硫酸镁治疗子痫前期的应用及临床有效性探究

硫酸镁治疗子痫前期的应用及临床有效性探究

丁木兰

湖南省攸县妇幼保健院湖南株洲412300

摘要：目的：研究分析硫酸镁治疗子痫前期的应用及临床有效性。方法：选取我院2014年4月-2016年5月期间子痫前期患者130例进行分组。一般治疗组单纯用镇静治疗；硫酸镁组在一般治疗组基础上给予硫酸镁治疗。比较两组患者子痫前期治疗总有效率；治疗前后平均动脉压、24h尿量蛋白定量；发热等不良反应发生率。结果：硫酸镁组患者子痫前期治疗总有效率显著比一般治疗组高，P＜0.05；治疗之前两组患者平均动脉压、24h尿量蛋白定量无显著差异，P>0.05；硫酸镁组治疗后平均动脉压、24h尿量蛋白定量显著比一般治疗组好，P＜0.05；硫酸镁组发热等不良反应发生率和一般治疗组无显著差异，P>0.05。结论：硫酸镁治疗子痫前期的应用及临床有效性高，可有效改善患者血压水平，减轻临床症状，无明显副作用，值得推广。

关键词：硫酸镁；子痫前期；临床有效性

Abstract：objective：tostudytheapplicationofmagnesiumsulfateinthetreatmentofpreeclampsiaandclinicaleffectiveness.Methods：tochoosethehospitalinApril2014-May2016preeclampsiapatientstogroup130cases.Generaltreatmentgroupusethecalm；Magnesiumsulfategroupsonthebasisofgeneraltreatmentgroupgivenmagnesiumsulfatetreatment.Comparetwogroupsofpatientswithpreeclampsiatotaleffectivetreatment；Meanarterialpressurebeforeandafterthetreatment，24hurineproteinquantitative；Theincidenceofadversereactionssuchasfever.Results：thetotaleffectiveratemagnesiumsulfategroupofpatientswithpreeclampsiatreatmentwassignificantlyhigherthanthegeneraltreatmentgroup，P<0.05；Meanarterialpressureinbothgroupsbeforetreatment，24hurineproteinquantitativetherewasnosignificantdifference，P>0.05；Magnesiumsulfategroupaftertreatmentofmeanarterialpressure，and24hurineproteinquantitativesignificantlybetterthanthegeneraltreatmentgroup，P<0.05；Incidenceofadversereactionssuchasmagnesiumsulfategroupoffeverandgeneraltreatmentgrouphadnosignificantdifference，P>0.05）.Conclusion：theapplicationofmagnesiumsulfateinthetreatmentofpreeclampsiaandclinicaleffectivenessishigh，whichcaneffectivelyimprovethepatients'bloodpressurelevels，relievetheclinicalsymptoms，nosignificantsideeffectsandisworthpromoting.

Keywords：magnesiumsulfate；Preeclampsia；Clinicaleffectiveness

子痫前期是妊娠期常见症状，也为先兆子痫。子痫前期是妊娠者血压在怀孕前但仍正常，但在20周之后发生高血压或蛋白尿的情况。妊娠女性中子痫前期发生率占3.9%左右，轻者各器官系统容易受影响，而重者可出现子痫，产生抽搐症状，甚至死亡，需及时进行治疗[1]。本研究就硫酸镁治疗子痫前期的应用及临床有效性进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月-2016年5月期间子痫前期患者130例进行分组。一般治疗组子痫前期患者65例，初产妇、经产妇各有40例、25例，单胎妊娠60例，双胎妊娠5例。年龄23-38岁，年龄平均值（28.73±5.28）岁。妊娠时间28-37周，平均值（33.17±1.38）周。

硫酸镁组子痫前期患者65例，初产妇、经产妇各有41例、24例，单胎妊娠60例，双胎妊娠5例。年龄23-37岁，年龄平均值（28.13±5.21）岁。妊娠时间28-37周，平均值（33.39±1.24）周。

两组患者资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

所有患者确诊后给予补钙、休息、调整饮食等干预。一般治疗组单纯用镇静治疗；硫酸镁组在一般治疗组基础上给予硫酸镁治疗。将硫酸镁液10ml和葡萄糖溶液20ml混合，缓慢进行静脉推注，推注5-10分钟。首次治疗结束后用1000ml葡萄糖溶液对60ml硫酸镁液进行稀释，缓慢进行静脉滴注，滴注速度1-2g/h。

1.3观察指标

比较两组患者子痫前期治疗总有效率；治疗前后平均动脉压、24h尿量蛋白定量；发热等不良反应发生率。

显效：临床症状均消失，无头痛、视觉障碍、腹痛等症状，胎儿无生长受限或窒息、窘迫。有效：临床症状改善，轻微头痛、视觉障碍、腹痛等症状，胎儿未出现严重并发症。无效：经治疗症状无改善[2]。

1.4数据处理

采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1子痫前期治疗总有效率比较

硫酸镁组患者子痫前期治疗总有效率显著比一般治疗组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

硫酸镁是子痫前期的有效治疗药物，在重度子痫前期中的应用时，其使用目的在于降低和预防子痫和并发症的发生，降低母婴死亡率。而将其应用于轻度子痫前期则在于降低重度子痫前期的发生，以改善妊娠结局[3]。

但需要注意的是，因硫酸镁治疗量浓度跟中毒量浓度比较接近，因此治疗中需加强对患者的密切监测，定时对膝反射进行复查，并监测尿量，若发生镁中毒需立刻给予10ml浓度10%葡萄糖酸钙对抗。另外，硫酸镁治疗子痫前期有降压作用，但对疗效的观察主要是依靠水肿和蛋白尿的变化来得知。若水肿消退，蛋白尿显著降低且尿量增加，说明治疗效果确切[4]。

一般来说，子痫发病率为1/200，因此对于轻度子痫前期一般不建议采用硫酸镁治疗，以免导致新生儿神经学异常，增加孕产妇死亡率。另外，还需根据患者的意愿综合进行选择。对于重度子痫前期，采用硫酸镁治疗可有效预防子痫抽搐并发症，避免抽搐时产生吸入性窒息，因此硫酸镁应用于重度子痫前期中的价值比较高，但其无法预防重度子痫前期所致靶器官受累相关母体并发症，如肝脏血肿、脑卒中和肺水肿、肾衰竭等[5-6]。

本研究中，一般治疗组单纯用镇静治疗；硫酸镁组在一般治疗组基础上给予硫酸镁治疗。结果显示，硫酸镁组患者子痫前期治疗总有效率显著比一般治疗组高，硫酸镁组治疗后平均动脉压、24h尿量蛋白定量显著比一般治疗组好，且硫酸镁组发热等不良反应发生率和一般治疗组无显著差异，说明硫酸镁治疗子痫前期的应用及临床有效性高，可有效改善患者血压水平，减轻临床症状，无明显副作用，值得推广。

参考文献：

[1]朱晓丹.IL-37在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达[D].山东大学，2015.

[2]顾宁，胡娅莉.拉贝洛尔治疗妊娠期轻中度高血压对母儿结局影响的meta分析[J].中华围产医学杂志，2014，17（10）：682-688.

[3]蔡珏瑾，沈娟娟.拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床疗效及对免疫球蛋白的影响[J].标记免疫分析与临床，2015，22（11）：1116-1118.

[4]朱桂华.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（31）：47-48.

[5]刘春莲，卢静.硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（8）：17-18.

[6]赖莲花.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].黑龙江医学，2016，40（7）：618-618，619.