综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用效果观察

综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用效果观察

秦雪梅

秦雪梅简阳市三岔中心卫生院四川简阳641418

【摘要】目的：研究并分析综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用效果。方法：将2014年1月到2015年2月在我院入院治疗的74例妊娠高血压患者纳入本研究，按照护理方式的不同将74例患者分为综合护理组（n=37）与对照组（n=37），后者采用常规护理措施，前者采用综合护理干预措施，对比两组的住院时间、术后2小时出血量、分娩方式以及转归情况。结果：综合护理组在分娩方式、先兆子痫、子痫发生率，术后2h出血量与住院时间上，都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于妊娠高血压患者，采用综合性护理干预措施可以有效改善患者的预后与转归，该种护理措施值得在临床中推广和使用。

【关键词】综合护理干预；妊娠高血压患者；应用效果【中图分类号】R492.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-339-01

妊娠高血压是妇科临床中常见的疾病，其临床表现主要为血压升高，并引起其他的并发症，妊娠高血压对于母婴安全有着十分不利的影响，也是引起母婴死亡的重要诱因，研究显示，妊娠高血压与遗传、心理压力等因素有关，对于此类患者，为了改善预后，必须要采取系统、科学的治疗和护理干预措施，近年来，我院对于收治的妊娠高血压患者采用了综合性护理干预措施，呈现显著，现将护理措施总结如下。

1资料与方法1.1一般资料将2014年1月到2015年2月在我院入院治疗的74例妊娠高血压患者纳入本研究，年龄为21~38岁，平均年龄为（28.7±3.5）岁，孕周为27~39周，平均孕周为（35.9±2.3）周，在疾病严重程度上，轻度、中度、重度分别为28、31、15。排除标准：合并严重肾功能不全者；急性肾炎患者；慢性肾炎患者。按照护理方式的不同将74例患者分为综合护理组（n=37）与对照组（n=37），两组患者在年龄、孕周等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），不会影响实验结果。

1.2护理措施对于对照组患者，进行常规护理，观察组在此基础上应用综合性护理干预措施，具体措施如下：1．2.1心理护理本组产妇以初产妇居多，她们不了解妊娠高血压的发生原因、发生机理，在出现妊娠高血压后，多会出现头痛、头晕、水肿等表现，这就导致患者往往会伴随焦虑、紧张、恐惧的情绪，对于此类患者，必须要做好心理护理工作，多进行沟通和交流，帮助患者掌握放松心情的方式，让他们了解妊娠高血压的发病机理和注意事项，提升患者对于妊娠高血压的认知程度，提升他们的信心，让患者可以主动接受治疗[1]。

1.2．2常规护理在患者入院后，将其安排到安静、整洁、空气流通的病房中，密切监测患者生命体征的变化情况，患者保持绝对卧床休息，予以低流量吸氧，提升血氧含量，观察患者是否出现剧烈头晕和头痛，如果出现该种表现，很可能是先兆子痫，要及时向医师汇报，采取合理的干预措施。如果患者子痫发作，要及时向其口中置入开口器，避免发生舌咬伤和舌后坠的问题，将其头偏向一侧，加强胎心监测，观察患者的胎动情况、胎心音变化以及临床体征，如果胎动显著减少，需要第一时间向医师汇报、处理[2]。

1.2.3用药护理对于妊娠高血压患者，治疗方式包括降压、解痉、镇静、扩容以及利尿等，在开展护理工作时，无比做到准确用药，同时，护理人员要熟悉每一种药物的毒性与急救方式，尤其是硫酸镁的用药剂量、不良反应与用法，控制好给药剂量、给药速度以及用药方式，避免发生蓄积中毒的问题，在用药过程中，密切观察患者尿量、呼吸与不良反应发生情况。

1.2.4产时与产后护理在护理时，要全程关注患者的情况，在生产时，密切观察患者产程情况，评估患者的心理状态，进行全程性的心理护理，予以产妇情感支持，避免负性因素引发高血压，在宫缩间歇阶段，可以为患者播放轻柔的音乐。分娩完成后，及早鼓励患者抚触，满足其心理需求。

此外，此类患者在分娩后，很容易发生出血、宫缩乏力的问题，要及时帮助患者按摩宫底，进行合理的健康指导。在饮食上，引导患者食用纤维素、蛋白质含量高的饮食，产后及时补充营养，食用高蛋白、低热量以及低糖食物，避免使用辛辣、油炸食物，增加蔬菜和水果的摄入量[3]。

1.3观察指标对比两组的住院时间、术后2小时出血量、分娩方式以及转归情况。

1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果结果显示，综合护理组在分娩方式、先兆子痫、子痫发生率，术后2h出血量与住院时间上，都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。两组患者住院时间、术后2小时出血量、分娩方式以及转归情况对比示意表详见表1。

表1：两组患者住院时间、术后2小时出血量、分娩方式以及转归情况对比示意表

3讨论妊娠高血压是妇产科常见的并发症，临床研究显示，遗传、多胎妊娠、肥胖、高龄、糖尿病均是引发妊娠高血压的重要诱因，妊娠高血压会减少胎盘供血，致使胎儿生长速度变慢，情况严重时，甚至会导致围产儿和孕产妇死亡[4]。对于此类患者，必须要做好孕期保健，定期开展产前检查，予以针对性、系统性的护理干预措施。本组研究结果显示，在对综合护理组采用了心理护理、用药护理、饮食指导、产时与产后护理后，综合护理组在分娩方式、先兆子痫、子痫发生率，术后2h出血量与住院时间上，都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

因此，对于妊娠高血压患者，采用综合性护理干预措施可以有效改善患者的预后与转归，该种护理措施值得在临床中推广和使用。

参考文献：[1]段鲜盟，池秀平.Peplau人际关系理论对妊娠高血压的护理临床效果分析[J].昆明医科大学学报.2014，11（07）：317-318.[2]张贺美.系统性护理干预措施对妊娠期高血压疾病患者的护理效果[J].中国卫生产业.2013，19（21）：260-261.[3]刘宝侠.循证护理模式在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].航空航天医学杂志.2013，14（02）：477-478.[4]王瑞华.护理干预对重度妊娠期高血压综合征的临床疗效分析[J].河南职工医学院学报.2011，20（05）：209-211.