急诊颅脑外伤患者的抢救与护理措施分析

急诊颅脑外伤患者的抢救与护理措施分析

王韫

遵义市航天医院贵州遵义563000

摘要：目的：探讨急诊颅脑外伤患者的抢救与护理措施。方法：选取2015年2月到2016年2月来我院就诊的110例颅脑外伤患者为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，两组各55例。对照组采取常规方法进行护理，观察组在对照组基础上采取急诊护理比较两组患者的存活率和护理满意度。结果：观察组患者实施护理急诊护理后，护理效率为92.7%，明显高于对照组的80%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：颅脑外伤患者实施早期康复和心理护理，可减少偏瘫患者肢体残疾程度，提高患者生活质量，值得在临床中进行推广应用。

关键词：急诊；颅脑外伤；抢救护理

急诊颅脑外伤是一种较严重的病症，只有积极赢取最佳抢救时间，才能提高抢救成功率[1]。急诊科对颅脑患者针对性的实施一些急救和护理，可以提高抢救成功率。本次研究主要对我院2015年2月到2016年2月来我院就诊的110例颅脑外伤患者急救抢救的效果进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月到2016年2月于我院就诊的110例颅脑外伤患者为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，两组各55例。其中观察组男性患者35例，年龄为21-61岁，平均年龄为40.2±2.4岁。女性患者20人，年龄为21-66岁，平均年龄为41.0±3.7岁。单纯性损伤者23例，复合损伤者33例。对照组其中男性患者32例，年龄为22-67岁，平均年龄为42.2±3.1岁。女性患者22人，年龄为22-66岁，平均年龄为23.8±1.8岁。单纯性损伤者25例，复合损伤者30例。两组患者在损伤类型、年龄、性别等一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行抢救治疗，主要包括气管切开；面罩吸氧；脱水、止血和清创口等操作。

观察组实施急诊护理。对照组实施常规护理，主要进行用药指导、饮食干预、心理指导和病情监控等护理[2]。

1.2.1心理辅导

观察患者的意识变化情况，告知患者急救治疗的作用，让患者放松心情，积极配合治疗，维持心理稳定。由于很多患者病发后都会产生严重的心理波动，所以护理人员必须赢得患者信任，及时与患者沟通交流，给患者一定的安慰和鼓励，提高患者的依从性。同时还要给患者家属讲解一些有关创伤的急救方法，缓解患者伤痛，提高疗效。

1.2.2监测病情变化

性格狂躁患者必须采取约束措施限制。按照医嘱给患者提供治疗药物。了解患者的创伤部位和病情变化状况，可以从病发时间、损伤程度和侧肢活动情况等进行分析，记录不良症状发生状况和时间。意识清楚的患者可以与其积极沟通交流。给患者针针对性的服用一些降低颅脑血压的药物。降颅脑药物主要是甘露醇。在运转患者中，给患者提供吸氧治疗，避免颅脑内缺氧造成的二次脑损伤。

1.2.3急救护理

协助责任药师给患者进行急救护理，同时服用一些急救要求。如果患者颅内血压升高较快，必须给患者服用激素类药物。积极做好急救前准备。及时对患者的基础生命体征进行观察和记录，主要包括体温、心率和脉搏等情况。如果患者血压升高伴有瞳孔散大等症状，可以判断为颅内水肿，及时进行对症处理。如果患者创伤位置有合并伤，必须及时告知相关医师，并采取一些急救措施。根据患者的实际情况给患者开出特级护理单。如果患者需要进行生命体征监控，发现患者出现意识障碍或者瞳孔变化等问题后，应该考虑病情恶化。患者意识恢复后，及时给患者讲解以下有关病症的知识，提高患者对病症的认识和了解，适当配合细细辅导，维持心理状态平衡，帮助患者树立治愈的信心[3]。

1.2.4进行恢复期护理

积极开展一些疾病知识讲座，将疾病基础知识和医院各方面情况介绍给患者，让患者在生活中正确认识并预防疾病，将该种疾病转换为一种防护意识。病情较严重的患者，必须及时聆听患者的需要，鼓励患者养成乐观的形态，积极主动的面对并迎接病症，提高生存质量。

1.3临床中指标观察

对两组患者的病变化情况进行分析和观察，然后对患者的存活例数进行统计，计算患者存活率。对两组患者实施调查后，对调查数据进行分析和总结，比较患者满意度。

1.4统计学分析

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者的存活率比较

观察组实施急诊护理后，存活率在92.7%，对照组存活率仅为80%。两组患者的干预效果对比差异显著，具有统计意义（P<0.05）具体如下表1所示。

2.2两组患者的护理满意度比较

经过统计分析可知，观察组护理满意度为98%；对照组护理满意度为86%。观察组护理效果冥想高于对照组。两组护理效果差异显著，具有显著统计学意义。（P<0.05）。

3讨论

颅脑外是一种比较严重的临床疾病，具有病情复杂、发病时间短暂、病情复杂特点，产生此种病症的因素较多。在经济发展的影响下，车祸、跌落伤等事故发生率不断上升，颅脑外伤发病率也随之升高。相关资料显示，颅脑外伤已经成为人类各项疾病的主要因素。很多颅脑外伤患者患病后，如果不能积极进行治疗就会产生各种并发症，给患者的急救带来了很大困难，严重影响了患者的生命健康。所以早期急救对患者具有很大的作用。经济急诊救治时，必须要求护理人员具有较强的护理操作能力和急救知识，在护理工作中不但提高了自身的护理能力，更好的为急诊颅内外伤患者提供服务。同时，护理人员还要在仔细对患者的患病史进行了解，及时观察患者的生命体重，正确判断患者的轻重，并针对性采取一些措施。

对于疲倦、嗜睡和长时间昏迷患者，护理人员应该正确掌握患者是否出现迟发型出血，积极与主治医生联系，根据患者病情变化给患者选择合适的护理策略。同时，医院还要根据颅脑外伤疾病的变化特点，给护理人员制定严格的考核制度，认真管理急诊护工作的进展，系统分化管理流程，将任务分配到人；及时对医院内部的各种设施、器材等检查和维护，记录药物的详细标记。定期进行清理和消毒，及时对用完的药物进行补充，缩短救治时间，给患者的抢救赢取时间，提高患者的救治成功率[4]。

人体在出现颅脑外伤后，容易出现颅脑血肿或颅内出血等并发症，直接威胁着患者的生命安全。因此采取有效的救治措施是提高患者救治的核心工作。急诊护理在颅内救治过程中占据很重要的地位。相关研究现实，在颅脑外伤救治过程中，只有积极的采取一些救治措施，才能提高急诊护理的力度，帮助患者及时消除负面情绪、预防了并发症产生[5]。在本次研究中，观察存活率为92.7%，对照组存活率为80%。观察组明显高于对照组，差异显著，具有显著统计学差异。（P<0.05）。观察组护理满意度为98%，对照组护理满意度为86%，观察组明显高于对照组。两组对比差异显著，具有统计学差异。（P<0.05）。

综上所述，急救护理是颅脑外伤中比较关键的一种护理措施，可以降低致残率、和死亡率，提高了救治效果，具有临床指导意义。

参考文献：

[1]栗艳红.重症颅脑外伤的急诊护理措施[J].吉林医学，2012，33（16）：3524-3525.

[2]周娟.严重颅脑外伤患者的急救及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：22-23.

[3]伍江华.72例急诊颅脑外伤患者的抢救护理探讨[J].中国现代药物应用，2012，06（8）：110-111.

[4]刘景端.重症颅脑外伤的急诊护理措施[J].医药前沿，2013，4（14）：262-263.17-19.

[5]陆佩霞；李叶红；伍佩玲.颅脑外伤合并复合伤的急救护理[J].实用医技杂志，2014，17（5）：241-242．