恩替卡韦在提高老年代偿期乙肝肝硬化患者补体C3、C4水平中的作用

恩替卡韦在提高老年代偿期乙肝肝硬化患者补体C3、C4水平中的作用

张鹏

齐齐哈尔市卫生计生综合监督执法局161005

摘要：目的观察分析恩替卡韦提高老年代偿期乙肝肝硬化患者补体C3、C4水平的作用。方法选取我院2015年1月-207年3月收治的96例乙肝肝硬化患者作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组48例，对照组实施常规的治疗措施，治疗组在对照组的基础上加用恩替卡韦进行治疗。所有患者均治疗6个月后，比较两组的临床疗效以及治疗前后补体C3、C4水平变化。结果与对照组比较，治疗组患者的临床总有效率显著提高（93.75%VS75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗后，治疗组患者补体C3、C4水平均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组补体C3、C4水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦能够提高老年代偿期肝硬化患者补体C3、C4水平，提高临床疗效，值得在临床上广泛推广应用。

关键词：恩替卡韦；乙肝肝硬化；补体C3；补体C4

乙型肝炎（简称乙肝）是常见的传染性疾病，乙肝肝硬化的发生与免疫激活以及病毒复制存在很大的联系，一般认为乙肝病毒（HBV）连续性复制是导致病情发展的主要愿意[1]。目前，临床上主要采用抗病毒的方法来治疗乙肝肝硬化。在人体免疫系统中，补体系统是重要的组成部分，血清补体C3和C4是影响人体免疫系统的重要因子。2015年1月-207年3月，我院采用恩替卡韦治疗了老年代偿期乙肝肝硬化患者，观察其疗效及其对患者补体C3、C4水平的影响，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年1月-207年3月收治的96例乙肝肝硬化患者作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组48例。所有患者均符合慢性乙型肝炎诊断标准。其中，对照组男性患者29例，女性患者19例，年龄41-75岁，平均年龄（59.9±8.7）岁。治疗组男性患者27例，女性患者21例，年龄43-72岁，平均年龄（60.2±9.7）岁。分析两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者实施常规的内科治疗措施，主要包括补充蛋白质、利尿、保肝以及退黄等措施。在对照组的基础上，治疗组加用恩替卡韦分散片进行治疗，0.5mg/次，1次/d。所有患者均连续治疗6个月后比较临床疗效

1.3观察指标①临床疗效。显效为治疗后患者的临床症状完全消失，肝纤维化指标以及肝功能指标均恢复正常；有效为治疗后患者的临床症状得到明显的改善，肝纤维化指标有所好转；无效为治疗后患者的临床症状、肝纤维化指标以及肝功能指标均为改善甚至恶化。②采用免疫散射比浊法检测两组患者治疗前后补体C3和C4的水平。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，均数的两组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，与对照组比较，治疗组患者的临床总有效率显著提高（93.75%VS75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

乙型肝炎（乙肝）肝硬化是HBV长期持续复制、肝炎反复活动、发展的结果，一旦进入肝功能失代偿期，乙肝病毒不断进行复制，肝炎反复发作，肝细胞发生变性和坏死，干细胞再生结节产生，在很大程度上加重患者的病情，并发症发生率增加，导致患者预后极差[2]。治疗肝硬化重点为减轻肝纤维化程度，降低并发症发生率，缓解肝脏失代偿。目前，临床治疗肝硬化手段主要为抗病毒治疗。肝脏是合成补体的主要器官，乙肝肝硬化患者随着病情的加重，免疫系统激活，补体被消耗，相对于健康人而言，补体C3和C4水平偏低。研究显示，乙肝肝硬化使患者补体防御能力下降，补体水平降低；并且病情越严重，补体C3和C4水平越低。恩替卡韦为核苷酸类似物，临床应用较为广泛，药效较强，能够显著改善患者肝脏纤维化情况。恩替卡韦为临床上常用的抗乙肝病毒药物，能够转化为三磷酸盐，活性较强，持续发挥较强药性[3]。相关资料显示，恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床效果较好，具有抗病毒作用。本次研究结果显示，与对照组比较，治疗组患者的临床总有效率显著提高（93.75%VS75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗后，治疗组患者补体C3、C4水平均明显提高，且治疗组补体C3、C4水平明显高于对照组（P＜0.05）。综上所述，恩替卡韦能够提高老年代偿期肝硬化患者补体C3、C4水平，提高临床疗效，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献：

[1]叶素素，张新雷，徐伟.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察[J].山东医药，2015，55（2）：65-67.

[2]卢胜家，刘长灵，邵婷婷.恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：289-290.

[3]蔡青春，颜亮，宋琳岚，等.恩替卡韦提高老年代偿期乙肝肝硬化患者补体C3、C4水平的作用[J].中国老年学杂志，2016，36（2）：385-386.