快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的应用

快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的应用

任玉焕

天津医科大学第二医院天津市300211

摘要：为了探讨分析快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的实际应用效果，本文选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的56例行腹腔镜根治术的前列腺癌患者作为研究对象，按照奇偶顺序将其分为对照组和试验组，每组各28例患者。对照组患者在围术期采用常规护理，试验组在围术期采用快速康复外科理念护理，观察两组患者的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间。结果显示试验组的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间分布为（0.78±0.11）d、（2.56±0.43）d、（6.76±1.32）d和（7.83±1.52）d；对照组的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间分布为（1.29±0.14）d、（3.71±0.67）d、（9.52±2.14）d和（10.58±2.12）d；差异具有统计学意义（p<0.05）。这表明在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中采用快速康复外科理念可以有效缩短患者的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间，对于患者疾病的治疗具有积极的现实意义。

关键词：快速康复外科理念；前列腺癌根治术；围术期护理；效果分析

前列腺癌是临床常见的恶性肿瘤，其临床主要的治疗方式为外科手术[1]。近些年随着医疗技术的不断进步，腹腔镜下前列腺癌根治术在临床中得到了越来越广泛的应用。但是由于手术治疗往往会给患者造成一定的创伤，且容易引发一系列并发症等，围术期护理工作就显得尤为重要[2-6]。快速康复外科理念是近些年发展起来的一种新型护理理念，强调将麻醉、护理以及外科等具有循证医学证据的措施结合在一起，保障护理质量[7]。本文以我院患者作为研究对象，分析了快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的实际应用效果，现报道如下。

1研究对象和方法

1.1研究对象

本文选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的56例行腹腔镜根治术的前列腺癌患者作为研究对象，按照奇偶顺序将其分为对照组和试验组，每组各28例患者。对照组患者平均年龄为（69.7±3.9）岁，前列腺平均体积为（46.4±7.4）ml；试验组患者平均年龄为（71.2±3.3）岁，前列腺平均体积为（46.8±7.1）ml。两组患者的年龄以疾病信息等差异均没有统计学意义（P>0.05），组间可以比较。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理措施。试验组患者采用快速康复外科护理理念，主要内容包括：（1）心理护理，护理人员应该积极与患者进行沟通，倾听患者的心声，了解患者的心理状态和心理需求，帮助患者消除紧张、陌生、焦虑情绪，如果发现患者存在不良情绪或者心理障碍，应及时采取相应的疏导措施，引导患者以积极乐观的心态面对治疗[8]。（2）术前护理，做好术前的各项准备工作，要求患者术前2天口服奥硝唑及喹诺酮类抗生素，术前1天饮用流食，术前晚20：00禁食，术前晚22：00禁饮，术前晚以及术天早晨根据情况对患者进行灌肠[9]。（3）术后护理，术后护理人员应该密切监测患者的生命体征，进行疼痛护理，指导患者恢复进食和禁水，引导患者开展早期康复运动等，促进患者早日康复。（4）并发症护理，前列腺癌根治术患者术后出现的主要并发症类型包括术后出血、直肠损伤、尿失禁等，护理人员应针对各种并发症提前进行分析，尽量消除各种可能引发因素，并提前制定好各种应对预案[10]。

1.3评价指标

本文选取两组患者术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间以及住院时间作为评价指标。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行统计，采用期望值加减标准差形式表示术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间以及住院时间，采用t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

统计两组患者的各项临床指标进行对比分析，如表1所示。结果显示试验组的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间分布为（0.78±0.11）d、（2.56±0.43）d、（6.76±1.32）d和（7.83±1.52）d；对照组的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间分布为（1.29±0.14）d、（3.71±0.67）d、（9.52±2.14）d和（10.58±2.12）d；差异具有统计学意义（p<0.05）。

表1两组患者的各项临床指标对比分析

3讨论

上述分析表明在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中采用快速康复外科理念可以有效缩短患者的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间，对于患者疾病的治疗具有积极的现实意义。

参考文献：

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[2]周骏，梁朝朝，施浩强，等.腹腔镜前列腺癌根治术的技术改良与再认识[J].中华腔镜泌尿外科杂志：电子版，2016，10（2）：7-10.

[3]米尔夏提&#；阿不都热西提.腹腔镜前列腺癌根治术和开放手术的疗效比较[J].保健文汇，2016（3）：41-41.

[4]梁静，阎淑芹，王玲.腹腔镜前列腺癌根治术围术期的快速康复护理[J].全科护理，2017，15（13）：1597-1598.

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[7]申海燕，刘亚珍，杨绮璇，等.腹腔镜根治性前列腺切除术患者233例的护理和尿失禁预防[J].广东医学，2017，38（15）：2419-2420.

[8]刘峰，陈冬，贤少忠，等.腹腔镜下前列腺癌根治术与开放性手术的治疗效果对比分析[J].癌症进展，2016，14（3）：232-235.

[9]胡忠贵.经腹腔与经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术疗效比较[J].现代仪器与医疗，2016，22（4）：92-93.

[10]王小刚，徐仁芳，曹赟杰，等.腹腔镜前列腺癌根治术相关并发症的处理体会[J].江苏医药，2017，43（7）：516-517.