血液灌流+血液透析治疗尿毒症中采用舒适护理的效果观察

血液灌流+血液透析治疗尿毒症中采用舒适护理的效果观察

刘芳曾观莲

刘芳曾观莲

兴国县中医院江西兴国342400

摘要：目的：观察血液灌流+血液透析治疗尿毒症中采用舒适护理的效果。方法：选取我院2015年11月到2017年11月收治的46例尿毒症患者，全部患者均采用血液灌流+血液透析治疗，将其随机分为两组各23例，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，干预后比较两组患者的舒适度情况。结果：观察组患者舒适度（91.30%）明显高于对照组（65.22%）（P＜0.05）。结论：血液灌流+血液透析治疗尿毒症中采用舒适护理可有效提高患者舒适度水平，值得推广。

关键词：尿毒症；血液灌流；血液透析；舒适护理

据相关数据统计结果显示，超过60%的患者透析期间会出现肾性骨病、皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良、心血管疾病等并发症，影响治疗效果及患者生活质量[1]。为了缓解患者临床不适感，本文就血液灌流+血液透析治疗尿毒症中采用舒适护理的应用效果展开了下述研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年11月到2017年11月收治的尿毒症患者46例作为研究对象，全部患者均行血液灌流+血液透析治疗，采用抽签法将其随机分成两组，每组23例。观察组男13例，女10例；年龄39～72岁，平均（56.43±6.83）岁。对照组男1例，女9例；年龄41～71岁，平均（56.74±6.05）岁。两组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均行血液灌流+血液透析治疗，透析频次1～3次/周，3～4h/h，血液灌流1～2次/月，透析血流量185～220ml/min。治疗期间，对照组采用常规护理，包括内瘘护理、饮食指导等内容。观察组在上述基础上实施舒适护理：（1）舒适心理干预，结合患者实际情绪进行心理疏导，主动与患者沟通和交流，耐心倾听患者主诉，树立成功恢复案例消除患者疑虑，帮助患者重塑治疗信心。（2）舒适服务：结合患者实际需求，设置电视、播放音乐等，帮助患者转移注意力，同时利用此阶段为患者介绍健康知识，增进患者对疾病相关知识、注意事项等内容的认知和了解。（3）环境舒适护理，保持室内良好通风，为患者提供安静、舒适的治疗环境，温度23～26℃，湿度50%。（4）舒适透析，给予适度按摩，缓解患者透析及开放血管期间的不适感，辅以心理干预，缓解患者紧张情绪，减轻患者痛处，提高穿刺效率。（5）并发症护理，监护频率30min/次，落实专人监护，及时调整血流和透析速度，在紧急情况下可终止透析。（6）透析后观察，拔针力度适中，做好止血处理，消毒通路周围皮肤，避免感染，患者取平卧位，休息约20～30min，待血压平稳后缓慢站起，在护士辅助下行常规检查，显示各项体征正常后方可出院。

1.3观察指标

根据美国舒适护理学者Kolcaba制定的简化舒适状况量表（GCQ）[2]评价干预舒适度，共计4个评价维度，满分100分，评分越高表明患者舒适度越高，①舒适：评分≥80分；②较舒适：评分60～79分；③不适：评分＜60分，舒适度=（①+②）/46×100%。

1.4统计学方法

本次研究中，将46例尿毒症患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，舒适度采用%的形式表示，处理方式为X2检验，结果显示，P＜0.05，即形成统计学意义。

2结果

观察组患者舒适度91.30%明显高于对照组的65.22%（P＜0.05），详见表1。

3讨论

舒适度护理作为一种临床应用广泛的护理模式，强调以人为本，要求护士在治护工作期间充分考虑患者的实际需求，为患者营造舒适的治疗环境，减缓患者不适感，促使患者更加舒适地接受治疗[3]。本文采用的舒适护理方案主要通过实施心理干预、环境舒适护理、人文关怀服务、透析后安全护理等措施，主动与患者进行沟通和交流，建立良好护患关心，提高患者临床治护配合度。据相关报道显示，在尿毒症透析治疗期间辅以舒适护理干预可有效缓解患者透析期间的紧张情绪，帮助患者转移注意力，达到放松、减压的干预目的[4]。另有学者研究发现，整洁、安静的治疗环境有助于患者放松身心，提高患者治疗舒适度[5]。与上述分析一致，根据本文实践结果发现，观察组患者舒适度91.30%明显高于对照组的65.22%（P＜0.05）说明观察组患者舒适度水平跟高。

综上所述，血液灌流+血液透析治疗尿毒症中采用舒适护理能够有效提高患者治疗舒适度，帮助患者调节不良心理情绪，因此值得应用与推广。

参考文献：

[1]孙桂芳，张宝霞，姚晓哲，等.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值分析[J].现代生物医学进展，2017，17（18）：3553-3556.

[2]张少鑫.血液透析联合血液灌流治疗对尿毒症患者β_2-微球蛋白的清除效果研究[J].中国临床医生杂志，2017，45（10）：30-33.

[3]薛箫，吴萍.护理干预对血液灌流串联血液透析治疗皮肤瘙痒病人心理状况的影响[J].护理研究，2017，31（6）：741-742.

[4]胡成福.血液灌流串联血液透析在尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：53-55.

[5]黄洁，陆伟.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理进展[J].上海护理，2017，17（3）：74-76.