预见性护理干预对冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响

预见性护理干预对冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响

晏雪英邹娟

上高县人民医院感染科江西宜春336400

摘要：目的探究预见性护理干预对冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取我院2016年1月至2017年3月治疗的冠心病患者114例为研究对象，随机分为两组，各57例。对照组行常规护理干预，观察组在对照组基础上行预见性护理干预。比较两组自我管理行为及生活质量。结果对照组情绪管理、疾病医学管理、日常生活管理评分均比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组情绪功能、社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能均比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理干预能有效提高冠心病患者的自我管理行为能力，改善生活质量。

关键词：预见性护理干预；冠心病；自我管理行为；生活质量

冠心病是临床较为常见的心血管疾病，多发于中老年群体，也是造成人类死亡的重要原因之一，严重危害了人们的生活健康，使其生活质量下降[1]。随着医疗水平的不断进步与发展，临床治疗冠心病也取得了显著的治疗效果，但因其是慢性疾病，无法确保患者痊愈。因此在日常生活中，有效的控制病情发展，预防冠心病复发则要求患者具有一定的自我管理行为能力[2]。因此在临床治疗中如何实施有效的护理模式提高患者这一能力尤为重要。本研究将进一步探究预见性护理干预对冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2017年3月治疗的冠心病患者114例为研究对象，随机分为两组，各57例。对照组男31例，女26例；年龄38-78岁，平均年龄（65.24±3.25）岁；病程5个月-6年，平均病程（3.24±0.53）年。观察组男35例，女22例；年龄41-79岁，平均年龄（64.28±2.81）岁；病程6个月-5年，平均病程（3.18±0.49）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理干预，包括健康知识宣教、按医嘱指导用药、饮食护理等。观察组在对照组基础上行预见性护理干预，方法如下：①心理护理。因冠心病易发作，且患者对该疾病的相关知识了解的不够，心理会出现担忧、焦虑等不良情绪。此时护理人员应及时针对患者的情绪状态进行心理护理干预，并积极鼓励患者，正确看待该疾病，让患者保持良好的心态，积极配合治疗。②溶栓护理。患者处于溶栓期时，护理人员应保持间隔15min对患者疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度及疼痛时间做好准确记录，并密切观察期间是否有异常情况出现，溶栓治疗2h结束后，密切监测患者各项生命体征。③冠心病发作前护理。护理人员将冠心病发作征兆告知患者，如心痛区疼痛加重、疼痛间隙缩短、疼痛时间延长等，及时进行给药治疗，若未取得良好效果，应及时告知主治医师进行紧急处理。④身体功能锻炼护理。护理人员可通过视频播放或现场模拟演练等方式将日常生活锻炼的具体步骤告知患者，包括腹式呼吸练习、肢体被动与主动锻炼、床上不靠坐、日常洗漱锻炼、站立行走锻炼、慢跑及走跑交替锻炼等，待患者身体机能基本稳定时可进行户外打太极等运动锻炼。

1.3观察指标

①比较两组自我管理行为能力，使用冠心病自我管理行为量表进行评定，从情绪管理、疾病医学管理、日常生活管理3个维度进行比较，分数越高表明自我管理行为能力越强。②比较两组生活质量，从情绪功能、社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能5个维度进行比较，分数越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（`χ±S）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1自我管理行为

对照组情绪管理、疾病医学管理、日常生活管理评分均比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者自我管理行为能力对比（`χ±S，分）

3讨论

预见性护理干预主要是指在临床问题出现以前，提前采取有效的护理手段，进而规避风险的发生。其是根据患者的基础病情进行相应性的预见护理方法，可避免在临床护理过程中出现并发症及不良事情的发生，进而提高护理质量，改善患者康复水平[3]。而常规护理具有一定的不足，护理人员会谨遵医嘱进行护理工作，使护理人员不能够独立思考，无法充分调动工作人员的积极性，进而降低临床护理质量，不利于患者康复治疗[4]。

本研究结果显示，对照组情绪管理、疾病医学管理、日常生活管理评分均比观察组低，情绪功能、社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能均比观察组低，表明预见性护理干预能有效提高冠心病患者的自我管理行为能力及生活质量。其原因为预见性护理通过心理干预，有效疏导患者内心担忧、焦虑的不良情绪，并提高患者治疗疾病的信心，使其能够积极主动配合治疗，提高治疗依从性，并改善患者对自我情绪的控制能力；冠心病发作前实施护理有效提高患者的认知度，并减低冠心病再次发作的几率，降低疾病对患者的伤害；身体功能锻炼可有效增强患者气体各项机能，提高患者日常生活的行为能力，使其生活质量得以提高[5]。

综上所述，预见性护理干预能有效提高冠心病患者的自我管理行为能力，改善生活质量，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]李晓燕.预见性护理在冠心病合并糖尿病患者介入治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：300-301，420.

[2]魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2016，18（10）：1056-1057，1066.

[3]余冬梅.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：143-144.

[4]李清，周小香，李丽.预见性护理程序在冠心病患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：994-995.

[5]陆海燕.预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：41-42.