他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察张雷

他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察张雷

张雷贺文杰王雪

西北核技术研究所门诊部陕西省西安市710024

摘要：目的：观察他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果。方法：随机抽取门诊于2016年7月-2017年10月收治的77例慢性心力衰竭患者为研究对象。根据治疗方法的不同，将其分为对照组（41例）和观察组（36例）2个组别。给予两组常规治疗，观察组增加普伐他汀钠片口服治疗，观察患者的疗效及6min步行距离变化。结果：观察组慢性心力衰竭患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组6min步行距离差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组6min步行距离长于对照组（P＜0.05）。结论：他汀类药物用于慢性心力衰竭的治疗，疗效显著，可有效延长患者的6min步行距离。

关键词：他汀类药物；慢性心力衰竭；心功能

前言：

作为一种以老年人为主要发病群体的心血管疾病，慢性心力衰竭包含左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭3种形式[1]。发病后，患者的心功能及生活质量均将受到一定影响。为了验证他汀类药物的应用效果，本文将普伐他汀钠片用于慢性心力衰竭的治疗，现将77例患者的治疗流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取门诊于2016年7月-2017年10月收治的77例慢性心力衰竭患者为研究对象。所有患者均为左心衰。根据治疗方法的不同，将其分为对照组（41例）和观察组（36例）2个组别。对照组男性患者23例，女性患者18例；年龄48-64岁，平均年龄（56.3±3.5）岁。观察组男性患者20例，女性患者16例；年龄51-66岁，平均年龄（58.2±3.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规治疗

给予对照组常规治疗：给予患者血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等药物。一个疗程7d，治疗时间视患者病情改善状况而定。

1.2.2他汀类药物治疗

在常规治疗基础上，给予观察组患者他汀类药物治疗：给予患者口服普伐他汀钠片（中美上海施贵宝制药有限公司；批号：国药准字H20033215；规格：20mg*5片）治疗，给药频率为每次20mg，每日1次。一个疗程包含7d。

1.3观察指标

观察患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效。

观察患者的6min步行距离，评分项包含治疗前、治疗后。

1.4评价方法

1.4.1心功能分级评价方法

运用NYHA分级标准评估慢性心力衰竭患者的心功能状况，具体分级标准如下：心功能IV级：心力衰竭症状可于休息状态时发生；心功能III级：患者正常时可产生心衰症状；心功能II级：患者日常活动时可产生心衰症状；心功能I级：活动后无心衰症状。

1.4.2疗效评价方法

无效：经治疗后，慢性心力衰竭患者心功能分级未产生明显改变；有效：患者心功能分级优化2级以上；显效：患者心功能分级恢复至I级水平。治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4.36min步行距离评价方法

正式测试前，引导患者熟悉测试环境，于空气流通、安静条件下测试慢性心力衰竭患者的6min步行距离，连续测量2次，6min步行距离测定结果取平均值。

1.5统计学方法

统计工具选用SPSS21.0软件。计数资料、计量资料分别以%、±s表示。如P＜0.05，可认为慢性心力衰竭患者的组间差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的疗效

对照组总有效率87.80%，低于观察组总有效率97.22%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1患者的疗效[n/%]

3讨论

作为一种临床常见病，慢性心力衰竭多与心脏负荷过重、原发性心肌损害有关。临床常规治疗以血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂为主，其中，血管扩张剂可通过扩张患者外周阻力血管、容量血管的方式，减轻其心脏负荷，进而改善心功能；而血管紧张素转化酶抑制剂则可于患者体内生成血管紧张素II，起到收缩血管的作用[2]。但由于慢性心力衰竭患者病情较为严重，心室重塑明显，因此，常规治疗可能难以无法发挥良好的治疗功能[3]。

普伐他汀钠片作为一种临床常用的他汀类药物，其治疗慢性心力衰竭的药理机制为：通过控制患者胆固醇含量、提高低密度脂蛋白胆固醇氧化阻力的方式，改善患者的心肌功能，提高心排出量，抑制血管平滑肌迁移[4]。因此，这种治疗方法可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能。

本研究将77例慢性心力衰竭患者分成对照组、观察组2个组别，给予两组常规治疗，观察组增加普伐他汀钠片口服治疗，观察组总有效率97.22%，高于对照组87.80%（P＜0.05）；治疗前，两组6min步行距离差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组6min步行距离（417.63±30.23）m，长于对照组（379.54±28.15）m（P＜0.05）。因此，这种治疗方法值得临床推广。

结论：

医院可于慢性心力衰竭患者的临床治疗中，广泛推行他汀类药物治疗，以快速改善患者的心功能，提高其6min步行距离，同时改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]宋义祥，王臻，窦雯.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：33-36.

[2]李越凡.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J].中国医学工程，2015，23（11）：75-77.

[3]丁英花.探讨他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：164-165.

[4]王学海，朱晏萱.他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性讨论[J].医学理论与实践，2014，27（16）：2141-2143.