乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效分析

乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效分析

巫启华

醴陵市中医医院湖南株洲412200

摘要：目的分析探寻乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法选取我院2016年5月至2017年5月收治的96例乳腺良性肿块患者，随机分为观察组（48例）及对照组（48例）。观察组行乳腺区段切除术治疗，对照组行乳腺微创手术治疗。观察两组治疗后分切口愈合时间。比较两组患者治疗后的疗效、形体满意度及并发症发生率情况。结果观察组患者的切口愈合时间为（2.48±0.71）d，显著低于对照组[（3.88±0.81）d，P<0.05]；术中出血量为（19.87±2.1）mL，低于对照组[（19.96±2.86）mL，P>0.05]；疼痛时间为（0.79±0.56）d，显著低于对照组[（3.01±0.79）d，P<0.05]；手术时间为（47.86±5.11）min，低于对照组[（49.79±6.11）min，P>0.05]。观察组48例患者中，1例患者具有血肿，2例患者引发感染，无一例患者出现积液和病灶。而对照组48例患者中，1例血肿，2例引发感染，1例具有积液，总并发症发生率为6.25%，8.33%（X2=0.154，P>0.05）。观察组患者的形体满意度为82.58%，显著高于对照组的49.56%，差异明显，具有统计学意义（X2=12.152，P<0.05）。结论乳腺区段切除术质量乳腺良性肿块，其愈合能力较快，具有较好临床效果。

关键词：乳腺区段切除术；乳腺良性肿块；临床疗效

临床上常见的乳腺肿块属于良性肿块，逐年上升的病发率严重危害女性的生活品质[1]。以典型的可触及肿块、乳房产生胀痛等现象为主要的临床表现。乳腺良性肿块一般分为乳房纤维腺瘤、乳腺囊性增生等，其分类较为多样且复杂。目前临床上常采用手术对该病进行治疗，不同的手术具有不同的效果，其中乳腺区段切除术的临床效果尤佳[2]，可进一步改善患者的疾病痛苦。基于此本文特选取乳腺良性肿块患者，进一步研究乳腺区段切除术对其的临床疗效。现将结果报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2016年5月至2017年5月收治的96例乳腺良性肿块患者，随机分为观察组（48例）及对照组（48例）。两组患者年龄为：观察组21~42岁，其平均年龄为（29.08±4.35）岁。对照组20~41岁，其平均年龄为（28.93±4.07）岁。在这96例乳腺良性肿块患者中，其病理类型分布如下：30例乳腺纤维肿瘤、22例乳管内乳头瘤、26例乳腺脂肪瘤、18例乳腺囊性增生症。两组患者基线资料如年龄等不具统计学意义，富有可比性（P>0.05）。本文研究实验经我院一致同意并经伦理委员会批准施行。所有患者均经专业医师确诊为乳腺良性肿块患者；

1.2方法

对照组行乳腺微创手术治疗，方法为：运用乳腺微创手术系统，在患者肿块周围取3mm的切口，根据超声的指引，把旋切刀放在患者病灶位置，用旋切刀将肿瘤组织切口给予切除。再将肿块组织抽取放置于活检糟处，再重复上述操作，直到肿块完全消除。

观察组行乳腺区段切除术，让患者取平卧或者取侧卧位，垫高其肩胛位置，将患者的肿块部位给予麻醉在常规消毒后，切口皮肤组织并将乳腺肿块暴露，将腺体组织切开，肿物进行游离。如果有较大的肿物，可进行规模较大的切除术以保证肿物得以完全切除，也更好地防止了部分残留的现象发生。结束手术后，将患者的皮下组织与腺体给予缝合，将血有效止住。

1.3观察指标

观察两组治疗后手术时间、术中出血量、疼痛时间分切口愈合时间等基本情况，比较两组患者治疗后的临床疗效、形体满意度和术后并发症发生情况。

1.4统计方法

对本次研究所得数据均采取SPSS22．0统计软件展开分析。其中，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验；若P＞0.05时，差异没有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗后临床效果比较

观察组患者的切口愈合时间为（2.48±0.71）d，显著低于对照组，差异具有统计学（P<0.05）；术中出血量为（19.87±2.1）mL，显著低于对照组差异不具有统计学（P>0.05）；疼痛时间为（0.79±0.56）d，显著低于对照组差异具有统计学（P<0.05）；手术时间为（47.86±5.11）min，低于对照组，差异具有统计学（P>0.05）。见表2。

表1两组治疗后临床效果比较

2.3两组治疗后形体满意度比较

观察组患者的形体满意度为82.58%，显著高于对照组的49.56%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

随着乳腺癌患者的逐年增加，尤其是发病于年轻女性的群体中，对于乳腺的保健，人们开始给予关注与重视。大多数恶性肿瘤刚开始处于良性，随着时间的推移而进一步演化而恶心肿瘤，乳腺肿块就是属于良性肿块，常常被患者自我检查出而及时去往医院就诊的。肿块的产生一般是由于不同的乳房组织构成而使内部有肿块出现的一类疾病，目前其发病机制还不明确。有研究报道认为[3]，可能是和患者内分泌及情绪不稳定等方面有关。目前，最行之有效治疗该病的方式是通过手术根治。目前乳腺微创手术治疗是临床上治疗乳腺良性肿块的最常见的方法，虽其具有出血量少、恢复时间快等优点，但术后容易出现并发症、切口愈合时间也较缓慢[4]，有研究进一步指出，乳腺区段切除术较乳腺微创治疗具有良好的临床效果。本研究结果显示：观察组患者的切口愈合时间、术中出血量、手术时间两组无显著差异；切口愈合时间、疼痛时间、低于对照组患者，组间差异具有统计学意义。该术经济实惠，能共缩短手术时间、减轻患者的疼痛度，其临床效果尤佳。乳腺区段切除术还可进一步降低术后的并发症发生率，且患者对术后形体满意度评价较高，本文研究结果显示：观察组的总并发症发生率为6.25%，低于对照组的8.33%；且观察组患者的形体满意度为82.58%，显著高于对照组的49.56%，差异明显，具有统计学意义。表示乳腺区段切除术有助于患者术后伤口恢复，对外形的影响度较轻，患者的心理负担也有效减轻，对其生活质量得到大大的增强。

综上所述，乳腺区段切除术质量乳腺良性肿块具有较好临床效果，有助于降低并发率的发生，乳房美观度较高。值得临床上推广应用以提高女性乳腺良性肿块的诊治率。

参考文献：

[1]肖宇，雷玉涛，赵红梅，等.老年早期乳腺癌患者行乳腺区段切除术后生存分析[J].现代肿瘤医学，2018（1）：43-45.

[2]彭烈娅，胡玉美.乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床应用价值[J].中国妇幼保健，2012，27（3）：475-476.

[3]石晶晶，王宗宝.乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2018（3）：50-51.

[4]赵永生.改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（4）：66-67.