胃肠道肿瘤中西医结合治疗的临床疗效及安全性分析

胃肠道肿瘤中西医结合治疗的临床疗效及安全性分析

易琰斐

江西省赣州市肿瘤医院中西医结合科江西省赣州市341000

摘要：目的：探析胃肠道肿瘤采取中西医联合治疗的效果。方法：纳入2016年6月～2018年8月本院接收的胃肠道肿瘤患者64例，遵从随机化分组原则分为治疗组与参照组，各组均为32例，前者提供中西医治疗，后者提供西医治疗，比较两组近期疗效和不良反应发生率。结果：治疗组总疗效明显高于参照组，P<0.05，形成统计学意义；参照组不良反应多于治疗组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗应用在胃肠道肿瘤患者中效果确切，安全性高，建议进一步推广。

关键词：中医治疗；胃肠道肿瘤；不良反应；西医治疗

近些年来，受生存环境、饮食习惯等因素的影响，胃肠道肿瘤的发生率逐渐升高。目前临床治疗胃肠道肿瘤时常选择先将病灶切除，其后再行辅助治疗。值得注意的是，辅助治疗中的放化疗药物会带来诸多副反应，极易影响患者的生活品质。中医治疗胃肠道肿瘤时以“益气健脾[1]、扶正祛邪”为主，效果可靠，副作用少，能提高患者的依从性。现就本院2016年6月到2018年8月收治的64例胃肠道肿瘤患者采用不同治疗方案的临床效果予以探讨，阐述如下。

1.资料及方法

1.1基础资料

64例患者均证实患有胃肠道肿瘤，入组时间由2016年6月开始，到2018年8月结束，两组例数一致，治疗组男18例，女14例，年龄53-81岁，均值（67.15±3.59）岁；疾病类型：16例胃癌，5例直肠癌与11例结肠癌。参照组男20例，女12例，年龄52-79岁，均值（67.35±3.67）岁；疾病类型：18例胃癌，4例直肠癌与10例结肠癌。2组各项资料对比无显著差异，达到研究要求（P>0.05）。

1.2方法

参照组：采取西医治疗：给予患者奥沙利铂（批准文号：国药准字H20093487；生产厂家：浙江海正药业股份有限公司）与5-氟尿嘧啶（批准文号：国药准字H32022246；生产厂家：南通精华制药有限公司）治疗，其中奥沙利铂用药剂量为130mg/m2，治疗方式为静脉滴注，治疗时间为2h，d1，；给予5-氟尿嘧啶治疗，250mg/d，治疗方法为静脉注射，d1-d5，一个疗程为30d。

治疗组：在上述治疗前提下辅以中医治疗，选用中药参苓白术散治疗，方剂组成：佛手10g，人参5g，茯苓10g，白花蛇舌草30g，陈皮10g，姜半夏10g，白术10g，莪术10g，炒麦芽15g，砂仁3g，薏仁30g，炒谷芽15g，马齿苋30g，扁豆10g，麦冬10g，三棱10g。将上述药材混合后用清水煎煮，取药汁300mL，早晚服用，150mL/次，2次/d。30d为1个疗程。

两组均待治疗四个疗程后再评价效果。

1.3疗效标准

参考WHO实体瘤疗效评定标准[2]判定疗效：肿瘤病变均消失，时间维持不少于4周为完全缓解；病灶最大垂直径与最大径乘积减少不小于50%且未出现新病灶为部分缓解；病灶最大垂直径与最大径增加低于25%或减小低于50%，无新病灶出现为稳定；出现新病灶，或病灶最大直径和最大径乘积增加不低于25%为进展。

1.4观察指标

记录不良反应：胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制。

1.5统计方法

采用SPSS22.0汇总处理研究所得数据，百分率（%）用于表示计数资料，χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

两组总疗效相比差距较大，统计学意义形成（P<0.05），见下表。

表12组疗效相比（%）

3.讨论

胃肠道肿瘤属于临床多发病与常见病，包括结肠癌、直肠癌、食道癌与胃癌等，可严重危害患者的身心健康。中医理论认为，肿瘤是一种可消耗人类身体健康的疾病，是因正气不足与邪气侵袭引起的，其中“邪气”指的是湿、痰与血等诸多不良因素，此类因素可长期郁结于机体内部，最终诱发此病。

化疗是目前治疗胃肠道肿瘤的主要方法，尽管能控制病情，但不良反应较多，会使患者的耐受力与免疫力降低，进而影响到整体疗效。在本次研究中，32例胃肠道肿瘤患者接受西医常规治疗，另外32例患者接受中西医联合治疗，通过对比两组治疗结果发现，参照组总疗效为65.63%，治疗组为87.50%，P<0.05，说明中西医治疗胃肠道肿瘤效果更显著，能增强疗效，使患者获得令人满意的临床结局；另外，通过分析两组用药安全性发现，治疗组不良反应发生率为18.75%，参照组不良反应发生率为56.25%，P<0.05，提示联合治疗安全高效，能中和西医引起的不良反应，进一步增强疗效。治疗组采用的中医参苓白术散由多味中药组成，其中佛手理气舒肝，止痛和胃；人参不仅能起到大补元气，复脉固脱的作用；还能发挥出补脾益肺，安神益智，生津止渴的效果；茯苓健脾宁心，利水渗湿；白花蛇舌草解毒清热，利尿止痛，活血消肿；陈皮健脾理气，化痰燥湿；姜半夏止呕解毒；白术燥湿益气，利水健脾；莪术破血行气[3]，止痛消积；炒麦芽助消化，健脾胃；砂仁行气调中，和胃醒脾；薏仁健脾去湿、清热排脓、舒筋除痹；炒谷芽消食化积，健脾开胃；马齿苋散血消肿，清热祛湿，利尿通淋；扁豆和胃化湿，健脾止泻；麦冬润肺清心，养阴生津；三棱行气破血，止痛消积。现代药理认为，马齿苋、三棱、薏仁与白花蛇舌草等均具有散结活血、止痛抗癌的作用；人参可对脂质过氧化聚集与血小板进行抑制，促进新陈代谢；白术能使机体内蛋白质水平提高，还可纠正A/G比例倒置；在西医治疗的基础上采用中医治疗能增强整体治疗效果，积极控制不良反应。

总之，中西医联合应用于胃肠道肿瘤患者中实用性高，不良反应少，值得采纳。

参考文献：

[1]李东海.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床研究[J].养生保健指南，2016，15（47）：208.

[2]张喜珍.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床研究[J].养生保健指南，2016，15（50）：23.

[3]李慧林，钱冬梅.中西医结合治疗胃肠道肿瘤临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：48-49.