超急性脑梗塞静脉溶栓的护理观察体会

超急性脑梗塞静脉溶栓的护理观察体会

陶锡珉

郑州大学附属洛阳中心医院洛阳471000

摘要：目的针对超急性脑梗塞患者实施静脉溶栓护理的临床效果。方法选择本院2015年2月至2017年3月期间收治的56例超急性脑梗塞患者进行观察，56例患者均进行了静脉溶栓治疗，将患者随机分组，分为对照组和护理组，分别为27例和29例，对比两组患者护理的效果。结果对照组患者总并发症率为33.3%，总满意度为74.0%；护理组患者总并发症率为17.2%，总满意度为86.2%。两组患者结果对比，护理组效果优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论超急性脑梗塞患者以静脉溶栓治疗实施的护理，能够明显降低并发症的发生几率，且有助于提升患者的护理满意度，因此值得在临床中应用此治疗护理方法。

关键词：超急性脑梗塞；静脉溶栓；护理观察

脑血管疾病在临床当中非常常见，尤其在中老年人群中较为多见，其中急性脑梗塞是高发病之一，且该并在超急性期的致残率、病死率也非常高。超急性脑梗塞患者在临床上的症状及表现多以眩晕、半身不遂、吞咽困难等为主，在治疗方面则多以尿激酶静脉溶栓治疗为主[1]。这种治疗方法相对而言安全性和有效性都比较高[2]。与此同时，还需要对患者实施相应的护理，而就该病症患者的护理及其效果，本院此次将展开观察和分析，故选择于2015年2月至2017年3月期间收治的56例超急性脑梗塞患者进行护理观察，现具体报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2015年2月至2017年3月期间收治的56例超急性脑梗塞患者为观察对象，患者均以静脉溶栓方法治疗。经过随机分组后，对照组患者27例，护理组患者29例。在对照组患者当中，男14例，女13例，年龄为55-71岁，平均年龄为62.4±3.6岁，在护理组患者当中，男15例，女14例，年龄为56-72岁，平均年龄为62.7±3.7岁。两组患者基本资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），可以实施不同护理进行临床效果对比。

1.2方法

对照组患者以常规的护理方法予以干预，如：密切关注患者生命体征，如检测患者意识、瞳孔、肢体肌力等，密切监测患者血压、体温、脉搏、呼吸等；仔细聆听患者的主诉或者需求，进而实施相应的护理；观察患者出血情况，如有出血立采取止血措施等。

护理组患者则在常规护理的基础上实施精细化的护理，具体措施如下：（1）对患者生命体征监测的护理：观察患者意识、肢体肌力等情况，每隔4小时测一次体温，脉搏和呼吸的监测则为q1hx12h，而后为q2hx12h；采用NIHSS评分监测患者的神经功能等；（2）对患者并发症的监测护理：在护理过程中，针对患者可能出现的出血情况如皮肤及黏膜出血、消化道出血、泌尿系统出血等进行密切关注；对患者可能出现的过敏反应进行密切关注，具体如患者用药后45分钟，检查患者舌和唇以判定患者是否存在无血管源水肿等；（3）对患者进行饮食护理：患者在溶栓治疗之后，给予患者合理的饮食指导，指导患者以低盐低脂饮食为主，同时要进行误吸的护理[3]；（4）对患者及其家属实施健康宣教。

1.3护理效果判断标准

观察患者并发症的发生率，以及调查患者及其家属对护理的满意度，以这两个方面判断超急性脑梗塞患者溶栓治疗下的护理效果。

1.4统计学意义

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症结果

经观察和记录，对照组发生出血的患者共5例，发生过敏的患者共4例，总并发症率为33.3%；护理组发生出血的患者共3例，发生过敏的患者共2例，总并发症率为17.2%。两组患者并发症结果对比，护理组患者并发症率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度结果

根据对患者及其家属发放的护理满意度问卷调查统计，对照组患者及其家属对护理的总满意度为74.0%；护理组患者及其家属对护理的总满意度为86.2%。两组患者满意度结果对比，护理组患者明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

超急性脑梗塞临床中的表现为肢体活动障碍、意识障碍等，情况一般非常危急，临床治疗则多选择以溶栓治疗为主要方法，该治疗方法的安全性以及治疗效果相对而言会更高。而在治疗该病症患者的期间，对患者实施相应的护理方法起着非常关键的作用。针对超急性脑梗塞患者的护理实际上是多层面和全方位的，具体包括生命体征、病情变化、并发症的预防护理等，而护理产生的具体效果，本院此次则进行具体的观察。在56例患者当中，以常规护理和精细化护理两种方式进行干预。根据护理观察，在以精细化护理方法的患者中，其并发症以及对护理的满意度均高于采用常规护理的患者，并且结果差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，超急性脑梗塞患者在以静脉溶栓治疗的情况下，对患者实施精细化的护理方法，能够有效降低并发症，且有助于提升患者对护理的满意度。因此，值得在临床中应用。

参考文献：

[1]孙欢地.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（50）：297.

[2]陈梦梨.急救护理路径对急性脑梗塞静脉溶栓治疗效果的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（08）：97-99.

[3]李惠香.超急性脑梗塞静脉溶栓的护理观察体会[J].心血管病防治知识（学术版），2015，（11）：107-109.