泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡临床比较

泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡临床比较

马云龙

蓬安县长梁乡卫生院637850

摘要：目的：探究在治疗胃溃疡中，采用泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注的临床效果。方法：选取2016.11-2017.10期间，在我院诊治的胃溃疡患者86例，开展本次研究。按照随机表法，将其分为两组。对照组采用奥美拉唑进行治疗，观察组采用泮托拉唑钠进行治疗，观察对比两组在疗效、幽门杆菌根除情况及复发情况与不良反应中的差异。结果：在两组临床对比中，观察组总有效率为95.35%，对照组为93.02%。两组相比无差异，P＞0.05。在两组幽门杆菌根除情况比较中，观察组根除率为83.7%，对照组为62.79%。观察组高于对照组，P＜0.05.两组复发情况比较中，观察组为6.89%，对照组为27.91%。观察组复发率更低，P＜0.05.在不良反应率比较中，观察组为6.98%，对照组为25.58%。观察组低于对照组，P＜0.05.结论：泮托拉唑钠与奥美拉唑在临床治疗胃溃疡中，均能够取得良好的效果。采用泮托拉唑钠能够有效根除幽门螺杆菌，并减少患者的不良反应。

关键词：泮托拉唑钠；奥美拉唑；胃溃疡

前言：

饮食不规律、幽门螺杆菌感染、胃酸过多都会导致胃溃疡[1]。胃溃疡作为临床常见的消化道疾病之一，一直被医学界所关注。泮托拉唑钠与奥美拉唑都是抑制胃酸的药物，都能够缓解胃溃疡患者的病痛。本文选用86例胃溃疡患者，分两组对其使用泮托拉唑钠与奥美拉唑进行治疗，对比这两种治疗方式的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016.11-2017.10月收治的胃溃疡患者，共86例。所有患者临床均诊断为胃溃疡，且排除恶性肿瘤、消化道手术史患者。将所有患者随机分为两组，各43例。其中观察组男24例，女19例，年龄24-65岁，平均年龄（43.1±2.3）岁，平均病程（3.9±1.1）年。对照组男23例，女20例，年龄23-70岁，平均年龄（42.7±2.1），平均病程（3.6±1.7）。两组患者经相关医学伦理委员会批准，参与研究者知情同意。在一般资料对比中，两组患者存在可比性，P＞0.05.

1.2治疗方法

开展治疗前，指导所有患者口服阿莫西林和克拉霉素。阿莫西林（浙江亚峰药业有限公司，国药准字：H20061148）2片/次，3次/d。克拉霉素（山西津华晖星制药有限公司，国药准字：H20043283）2片/次，1次/d。

对照组采用静脉滴注奥美拉唑（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字：H20163100）进行治疗，1月/疗程。在10%的300ml葡萄糖溶液中，加入30mg的奥美拉唑。

观察组采用静脉滴注泮托拉唑钠（湖南恒生制药有限公司，国药准字：H20065076）进行治疗，1月/疗程。在10%的300ml葡萄糖溶液中，加入30mg的泮托拉唑钠。

1.3评价指标

①在临床效果比较中，通过对患者溃疡面改善情况，对比疗效。其中，显效为溃疡面缩小＞90%；有效为溃疡面缩小＞60%；无效为溃疡面＜60%。总有效率=显效率+有效率[2]。

②借助快速尿素酶检测幽门螺杆菌根除情况，并计算根除率。通过对病情复发例数的统计，计算不同治疗方法的复发率。

③通过统计腹胀腹痛、恶心呕吐和过敏反应的例数，对比两组不良反应率。

1.4统计学方法

采用统计学软件spss19.0分析数据，所有计量资料通过“±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用??2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果对比

观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05.

3讨论

胃溃疡是消化内科常见的疾病之一，不仅易反复，还能够引发其他并发症[3]。临床医者普遍认为幽门螺杆菌感染，非淄体抗炎药，胃酸分泌异常都是引起胃溃疡的原因。所以在临床治疗中，常常以抑制胃酸分泌的方式为主。通过抑制H+、K+、-ATP酶等，抑制胃酸分泌，能够取得良好的治疗效果。

泮托拉唑钠与奥美拉唑均属于苯并咪唑磺酰基衍生物，两者均能够有效抑制H+、K+、-ATP酶。当本咪唑运动到壁细胞小管中时，遇到吡啶环就会产生反应。再加上环境的作用下，将其转化为嗜硫环化次磺酰胺。嗜硫环化次磺酰胺作用于溃疡面，起到治疗的效果。泮托拉唑钠与奥美拉唑相比，泮托拉唑钠在中性和弱酸性环境中，更能够激发活力。在同样的环境中，奥美拉唑会产生药效减退的现象，而泮托拉唑钠则可以保证靶点的准确度，同时保证不损伤肝肾功能。另外，泮托拉唑钠更加实用于老年患者。泮托拉唑钠联合克拉霉素和阿莫西林，能够有效根除幽门螺杆菌感染，保障胃溃疡的临床治疗效果。

朱泽乐[4]在对泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的研究中得出，泮托拉唑钠的总有效率为93%。幽门螺杆菌根除率为88%。奥美拉唑的总有效率为91%，幽门螺杆菌的根除率为73%。朱泽乐在对本课题的研究中，得出两者在临床效果中无差异，但是在幽门螺杆菌的根除情况中，存在明显的不同。在本次实验中，也证实了朱泽乐的相关研究。泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注在临床治疗胃溃疡中，其总有效率无差异。但是泮托拉唑钠静脉滴注在治疗胃溃疡中，能够取得良好的幽门螺杆菌根除情况。但是本次研究在不良反应项目的研究，是朱泽乐所缺少的。本文证实了朱泽乐研究结果的同时，也丰富了朱泽乐对于该课题的研究。

综上所述，采用泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡，能够取得相同的临床治疗效果。但是运用泮托拉唑钠对胃溃疡患者进行治疗，更能巩固根除幽门螺杆菌，并降低患者不良反应发生率，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]田景辉.泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的临床效果比较[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（35）：00012-00015.

[2]李月凤.泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效对比[J].临床合理用药杂志，2015，5（15）：64-65.

[3]郁心圃.泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的对照研究[J].中国继续医学教育，2015，20（22）：67-68.

[4]朱泽乐.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡疗效对比[J].大家健康旬刊，2013，7（7）：113-114.