经输尿管镜钬激光碎石的术后护理干预措施

经输尿管镜钬激光碎石的术后护理干预措施

廖艳玲

成都市第六人民医院泌尿外科四川成都610051

摘要：目的针对行经输尿管镜钬激光碎石手术的患者，探讨其术后的护理干预措施。方法在2016年6月~2017年9月间，我院收治了168例输尿管结石结石患者，以此作为研究对象，采用随机数学法，将选取的对象按均等分配形式，分为对照组和观察组，各84例。结果在并发症情况方面，观察组发生并发症的概率为3（3.57%），而对应的对照组则为14（16.67%）；在结石清除情况方面，观察组达到了81（96.43%），而对应的对照组为71（84.52%）；而在护理满意度方面，观察组的情况也好于对照组，且对应差异明显，。结论对采用经输尿管镜钬激光碎石手术的患者，有针对性的护理干预有助于其病情的康复，提升对应的护理满意度，值得推广。

关键词：经输尿管镜；钬激光碎石术；术后护理；措施

在输尿管结石的治疗中，临床上存在两大主要的治疗方式，一是手术治疗，一是保守治疗，虽然二者方法不同，但其目的都是一样的，都是为消除患者的病痛、病因，进而保护患者的健康。而在手术治疗方式中，经输尿管镜钬激光碎石是较为新型的一种方式，现已有诸多报道。与传统的手术治疗方式相比，该方法对患者的影响较小，成功率率高[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年6月~2017年9月间，我院收治了168例输尿管结石结石患者，以此作为研究对象，所有患者在X光片确诊后均采用进行经输尿管镜钬激光碎石手术方式[2]。按随机数学法，将选取的对象按均等分配形式，分为对照组和观察组，各84例。其中，对照组：男54例，女30例，年龄在21~65岁间，平均年龄（41.23±4.25）岁；观察组：男47例，女37例，年龄23~72岁，平均年龄（43.13±4.74）岁。一般资料对比中，两组患者差异较小，无统计学意义，可对比。

1.2方法

在术后护理方法中，对照组按简单的方法处理，如生命体征监测。观察组则施行一些有针对性的护理方法，具体如下：1）心理护理，患者常需要将其内心的情绪疏散出来，此时，护理人员可与患者进行积极的交流，主动去帮助患者打开压抑情绪。条件允许时，还可告诉患者疾病的可控性以及预防方法。2）药物护理，在患者术后恢复过程中，应适时考虑给予患者一些解痉药[2]，但应注意，在患者用药时，应告诉患者对应的疗效，可能出现的反应，当发生不良反应时，对应的解决方法，以便让患者有足够的心理准备，当反应较大时，应立即停药。3）尿管护理，术后，患者的导尿管会依据其对应的病情了来决定。具体来讲，对一般患者，其常用的是支架引流，在留置3天就好，而对一些情况较严重，如双侧都患病的患者来讲，其引流时间一般不会低于1周。在引流过程中，护理人员还应注意引流管的通畅性、是否固定、弯曲等，定期留意其尿液的颜色。4）并发症护理。术后，患者常会表现出肾绞痛、尿路感染、腰部胀痛、血尿等并发症。因此，在术后的护理中，应做好对应的防护措施，除了叮嘱患者家属要注意患者的休息外，还应引导家属怎样为患者做一些常规护理，如腰部按摩、翻身等，当需注意，在翻身的过程中要防止导尿管的掉落。此外，护理人员要定期更换患者的引流袋，指导家属擦拭患者的尿道口（碘伏）[3]。5）生活护理，在护理过程中，护理人员可将患者患病原因告知患者，怎样合理有效的避免再次发生对应的病情，同时，在后期生活的护理中，护理人员应叮嘱患者及家属，其对应的饮食应以清淡为主，多饮水，多休息等。

1.3评判标准

对比两组患者在护理后的并发症情况、结石清除情况以及满意度情况。1.4统计学方法

所有获得的数据均采用SPSS21.0软件进行处理，且DPB、SBP的情况采用（）表示并用检验，而对应的并发症情况则用（%）表示且检验，各观察指标的差异有意义以表示。

2结果

在术后的并发症情况、结石清除情况以及满意度情况的对比中，观察组情况比对照组要好很多，且二者差异较大，。如下表。

3讨论

在临床中，泌尿系统疾病种类较多，而输尿管结石是其中较为常见的一种。患者受该病的影响，常会表现出肾绞痛、血尿等症状。当该病严重时，极易产生尿路感染。而在临床治疗中，经输尿管镜钬激光碎石手术是当前较为新型的一种治疗方法，该方法对患者影响小、成功率高、安全性高，现已有较多的报道[3]。但在术后的治疗中，护理干预却是不可缺少的一环。

本文综合了分析在患者术后护理中，实施对应护理干预措施后，患者的病情得到了较好的康复，且对应的护理满意度较好。综合比较发现，观察组在并发症情况、结石清除情况以及护理满意度方面都优于对照组，且二者差异较大，。综上，对采用经输尿管镜钬激光碎石手术的患者，有针对性的护理干预有助于其病情的康复，提升对应的护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]徐志清.经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（1）：103-104.

[2]张丰萍.CT尿路成像与超声、X线平片在输尿管结石诊断中应用的价值[J].养生保健指南，2016（11）：116.

[3]毕庆霞.快速康复理念在经尿道输尿管镜钬激光碎石围手术期护理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（23）：68-69.