安全文化在手术室护理管理中的应用研究

安全文化在手术室护理管理中的应用研究

钟春莲杨素碧张文涛廖文科

邻水县人民医院（638500）

【摘要】目的：对安全文化在手术室护理管理中的应用效果进行进一步的研究。方法：我科于2015年3月-2016年9月期间将安全文化应用于手术室护理管理工作中，对应用前后的护理差错情况、护理纠纷情况以及医患、护患关系、护理满意度情况等进行对照研究。结果：实施安全文化管理后的仪器操作缺陷发生率、物品清点缺陷发生率、物品准备缺陷发生率、无菌物品缺陷发生率、护理纠纷率均明显低于实施前，医患关系融洽度、护患关系融洽度以及患者满意度均明显高于实施前，t=6.58，6.97，5.61，5.42，6.88，7.39，7.62，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：安全文化在手术室护理管理中的应用效果十分理想，值得大力推广。

关键词：安全文化；手术室护理管理；应用效果

医院手术室是医院中具有特殊性的环境以及存在很多危险性和不确定性因素的重要场所，是抢救患者以及实施手术的重要部门，但是由于护理风险较大，因此护理差错和手术室的安全意外情况也频繁发生[1]。本院将安全文化应用于2015年3月-2016年3月期间的手术室护理管理工作中，效果较为满意，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料我院于2015年3月-2016年9月期间将安全文化应用于手术室护理管理工作中，本院是一所二级甲等综合性医院，有洁净手术间4个，普通手术间6个；有20名护理人员，29岁以下13人，30～39岁3人，40～49岁2人，50岁以上1人；学历：6名为中专学历，10名为大专学历，4名为本科学历；职称：1名副主任护师，2名主管护师，6名护师，11名护士。

1.2方法

1.2.1构建安全文化氛围要注意培养护理人员的护理安全和服务意识，要让护理人员对手术室安全护理工作中扮演的角色进行明确；护士长要注意总结发生的护理差错情况以及护理纠纷情况，并以护理流程预案为基础对出现错误的原因进行分析，并制定针对性的改进措施等，使护理人员真正将安全文化意识深入人心并落实到护理工作中，从而构建手术室安全文化氛围[2]。

1.2.2护理安全培训医院或者科室要定期对护理人员进行护理安全理论知识的培训，让护理人员掌握手术室安全隐患防范与处理措施，要定期组织护理人员对医院感染预防与控制》、《医疗事故处理条例》、《执业护士法》等法律、法规的学习，并将这部分的内容纳入考核范围中；可以每周设置一定的专题交流时间，让护理人员之间相互交流工作中存在的缺陷，并根据存在的问题制定针对性的措施。

1.2.3识别护理风险，建立护理预防机制对于手术室护理安全隐患要从管理的角度进行分析并进行有效控制，手术室风险主要包括：患者坠床、手术部位错误、压疮、电灼伤、导管脱落、标本遗失、异物遗留体腔、错误病理报告以及切口感染等；应该将相关提前预警机制落实到安全文化管理中，定期组织护理人员分析工作中的安全隐患，并吸取经验采取针对性的措施进行改进和预防[3]。

1.2.4完善管理体系将三级护理质控制度真正落实到手术室安全文化管理工作中，要对护士长、护理人员等的责任进行明确，对安全事件要定期进行分析总结；根据本医院以及手术室的实际情况来对巡回、器械护士、手术室护士的相关安全管理条例进行制定并落实，同时将其作为护理人员临床考核计划内容之一；建立相关的奖励以及惩罚制度。

1.3统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

实施安全文化管理后的仪器操作缺陷发生率明显低于实施前[2.06%VS5.68%]，物品清点缺陷发生率明显低于实施前[1.77%VS5.44%]，物品准备缺陷发生率明显低于实施前[3.27%VS6.89%]，无菌物品缺陷发生率明显低于实施前[3.24%VS6.75%]，护理纠纷率明显低于实施前[2.66%VS8.97%]，医患关系融洽度明显高于实施前[95.26%VS86.59%]，护患关系融洽度明显高于实施前[94.12%VS83.59%]，患者满意度明显高于实施前[96.56%VS87.29%]，t=6.58，6.97，5.61，5.42，6.88，7.39，7.62，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着医疗科技以及人们生活水平的大幅度提高，人们对临床护理工作的安全文化管理也提出了越来越高的要求，为响应人们的需求安全文化管理这种先进的护理理念在临床上的应用也越来越广泛。在本次研究中，将安全文化管理应用于2015年3月-2016年9月期间的手术室护理管理工作中，结果显示：实施安全文化管理后的仪器操作缺陷发生率、物品清点缺陷发生率、物品准备缺陷发生率、无菌物品缺陷发生率、护理纠纷率均明显低于实施前，医患关系融洽度、护患关系融洽度以及患者满意度均明显高于实施前，t=6.58，6.97，5.61，5.42，6.88，7.39，7.62，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，安全文化在手术室护理管理中的应用效果十分理想，能够大大降低护理纠纷率、护理差错率，对于缓解医患、护患关系以及护理满意度的提高均具有至关重要的作用，值得大力推广。

参考文献：

[1]郑容斌,邓瑞文,周艳红,周红菊,杨愈慧.手术室护理安全干预机制在安全管理中的应用分析[J].河北医药.2013,38(15):2378-2379

[2]温曲英,徐月娥,叶新兰.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国医药导报.2015,13(11):145-146

[3]胡长娥,菅霞,王清兵,张淑君,闫凤霞.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果[J].中国社区医师.2015,03(21):167-168