结果显示，患者的治疗次数越多，疗效越明显，尤其是在治疗四次后，观察组总有效率达到92.86%。因此在治疗面部痤疮时，采取强脉冲光治疗以及中药内部，并设置合理的疗程，能够提高患者的临床疗效及满意度，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]王端，徐巧瑜，丁雯，伍津津.痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的疗效观察[J].激光杂志，2015，12（02）：139-141.

[2]钟美连，李志峰.痤疮散外敷配合自血疗法治疗面部痤疮的疗效及护理[J].护理研究，2015，22（05）：581-582.

[3]马慧军，贾赤宇，杨扬，李廷慧，宋联进，张明月.CO_2点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察[J].中国美容医学，2011，14（09）：1415-1417.

[4]赵跃凤，杨桂先，金培志.中药痤疮散治疗面部痤疮的疗效观察与护理[J].当代护士（学术版），2011，25（04）：86-87.

[5]呼健，赵宏.自拟清肝活血饮治疗面部痤疮67例临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2010，8（04）：165-167.