小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会刘利丽

小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会刘利丽

刘利丽

勃利县中医院154500

摘要：目的分析并研究小儿肺炎合并心力衰竭的有效护理干预措施。方法选择我院在2014年3月到2016年3月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患者120例作为本研究的研究对象，将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有60例，为对照组患儿配合常规的护理，观察组患儿采用综合护理干预措施进行干预，对两组患儿的护理效果进行比较。结果比较本研究两组患儿的心理衰竭的纠正、肺炎临床症状和体征消失的时间，比较两组患儿的住院时间等情况，观察组与对照组存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论对小儿肺炎合并心力衰竭患儿在进行抢救的过程当中，为患儿配合综合护理干预措施进行指导能够有效的缩短患者心力衰竭纠正的时间，促进患儿病情更好的恢复，提高患儿护理的价值，具有推广使用的意义。

关键词：小儿肺炎；心理衰竭；综合护理

Objectivetoanalyzeandstudyeffectivenursinginterventionsforchildrenwithpneumoniacomplicatedwithheartfailure.Methods120childrenwithpneumoniaandheartfailuretreatedinourhospitalfromMarch2014toMarch2016wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Allthechildrenwerepidedintotheobservationgroupandthecontrolgroupaccordingtotherandommethods.Therewere60casesineachgroup.Thechildreninthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursing，andthechildrenintheobservationgroupweretreatedwithcomprehensivenursingintervention.Interventionswereconductedtocomparethenursingeffectsofthetwogroups.Resultsthecorrectionofpsychologicalfailure，thetimeofclinicalsymptomsandsignsofpneumoniainthetwogroupswerecompared，andthetimeofhospitalizationintwogroupsofchildrenwascompared，andtherewasasignificantdifferencebetweentheobservationgroupandthecontrolgroup，P<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusionforchildrenwithpneumoniacombinedwithheartfailureintheprocessofrescue，forchildrenwithcomprehensivenursinginterventionmeasurescaneffectivelyshortenthetimeofpatientswithheartfailurecorrection，promotetherecoveryofchildren'sconditionbetter，improvethevalueofnursingcare，withthesignificanceofpopularization.

[Keywords]childrenpneumonia；psychologicalexhaustion；comprehensivenursingcare.

小儿肺炎在临床上是儿科常见的一种疾病，它是导致我国5岁以下儿童死亡的主要因素，患儿合并有心力衰竭的时候，其病死率相对更高，而且临床在对患儿进行治疗的时候，需要积极的对心力衰竭情况进行纠正，并且要控制患儿的感染，以此来降低患儿病死率[1]。临床在对患儿进行治疗的时候，治疗过程当中为患儿选择有针对性的干预措施，能够纠正患儿的病情的恢复，本研究针对于此主要分析小儿肺炎合并心力衰竭患儿的护理干预措施，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年3月到2016年3月，从我院收治的肺炎合并心力衰竭的患儿当中选择出120例符合标准的纳入本研究，将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组，分别为60例。对照组患儿当中有男性患儿38例，女性患儿22例，患儿的年龄为1~5岁，平均年龄为（3.5±0.4）岁；观察组患儿当中有男性患儿36例，女性患儿24例，患儿的年龄为2~5岁，平均年龄为（3.5±0.5）岁。对本研究所有患儿进行分析，均确诊为小儿肺炎合并心力衰竭的患儿病情符合该疾病的诊断标准。分组以后，采用统计学软件对所有患儿的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

患儿在入院以后对所有患儿均进行镇静吸氧治疗，对患儿的抗感染平喘祛痰和强心治疗，患儿微循环症状进行改善和纠正，治疗过程当中必须限制生理盐水的摄入量。为对照组患者配合常规的护理，应该密切对患儿生命体征进行监测，遵医嘱为患儿服药，保持病房的安静和通风，护理人员帮助患儿翻身叩背，避免出现坠积性肺炎，如果患儿的体温升高，应该报告组织医生予以相关的对症治疗。

为观察组患儿选择采用综合护理干预措施进行干预，具体护理干预如下：

①入院评估：接诊以后对患儿病情进行综合性的评估，了解患儿的生命体征情况，并且对患儿完善相关检查，根据患儿的病情制定出有针对性的护理措施[2]；

②急救护理：在对患儿急救的时候，患儿需要选择合适的体位，减少静脉的回心血量，要减轻患儿心脏的负担，如果患儿合并有肺水肿情况，必须采用70%的酒精进行湿化处理；

③环境干预：保证患儿病房的干净整洁，维持患儿病房的通风，尽量减少探视的人数和缩短探视时间，控制病房的温度为20℃，保证患者病房的湿度合理；

④呼吸护理：如果患儿呼吸超过60次每分，可能会导致患者出现心力衰竭情况，所以护理人员必须监视并关注患儿的呼吸，及时对患儿进行相关的对症治疗。使患儿头部偏向一侧，防止吸入异物，导致窒息情况出现，定期对患儿进行口腔护理，针对患儿进行吸痰，吸痰以后采用生理盐水，将口腔擦拭干净，避免口腔溃疡出现[3]；

⑤发热干预：为患儿进行物理降温，这种效果较好，而且速度较快，具有较高的安全性，临床应用相对较多。要综合降低头部的湿度采用冰帽降温，能有效降低脑组织的代谢和耗氧量，而且可以对脑细胞的恢复起到有效的促进作用。在患儿的腋窝、腹股沟等部位放置冰袋，选择30%的酒精或者是采用温水对患儿体表进行擦拭。

⑥饮食干预：患儿饮食上应该以流质食物或者是半流质食物为主，要坚持少食多餐的原则，患儿在饮食上主要以清淡，维生素含量较高和易消化的食物为主，因为患儿食用辛辣和刺激性食物。控制患儿的心力衰竭情况，应该限制钠盐的摄入量，婴幼儿主要以母乳喂养，并且控制喂养的速度避免出现呛咳[4]；

⑦健康教育：做好对患儿家属的健康教育工作，使其能够明白心力衰竭合并肺炎的原因，明确一定的治疗方法和注意事项，并且能够积极的配合对患儿的治疗，增强对患儿的锻炼，强化患儿的体质，注意对患儿进行保暖等。

2.结果

比较本研究两组患儿的心理衰竭的纠正、肺炎临床症状和体征消失的时间，比较两组患儿的住院时间等情况，观察组与对照组存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。详情可参见表1所示。

表1两组患儿的干预效果比较

3.讨论

本研究主要分析小儿肺炎合并心力衰竭的有效护理干预措施，从本人就结果可以看出，观察组患儿的护理效果优于对照组能够正视综合护理干预措施的价值。综合护理干预措施在对患儿进行干预的时候主要坚持以人为本的原则，能够对患儿从各个方面进行综合性的有针对性的护理干预，护理能够改善呼吸系统和循环系统的功能，它能够对患儿在常规护理的基础上，并且根据患儿病情情况进行有针对性的干预，是一种有效的护理保障。综上所述，对小儿肺炎合并心力衰竭患儿在进行抢救的过程当中，为患儿配合综合护理干预措施进行指导能够有效的缩短患者心力衰竭纠正的时间，促进患儿病情更好的恢复，提高患儿护理的价值，具有推广使用的意义。

参考文献：

[1]惠晓霞，杨红.小儿支气管肺炎合并心力衰竭患儿心功能临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2015，04（13）：41-42.

[2]梁任，陈恺杰，钟巨斌.血浆BNP对小儿重症肺炎合并心衰的诊断价值[J].河北医学，2016，03（04）：146-147.

[3]徐彦.婴幼儿重症肺炎并急性心力衰竭80例临床分析[J].中外医疗，2015，03（19）：143-144.

[4]叶培，姚龙.婴儿重症肺炎可能并发心力衰竭[J].中华儿科杂志，2015，07（10）：14-15.