微创小切口人工全髋关节置换术用于治疗股骨头坏死的临床效果观察

微创小切口人工全髋关节置换术用于治疗股骨头坏死的临床效果观察

邹华峰

奉新第二人民医院江西省奉新县330700

摘要：目的：研究微创小切口人工全髋关节置换术用于治疗股骨头坏死的临床效果。方法：选取在我院进行微创小切口人工全髋关节置换术治疗的股骨头坏死患者28例，根据患者接受手术治疗的方式不同，将所有患者进行分组，分别为传统组（14例），观察组（14例），传统组患者接受传统人工全髋关节置换术治疗，观察组患者接受微创小切口人工全髋关节置换术治疗。结果：手术治疗后，观察组患者的治疗效果为92.86%，传统组的治疗效果为71.43%，两组患者的治疗效果对比，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：股骨头坏死患者接受微创小切口人工全髋关节置换术治疗，能够有效提高手术的治疗效果，值得推广应用。

关键词：微创小切口；人工全髋关节置换术；股骨头坏死

股骨头坏死是由于髋关节功能发生障碍所导致的疾病，在临床上具有较高的发生几率[1]。股骨头坏死患者的股骨头会出现供血中断的现象，进而导致骨髓基质肝细胞发生坏死，若患者不进行有效的治疗，患者会出现股骨头塌陷变形、骨性关节炎等严重病症，危及患者的身体健康和生命安全[2]。手术治疗是股骨头坏死患者常接受的治疗方法，通过手术治疗，可以有效改善患者的病症，本文主要研究微创小切口人工全髋关节置换术用于治疗股骨头坏死的临床效果，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取在我院进行微创小切口人工全髋关节置换术治疗的股骨头坏死患者76例，根据患者接受手术治疗的方式不同，将所有患者进行分组，分别为传统组和观察组。

传统组有患者14例，其中，患者的年龄处于60-79岁，患者平均年龄为（68.84±6.67）岁；男性8例、女性6例。

观察组有患者14例，其中，患者的年龄处于61-80岁，患者平均年龄为（69.81±6.65）岁；男性9例、女性5例。

所有患者均对本次手术知情，并自愿签订知情同意书。2组资料对比，组间差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

传统组患者接受传统人工全髋关节置换术治疗，方法为：指导患者取侧卧位，给予患者全身麻醉，当麻醉药物生效后，逐层切开患者的皮肤，使患者的股骨头和髋臼缘完全暴露，将髋臼进行修复；根据患者的肢体具体结构，给予患者置入相应的假体，确认无误后，将患者的创面进行清理，置入引流管，然后将切口进行缝合；手术后，给予患者使用抗生素治疗，以预防感染。

观察组患者接受微创小切口人工全髋关节置换术治疗，治疗方法为：经外侧入路，给予患者实施腰硬联合麻醉，然后使患者取侧卧位；以大转子的顶点为标志，沿着大转子嵴后方，做手术切口，切口长度约为8cm，切口的长度根据患者的具体情况进行延长，然后切开患者的臀大肌，并将外旋肌肉群切断，向后侧牵拉，将关节囊切开，将患者的股骨头和髋臼暴露，截断股骨颈，取出股骨头，将髋臼盂唇和圆韧带切除，使髋臼窝暴露，对患者实施髋臼扩髓，扩髓后，选择适合患者的髋臼假肢置入患者体内，然后实施股骨扩髓，并置入适当的假体试模，将患者的髋关节进行屈膝和伸缩活动，以评价假肢的稳定性和患肢的长度，然后植入股骨柄和股骨头假体，待复位满意后，在转子嵴处钻3-4个孔，将髋关节囊瓣和外旋肌使用可吸收的缝合针进行缝合，然后固定大转子，给予患者清洗，留置引流管，缝合切口。

1.3观察指标

手术后，对患者的治疗效果进行跟踪统计。

1.4数据处理

使用spss22.0软件进行数据分析。其中，计数资料采用卡方检验。以P小于0.05，表示具有统计学意义。

2结果

手术治疗后，观察组患者的治疗效果为92.86%，传统组的治疗效果为71.43%，两组患者的治疗效果对比，差异具有统计学意义，P<0.05。如表1：

表1两组治疗效果对比[n（%）]

注：与传统组相比，*P<0.05。

3讨论

股骨头坏死是临床上常见的疾病，此病的产生与人们长期大量使用激素、长期大量饮酒和血液功能异常所导致[3]。股骨头坏死初始发生在人体股骨头的负重区，当其在外力作用下时，坏死骨骨小梁结构会发生损伤，导致股骨头的结构发生变化，进而引起患者股骨头塌陷、变形、关节炎症等疾病，患者会出现明显的疼痛感，且患者的行动功能会受到严重影响，使患者的生活质量受到严重制约[4]。

现临床上，主要采用手术，对股骨头坏死患者进行治疗，本次研究，对患者实施微创小切口人工全髋关节置换术治疗，能够使患者的病情得到有效的改善，临床效果良好。微创小切口人工全髋关节置换术治疗是一种微创手术，在进行手术的过程中，能够减少对患者周边肌肉的创伤，并避免髋关节出现不稳定的状况，在手术过程中的出血量较少，有利于患者术后的康复[5]。

经过本文研究得出，手术治疗后，观察组患者的治疗效果为92.86%，传统组的治疗效果为71.43%，两组患者的治疗效果对比，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，股骨头坏死患者接受微创小切口人工全髋关节置换术治疗，能够提高手术效果，促进患者的病情好转，值得推广应用。

参考文献：

[1]王艺钧，刘德忠，苏金平.微创小切口人工全髋关节置换术用于股骨头坏死治疗中的临床效果研究[J].中外医疗，2016，35（28）：43-45.

[2]刘月茹.股骨头坏死治疗中应用微创小切口人工全髋关节置换术的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1243-1244.

[3]邢政伟，刘海爽.微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：73-74.

[4]康明，吴家文，郭汉明，等.微创小切口人工全髋关节置换术对晚期股骨头坏死患者的治疗效果[J].中国实用医药，2017，12（33）：5-6.

[5]舒化兴.微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的疗效探析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（36）：6985-6986.