甲状腺良性结节行低位小切口甲状腺切除治疗的观察

甲状腺良性结节行低位小切口甲状腺切除治疗的观察

李文忠

娄底市中心医院湖南娄底417000

摘要：目的：探究甲状腺良性结节行低位小切口甲状腺切除的治疗效果。方法：选取98例患者分为两组，对照组行常规甲状腺切除术，观察组行低位小切口甲状腺手术治疗。结果：观察组的术中临床指标、术后治疗效果、术后并发症发生率及患者治疗满意度均显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：甲状腺良性结节行低位小切口甲状腺切除的治疗效果良好。

关键词：甲状腺良性结节；低位小切口甲状腺切除；治疗观察

甲状腺结节是临床常见病，主要发病人群为女性，若得不到及时治疗有癌变的风险，临床治疗甲状腺良性结节的传统方式是手术切除，但该方法手术创伤大，术后愈合慢，易留瘢痕，低位小切口甲状腺切除术则具有手术创口小，术后恢复好，外观更好的优点，为探究甲状腺良性结节行低位小切口甲状腺切除的治疗效果，本文总结临床研究作如下报告[1]：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2018年2月我院收治的甲状腺良性结节患者98例进行研究，随机分为2组。观察组49例患者，男性21例，女性28例，男女比例3：4；年龄23-71岁，平均年龄（37.53±7.42）岁；对照组49例患者，男性20例，女性29例，男女比例20：29；年龄22-72岁，平均年龄（37.59±7.51）岁，两组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2纳入、排除标准：

纳入标准：1.符合《内科学》中对甲状腺良性结节的相关诊断标准；2.患者家属签署入组同意书；3.无精神疾病或认知障碍，可积极配合调查者；排除标准：1.年龄超过80岁，身体虚弱，生命体征不稳定者；2.严重肝肾功能障碍或患有心血管疾病者；3.既往有甲状腺手术史者；4.合并恶性肿瘤者[2]。

1.3方法

1.3.1治疗方法：所有患者术前进行常规检查并监控生命体征，患者进行全麻或局麻，根据结节的不同情况选取手术治疗方式，对照组行常规甲状腺切除术，观察组行低位小切口甲状腺手术治疗。

1.3.2观察指标：观察两组患者的手术治疗、术后的恢复情况、术后并发症发生情况及患者满意度[3]。

1.3.3疗效判定：术中临床指标包括切口大小、出血量、手术时间及住院时间；手术后的疗效包括显效：患者相关临床症状完全消失；有效：患者相关临床症状明显好转；无效：患者相关临床症状无好转甚至恶化，总有效率=（显效+有效）/总例数*100%[4]。术后并发症包括：切口感染、甲状腺功能低下、声音嘶哑、颈部不适；患者满意度评分标准：采用自制的调查表考察患者对治疗效果、护理方式和切口疤痕的满意度，包括非常满意（80-100分），满意（60-80分），不满意（＜60分），满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[5]。

2.结果

2.1患者术中临床指标情况

两组患者术中临床指标切口大小、出血量、手术时间及住院时间均显著低于对照组（P<0.05），有统计学意义。

表1两组患者治疗前后临床症状情况对比[x±s]（分）

3.讨论

甲状腺良性结节是临床常见甲状腺疾病，及时治疗可以防止癌变，很好的阻断疾病发展，手术切除是治疗甲状腺良性结节的有效方法[6]，传统甲状腺切除手术术中出血量大，切口大，术后恢复常见更长，恢复效果较差，传统甲状腺切除手术患者术后常会留有7cm左右的手术瘢痕，对患者外观影响较大，且甲状腺良性结节患者中女性占很大比例，对美观要求更高，限制了传统甲状腺切除手术的术后患者满意度[7]。低位小切口甲状腺手术可以很好的避免传统甲状腺切除手术的缺点，其手术术中出血少，手术创伤小，术后恢复快，避免并发症发生的同时，有一定的美容效果，可以很好的满足女性患者对外观的要求，提高患者满意度[8]。

本研究结果显示，观察组的临床指标切口大小、出血量、手术时间及住院时均显著低于对照组前，说明低位小切口甲状腺手术可以改善临床症状方面，缩小手术切口，减小术中出血量，利于美观，促进患者尽早出院，更有经济价值；观察组在术后治疗效果、术后并发症发生率及患者治疗满意度方面均显著优于对照组（P<0.05），说明低位小切口甲状腺手术，可以显著提高治疗效果，降低并发症的发生率，提高患者依从性，优化患者生活质量；综上所述，双歧杆菌治疗甲状腺良性结节的有效性良好，可以提高治疗效果，提高患者满意度，推荐临床推广[9]。

参考文献：

[1]刘文超.低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者临床研究[J]．健康前沿.2016，08（08）：111-111.

[2]杨国凤，于学会.低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节临床效果观察[J].河南医学研究.2017，26（07）：1295-1296．

[3]徐良.低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者疗效探讨[J].中外医疗.2018，03（03）：63-67．

[4]张校银.低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节临床研究[J].临床医药文献杂志.2016，03（25）：4975-4978．

[5]胡侃，张裕桂，向德雨，秦章禄.低位小切口在甲状腺良性结节手术中的临床观察[J].医学理论与实践.2017，23（10）：87-89．

[6]杨林栋，何晓青.低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结患者中的应用对比[J].深圳中西医结合杂志.2015，25（04）：24-25．

[7]李雄.探讨低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果[J].中国卫生标准管理.2016，08（03）：55-56．

[8]屈军，段宇.低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析[J].中国医药导报.2013，10（26）：58-60．

[9]陈晓娜.低位小切口甲状腺手术对甲状腺良性结节的治疗效果研究[J].中国继续医学教育.2016，08（32）：118-119．