血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策分析

(整期优先)网络出版时间:2017-10-20
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血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策分析

邓贤彬

遂宁市船山区妇幼保健院629000

摘要:目的:分析血液标本发生溶血现象对生化检验结果产生的影响,并总结预防对策。方法:择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究,对其血液标本进行分析,检验血液标本中的各项生化指标值,分析检验结果。结果:出现溶血后,K+(血清钾)、TBIL(总胆红素)、AST(谷草转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)、TP(总蛋白)、GLU(葡萄糖)等生化检验指标与溶血前比较有显著差异(P<0.05),ALB(白蛋白)、ALT(谷丙转氨酶)、BUN(尿素氮)比较无显著差异(P>0.05)。结论:在生化检验中,血液标本发生溶血现象会产生严重影响,使检验结果缺乏可靠性,因此应尽量避免溶血现象出现,保证规范操作,严格控制各检验环节的质量,确保检验结果的准确性。

关键词:血液标本;溶血现象;生化检验;影响;预防对策

[abstract]objective:toanalyzetheeffectsofhemolysisinbloodsamplesonbiochemicaltestresultsandtosummarizepreventivemeasures.Methods:willpickinMay2016toMay2017,45casesofourhospitalmedicalresearch,toanalyzethebloodspecimenandbloodtestspecimensofthebiochemicalindex,analysisoftestresults.Results:afterahemolysis,K+,serumpotassium,TBIL(totalbilirubin),AST(aspertateaminotransferase),LDH(lactatedehydrogenase),CK(creatinekinase)andTP(totalprotein),GLU(glucose)biochemicaltestindexessuchascomparedwithhemolysisbeforethereweresignificantdifferences(P<0.05),propagated(albumin),ALT(alanineaminotransferase),BUN(ureanitrogen)therewasnosignificantdifference(P>0.05).Conclusion:inthebiochemicaltest,hemolysisoccurbloodspecimenproducesseriousinfluence,makethelackofreliabilitytestresults,thusavoidhemolysisphenomenonappears,ensurestandardizedoperation,strictlycontrolthequalityofeachinspectionlink,ensuretheaccuracyoftestresults.

[keywords]bloodsamples;Hemolysis;Biochemicaltest;Influence;Preventioncountermeasures

在生化检验中,血液标本溶血指的是在标本采集、分离以及运送等操作期间,可能因操作不当或不规范等诸多因素而破坏了其中的红细胞,血清中进入胞内物质,进而呈现出红色血清的现象。在标本溶血事件中,多数为医院占主要责任,因此如果出现此类事件则会引起医疗纠纷,这对院方来说非常不利,因此需要予以重视[1]。本文择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究,分析血液标本发生溶血现象对生化检验结果产生的影响,并总结预防对策,现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究,所选体检患者均知晓并同意本次研究,同时所选患者均无传染类疾病,且均无心脑血管疾病,排除有传染性疾病、心脑血管疾病的患者以及容易出现溶血现象疾病的患者等,其中20例为男性,25例女性,年龄介于27-55岁,平均年龄为(33.5±3.5)岁。

1.2方法

针对所选患者抽取空腹静脉血6ml,并将血液标本分别置于2支肝素抗凝管内,其中1支通过自然分离法进行处理,静置5分钟后进行离心处理,速度为每分钟1200转,时间为10分钟,另1支则通过人工方法作溶血处理,对其进行离心处理,并将分离后所得到的溶血血清进行收集。通过全自动生化分析仪对所有血液标本进行检验。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。

2结果

出现溶血后,K+、TBIL、AST、LDH、CK、TP、GLU等生化检验指标与溶血前比较有显著差异(P<0.05),ALB、ALT、BUN比较无显著差异(P>0.05)。见表1:

3讨论

血液标本出现溶血现象的原因包括以下几个方面:①医疗器械质量缺失而导致溶血现象,主要包括注射器、采血管以及采血针等,若这些器械洁净程度不足,或存在酸碱度异常问题,这些问题均会导致溶血现象。②采血者操作不规范而出现溶血现象,标本采集中混入杂质、用手挤压等均会导致溶血。③标本转运期间操作不当而出现溶血,运输期间剧烈震荡或在高温、低温等环境下放置均会导致溶血。④检验操作不当而导致溶血现象,离心处理期间转速过快,分离提取过程中水浴箱温度过高均会出现溶血现象[2]。

为避免血液标本出现溶血现象,应做好以下预防对策:①强调医疗器械质量管理。选用质量符合标准要求且有保障的采血器械。在血液标本采集之前,需要仔细检查采取器械,确保无菌包装无漏气和破裂等现象,同时观察抗凝剂的量、颜色等是否处于正常状态,是否存在沉淀现象[3]。②强调采血操作人员的培训,以临床操作规范为依据对采血操作人员进行培训,确保其在采血期间准确确定穿刺部位、选择正确的穿刺方式,保证采血操作的质量和效率。③在血液标本运输期间,应尽可能使标本处于平稳状态,减少剧烈振荡的发生概率,在保存血液标本期间,应始终保持恒定温度,避免出现较大变化。④在检验血液标本期间,离心处理需要控制速度,避免因离心力过大而破坏红细胞[4]。

结语:

在生化检验中,血液标本发生溶血现象会产生严重影响,使检验结果缺乏可靠性,因此应尽量避免溶血现象出现,保证规范操作,严格控制各检验环节的质量,确保检验结果的准确性。

参考文献:

[1]胡跃华.溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].中国医疗前沿,2013,02(12):81-82.

[2]陈志平.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J].中国当代医药,2014,21(03):84-85.

[3]周春英.浅谈血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策[J].当代医药论丛,2015,01(10):37-38.

[4]张明义.血液标本出现溶血现象对生化检验指标的影响[J].当代医药论丛,2017,15(01):125-126.