浅谈中风急性期的体位和肢体护理对策

浅谈中风急性期的体位和肢体护理对策

田果

河南省中医学院第三附属医院脑病科河南郑州450000

摘要：目的：探讨中风急性期的体位和肢体护理对策。方法：选取2013年10月～2014年10月我院收治的100例中风患者，作为本次研究对象，为患者实行体位护理以及肢体护理。结果：所有患者经过以上护理之后都得到有效效果，100例患者当中，其中显效38例（38.00%），有效49（49.0%），无效13例（13.00%），总有效率为87.00%。结论：中风急性期对患者进行体位护理以及肢体护理能够帮助患者早日康复，有助于患者能够自行坐起、起立、缓慢行走，此护理方法值得在临床上大力推广。

关键词：中风急性期；体位；肢体护理

中风，由于起病急骤，变化迅速，与风性善行而数变的特征相似，故名中风。

中风一般没有神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、半身不遂、语言不利等症状，并且其病一年四季均能够发生，但也伴随着气候的变化。由于患者需要长期卧床，因此严重的影响着患者的生活质量与生命健康[1]。本次研究的主要目的是探讨中风急性期的体味和肢体护理，选取2013年10月～2014年10月我院收治的100例中风患者，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院收治的100例中风患者，作为本次研究对象，其中男性患者59例，女性患者41例，年龄51～72岁，平均年龄56.23岁。所有患者均经过颅脑CT检查证实，其中缺血性中风65例，出血性中风35例，合并高血压52例，合并糖尿病21例，不同程度的意识障碍38例。在35例出血性中风患者当中，其中19例出血量大于30毫升，均给予所有实施微创清除术，术后进行护理。

1.2护理方法

1.常规护理

由于中风之后的1～2周内病情尚未稳定，某些患者还存在病情加重的趋势。因此，医护人员需要注意加强对患者血压的监测，并耐心做好心理疏导工作，必要时需要给予患者药物干预，确保患者血压稳定。

2.体位护理

患者应当采取平卧的的体位，其目的是为了确保患者脑部血液供应。对于出血性中风的患者而言适宜给予其头高脚底的体位，医护人员将床头抬高30度，有利于患者脑静脉引流，并且能够帮助患者的脑脊液更好地循环。中风引起的瘫痪为上运动神经元瘫痪，肌张力增高甚至痉挛，卧床的时候患者患肢应当置于抗痉挛体位。仰卧位时，要求患者肩垫枕，使肩胛处于伸位。并且患侧上肢也要垫枕，使肘腕伸直，掌心向上，下肢由臀下至小腿置一低平长软枕腘窝处再加放一小软枕，使腿微屈。足底与床尾之间置一硬枕，预防足下垂，保持屈髋、屈膝、踝背屈90度，双足之间夹一硬枕，防止小腿内收。健康侧卧位时，使健侧在下。患者上肢下垫一枕头，患者前屈90～100度，肘关节伸展，腕关节、指关节均伸展放于枕头上面，患者屈曲向前。置于体前另一较厚软枕上，厚度大概为13厘米左右，髋、膝关节自然屈曲，踝中立位。

3.肢体护理

中风急性期的患者不能够进行剧烈的运动，以卧床休息为主，动静结合，至少每2小时更换1次体味，并保持肢体的功能位，防止肌肉关节萎缩，勿使肢体关节扭转、弯曲，采取按、捏、揉等手法，从远心端至近心端，先轻后重、循序渐进有节奏地按摩，帮助和指导患者进行肢体关节屈伸、旋转、外展、内收，云的那个幅度由小到大，其主要目的是使经络通畅，关节滑利，气血营卫调和。

4.专业康复训练

由专职健康一生按照患者的个体情况，结合各种康复器材的运动来进行，内容包括各种理疗、OP、PT等。

1.3观察标准

显效：患者可以独自抬动瘫痪肢体、并且可以独自坐起、站立、能够缓慢行走；有效：患者可以独自抬动瘫痪肢体、并且可以独自坐起，但需要有人搀扶才能够站立或者缓慢行走；无效：患者无法抬起瘫痪肢体、依旧只能卧床、不能进行任何运动。总有效率=显效+有效。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1患者康复情况，所有患者经过以上护理之后都得到有效效果，100例患者当中，其中显效38例（38.00%），有效49（49.0%），无效13例（13.00%），总有效率为87.00%。

3讨论

中风后的护理是一项十分复杂的问题，需要临床医生、医护人员以及专业的康复工作者的共同参与，密切配合才能够完成。个步骤做得有所欠缺，对于患者的康复而言都会造成不良影响[2。在患者的康复护理过程当中，医护人员是与患者接触最为频繁，并且接触时间最长的，更加了解患者，并且更加容易知道患者在接受护理的过程当中，出现了哪些不合理的护理方法，以帮助患者进行改正，加强肢体功能的锻炼，知道患者健肢主动运动，以提高中枢神经心痛紧张度，活跃循环、呼吸灯系统的功能。经过本次研究发现所有患者经过以上护理之后都得到有效效果，100例患者当中，其中显效38例（38.00%），有效49（49.0%），无效13例（13.00%），总有效率为87.00%。因此，综上可知，中风急性期对患者进行体位护理以及肢体护理能够帮助患者早日康复，有助于患者能够自行坐起、起立、缓慢行走，此护理方法值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]王变.中风急性期的体位和肢体护理[J].内蒙古中医药，2011，30（7）：156-157.

[2]穆西珍，武洪莲，于金兰等.中风偏瘫病人的体位护理[J].吉林中医药，20134（6）：50-50.