医院药师对临床不合理用药的药学干预方法与效果分析

医院药师对临床不合理用药的药学干预方法与效果分析

叶伟斌招燕霞郭碧燕陈沛鸿林妙玲

叶伟斌招燕霞郭碧燕陈沛鸿林妙玲

（佛山市禅城区中心医院药剂科广东佛山528031）

【摘要】目的：研究药师药学干预在临床用药中的应用价值。方法：2017年5月—2018年4月本院接诊的病患100例，采用奇偶数字分组的方式分成试验组和对照组，各组均有50例。试验组实行药师药学干预，对照组实行常规干预。分析两组临床用药的情况，比较不合理用药率以及不良反应发生率。结果：试验组的不合理用药率为4.0%、不良反应发生率为2.0%，比对照组的18.0%、18.0%低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：积极采取药师药学干预法对临床用药的情况进行干预，可显著降低不合理用药率，减少不良反应发生风险，确保患者临床用药安全、有效。

【关键词】药学干预；不良反应；临床药师；应用价值

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0145-02

据有关报道称，在全球因病死亡的患者当中，约有33.33%的病例是由于不合理用药而导致的。其中，不合理用药问题主要包括疗程不恰当、药物配方不合理以及药物选择不合理等[1]。不合理用药问题的发生能够影响患者的治疗效果，增加不良反应发生的风险，若情况严重甚至可导致死亡。因此，临床需要积极采取有效的措施对临床用药的情况进行干预。本文旨在研究医院药师药学干预在临床用药中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年5月—2018年4月本院接诊的病患100例，根据奇偶数字分组法分成试验和对照两组（n=50）。试验组男性28例，女性22例；年龄为11～75岁，平均（45.21±9.62）岁。对照组男性27例，女性23例；年龄为11～76岁，平均（45.38±9.76）岁。患者签署此研究知情同意书，病历资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

试验组采取药师药学干预法，详细如下：（1）安排专业知识丰富且资历高的药师参加整个临床用药的过程。用药期间，仔细审核处方，针对多药联用的处方，要充分考虑各药物之间有无共同反应以及作用，同时根据患者的病情状况提出用药建议，确保用药情况规范、合理。（2）合理划分用药责任，处方生效前，由药师仔细地进行审核，若无用药错误或者其他异常问题，签字确认，并交于主治医师，由主治医师指导护士按照处方中的内容对患者进行用药。若患者出现擅自更改用药量亦或者是换药的情况，需由患者承担后果。（3）在用药的整个过程当中，密切观察用药情况，了解有无不合理用药的情况，并针对不合理用药的相关因素作出详细的分析，与此同时，药师还应根据临床经验以及专业知识作出总结，提出相关的建议，确保临床用药合理。（4）用药前，医师以及药师都应全面了解并评估患者的病情，然后再经讨论后制定出合理的用药方案，让临床用药能够变得更加规范化和个体化。指导患者用药时，要详细告知患者所用药物的药理作用、禁忌症以及注意事项等，嘱咐按时按量服用，切勿擅自增减用药量亦或者是换药，以进一步提高患者的服药依从性，促进病情恢复。

对照组采取常规干预法：在用药期间，由临床医师或是护士向患者详细介绍药物的使用方法等基本信息，而患者则应遵医嘱用药。

1.3评价指标

对两组的不合理用药问题发生情况以及不良反应发生率作出比较。

1.4统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1不合理用药情况分析

试验组的不合理用药率为4.0%，比对照组的18.0%低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

3.讨论

正确用药能够促进患者病情缓解，帮助患者减轻痛苦，但不合理用药则能降低疗效，增加患者发生低血压等不良反应的风险，甚至也有可能会危及患者的生命[2]。药师在临床用药的过程中肩负着重大责任，需要充分利用专业知识以及临床经验为患者的用药情况提供正确的建议，并对处方进行仔细的审核，了解处方中有无不合理用药的问题，与此同时，还应及时对用药的情况进行管理以及调配，确保药物能够发挥出最佳作用。在临床用药期间，积极采取药师药学干预措施，能够及时纠正用药过程中存在的问题，确保用药种类、剂量、途径以及用药时间等都能够符合治疗要求，在进行药师药学干预之后，可对临床用药进行有效的规范，并有助于降低药物不良反应发生率[3]。例如，高血压的治疗药品多种多样，包括血管紧张素受体抑制剂、利尿剂类降压药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等，尽管有些药品具有相同的疗效，但药物间存在一定的禁忌，若不合理使用将会影响降压效果，并能提高患者发生药物不良反应的几率[4]。此研究中，试验组的不合理用药率以及不良反应发生率比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，于临床用药工作中积极运用药师药学干预法，可有效避免不合理用药问题的发生，减少不良反应发生风险，确保患者用药安全、有效，建议推广和使用。

【参考文献】

[1]曹园园.药师药学干预临床不合理用药的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，7(3):121-122.

[2]姜利勇.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].北方药学，2017，14(12):153-154.

[3]陈劲松.临床药师药学干预对临床合理用药的价值评析[J].中国处方药，2016，14(8):40-40，41.

[4]徐金霞，胡伟，王可等.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国医药指南，2016，14(19):5-5，6.