呼吸内科老年患者产生院内感染的影响因素及预防

呼吸内科老年患者产生院内感染的影响因素及预防

贺辉

瑞昌市人民医院332200

摘要：目的：探讨引发呼吸内科老年患者在医院内产生感染的因素，并以此找出对应的预防方法。方法：抽取本院老年患者1500例做为本次研究的对象，当中有三分之二的患者有过感染现象，其余未见有感染。对这些患者的临床病例进行分析，研究其中造成感染的因素，根据这些因素找出相应的预防方法。结果：所选取的老年患者中，产生呼吸内科感染的部位通常发生在呼吸道、泌尿生殖器、胃肠道和手术的创口部位，当中受呼吸道感染的患者占据了65.3%的大比例；从单因素分析来看，此类患者长时间卧床、吞咽困难、住院频率以及侵入性操作等是造成院内感染的独立因素（P<0.05）。结论：呼吸内科老年患者的院内感染受到住院次数、卧床时间、吞咽能力、侵入性操作等因素的影响，医院应当采取规范的医疗操作，严格使用一次性医疗器械，并针对老年呼吸内科具体受感染的因素采取针对性的预防。

关键词：呼吸内科；老年患者；影响因素；预防

步入老年的群体，因身体机能的衰退，免疫力显著下降，此外老年患者通常患有多种基础疾病，使得呼吸系统的更加衰弱[1]，因此极容易受到感染，如果不能对感染因素进行控制和排除，将可能导致患者的治疗失败，甚至造成不可挽回的后果。本研究选取了医院呼吸内科的老年患者作为研究对象，研究其受感染的原因，目的是明确造成患者感染的影响因素，以有效的预防措施进行应对。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院近三年进行呼吸内科检查的1500例老年患者做为这次研究的对象，当中三分之二的患者有发生感染，其余未发生感染。受到感染的患者中，平均年龄在（68.92±3.88）岁，平均病程在（12.8±2.8）个月。未受到感染的患者中，男女各半，平均年龄和受感染患者的一致。在进行研究时，已获得患者的同意和医院方面的批准。

1.2研究方法本次研究采取回顾性分析的方法，收集研究对象包括性别、年龄、住院历史、吞咽能力、侵入性操作等在内的病情。研究患者造成感染的身体部位和和影响因素。

1.3统计分析对研究中所收集的数据导入SPSS18.0进行统计分析，计量资料以“x±s”检验，采用t检验；计数资料以所占百分比（%）表示，使用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1感染位置此次研究的患者受到感染的部位主要发生在呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道以及手术创口部位。如表1。

表１老年呼吸内科感染部位构成比（％）

3讨论

3.1呼吸内科老年患者医院感染因素分析

步入老年的群体，因身体机能的衰退，免疫力显著下降，此外老年患者通常患有多种基础疾病，使得呼吸系统的更加衰弱，容易发生院内感染，且以呼吸道感染为主。长时间卧床、吞咽能力下降和进行过侵入性操作都是呼吸内科老年患者发生院内感染的影响因素。长时间卧床缺乏运动使得老年患者的抵抗力进一步衰退，导致更加容易发生感染[2]。侵入性操作同样能够导致老年患者的抵抗力下降，破坏体内的微生态系统的平衡，病原菌的抗药性慢慢提高，严重的情况下会造成菌谱的变化。对感染的单因素分析可以得出长时间的卧床缺乏运动、吞咽能力下降以及侵入性操作都是导致老年患者发生感染的影响因素，因此，在老年患者在医院内进行诊治时，应尽量减少有创检查和治疗的次数，在不可避免有创操作的情况下，应当采取规范的医疗操作，严格遵守无菌操作的规范，严格使用一次性医疗器械，以避免医治过程中发生交叉感染。另外抗生素在使用的种类过多且频繁的情况下，会因病原菌的耐药性的提高而增加感染的可能性[3]。提高老年患者的健康意识，培养好的生活习惯，增强自身抵抗力，尽量不让基础疾病再次发作，从而避免住院，可以有效减少感染的可能性。另外心理层面来讲，老年人往往对自身机能的下降有着抵触心理，从而不能很好地配合医护人员的诊治，增加感染的可能性。对于医院方面，医护人员的不规范操作，甚至缺乏责任心等都可能造成患者的感染[4]。

3.2呼吸内科老年患者医院感染预防措施

根据以上研究中得出的呼吸内科老年患者感染的影响因素，可以进行以下操作进行预防：医护方面：（1）定期组织医护人员对专家的规范操作进行学习和交流，加强呼吸内科医护人员的专业水平，高效的治疗和护理可以减少患者住院治疗的时间，同时规范医护人员的诊治操作[5]；（2）规范医疗器械的使用和消毒灭菌操作，比如对呼吸机进行定期消毒，加强对呼吸机环路的灭菌操作，及时将呼吸机管道内残余的冷凝水排除，然后马上清洗双手，防止出现交叉感染；（3）定期组织专业检查医护人员对医疗器械的使用是否符合规范，消毒工作是否到位，对不合格使用和操作的医护人员进行责任追究，对合规者进行表扬和推广，以此增加医护人员的责任心和风险意识；（4）尽量少用抗生素的使用，防止因滥用抗生素破坏病原菌的平衡而造成感染。患者方面：首先，进行适当的锻炼提高自身抵抗力，减少出入医院的次数；其次，保持健康的生活方式和习惯，对自己的身体状况有一个清楚的认识，不讳疾忌医，进行治疗时积极配合医护人员。

参考文献：

[1]ZhouQT,LenugSS,TangP,etal.Inhaledfromulationandpulmonarydrugdeliverysystemsforrepiratoryinfections[J].RevMedVirol,2015,25(2):102-114.

[2]吴皓，李萍，彭戬，毛世锁，苏红利.呼吸内科老年患者发生医院感染的影响因素与预防措施分析[J].中华医院感染学杂志,2018,2(28):184-187.

[3]刘余,芦晓梅,史艳.老年患者呼吸内科感染的相关因素及预防措施[J].中国医学工程,2013,(8):179.

[4]张风林,袁亚军,蔡海峰.呼吸内科老年患者医院感染因素分析与预防措施[J].中华医院感染学杂志,2014,(19):4780-4781+4784.

[5]杨锦军.呼吸内科老年患者医院感染相关因素及预防措施[J].中西医结合心血管病杂志,2017,22(5):156.

作者简介；贺辉，性别:男，学历:大学本科，职称:主治医师，研究方向:呼吸内科。