奥曲肽治疗老年胃、十二指肠溃疡合并出血的疗效及安全性评价

奥曲肽治疗老年胃、十二指肠溃疡合并出血的疗效及安全性评价

尹燕春1孙海英2龙跃辉2张秀娜2孙书裕2

1.辽宁省丹东市第一医院干诊科118000；2.辽宁省丹东市第一医院消化内科118000

摘要：目的：探讨奥曲肽治疗老年胃、十二指肠溃疡出血的临床疗效以及安全性。方法：选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例老年胃、十二指肠溃疡出血患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上予以奥曲肽治疗，实验结束后，对两组患者止血时间、大便出血转阴时间、住院时间以及不良反应发生率进行比较分析。结果：观察组患者止血时间、大便出血转阴时间、住院时间以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：奥曲肽治疗老年胃、十二指肠溃疡出血的疗效显著，安全性较高，不良反应较少，可有效缩短住院时间，减轻患者家庭的经济负担，值得临床推广应用。

关键词：奥曲肽；胃溃疡合并出血；十二指肠溃疡合并出血；临床疗效；安全性

胃、十二指肠溃疡合并出血是临床常见的内科疾病，，患者发病后主要表现为呕血以及黑便等症状，患者的疾病程度与出血量以及出血速度密切相关，若不及时治疗患者会休克等影响患者生命安全的情况，需要及时治疗、改善疾病预后[1]。本次研究主要对奥曲肽治疗老年胃、十二指肠溃疡合并出血的疗效及安全性进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例老年胃、十二指肠溃疡出血患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间65～84岁，平均年龄（70.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间66～83岁，平均年龄（71.5±8.4）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2方法

1.2.1对照组予以奥美拉唑治疗，具体方法如下：

患者口服奥美拉唑肠溶片（国药准字H20044871；山东新时代药业有限公司生产，规格10mg*14片*2板/盒），2片/次，1～2次/d。（此处改为静脉用药）

1.2.2观察组在对照组的基础上予以奥曲肽治疗，具体方法如下：

患者口服奥美拉唑肠溶片后静脉滴注醋酸奥曲肽注射液（国药准字H20090948；NovartisPharmaSteinAG生产；规格1ml：0.1mg*5支/盒）初始剂量为0.1mg，加入20ml生理盐水微量泵注，25～50μg/h，1次/d。

1.3疗效评价指标

对两组患者止血时间、大便出血转阴时间、住院时间以及不良反应发生率进行比较分析。

1.4统计学方法

采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，止血时间、大便出血转阴时间、住院时间均以表示，采用t检验，不良反应发生率以[n（%）]表示，采用?检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。

2.结果

2.1止血时间、大便出血转阴时间、住院时间比较

观察组患者止血时间、便潜血转阴时间、住院时间明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：

表1止血时间、便潜血转阴时间、住院时间比较（）

3.讨论

胃、十二指肠溃疡合并出血对患者健康的危害较大，发病原因尚未明确，多与危重病症后应激反应以及严重创伤有关，多种应激因素会削弱患者胃黏膜的保护机制，导致胃酸过多分泌，幽门螺杆菌感染等导致溃疡形成，部分患者会合并出血，情况严重时甚至会导致患者死亡[2]。

本研究中，观察组患者止血时间、便潜血转阴时间、住院时间以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①奥美拉唑属于胃酸分泌抑制剂，该种药物会对细胞膜上的质子泵H+-K+-ATP酶产生选择性以及非竞争性的抑制作用，进而有效阻止胃酸分泌，还可促使抑制作用持久，减少患者胃腔内的胃酸量，减轻胃黏膜的酸化程度[3]。另外，使用该药治疗在改善患者出血部位酸性环境的同时还可有效阻断高酸性胃液侵蚀溃疡部位，但在治疗的过程中抑酸时间较短，严重影响到治疗效果。②奥曲肽属于人工合成的8肽生物，属于天然生长抑素的衍生物，其生理活性与天然生长抑素较为相似，可有效抑制胃泌素以及胃酸的分泌，进而有效改善患者胃黏膜的血液供应，具有减少内脏血流以及降低门脉压的作用，且不会影响到全身血流，在抑制胃酸以及胃泌素分泌的同时还可有效保护患者的胃黏膜[4]。有文献报道[5]，奥曲肽治疗在抑制胃酸分泌的同时还可有效增加血小板聚集，进而有效保证疗效。

综上所述，奥曲肽治疗老年胃、十二指肠溃疡出血的疗效显著，安全性较高，不良反应较少，可有效缩短住院时间，减轻患者家庭的经济负担，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]贺玲莉.奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（20）：3913，3915.

[2]张淑枝.注射用埃索美技哇联合凝血酶治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性分析[J].中医临床研究，2015，7（3）：39-41.

[3]李宜华.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值[J].中国当代医药，2014，21（11）：75-76.

[4]李强，高志慧，张瑞，等.奥美拉唑及奥曲肽联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（10）：141-142.

[5]毕永辉，孙绍伟.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡出血的临床疗效探讨[J].中外医疗，2016，21（16）：99-100..