快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的效果分析

快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的效果分析

赵萍

赵萍

（青海省西宁市大通县第二人民医院青海西宁810102）

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的效果。方法：选取我院在2014年1月至2017年3月期间收治的胃癌根治术患者80例，将其随机分为研究组与对照组，各40例。对照组进行常规护理；研究组进行快速康复外科护理；分析两组患者术康复情况及护理满意度。结果：研究组的住院时间、排气时间、切口愈合时间、排便时间与对照组相比，研究组的以上指标均优于对照组(P<0.05)；研究组的护理满意率为97.5%；对照组的护理满意率为77.5%；组间比较差异显著(χ2=7.31，P<0.05)。结论：对胃癌根治术患者实施快速康复外科护理，可缩短患者的住院时间与切口愈合时间，促进肛门尽快排气与排便，提高护理满意度。

【关键词】快速康复外科理念；胃癌根治术；效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）20-0269-02

胃癌是恶性肿瘤中的常见类型，一般在早期选择手术进行治疗，对患者的创伤较大，因患者的免疫功能减退，加之应激反应，影响患者的康复[1]。快速康复外科是在术前、术中及术后经循症医学支持的方法，从而促进患者尽快康复，降低心理与生理创伤[2]。本研究对我院在2014年1月至2017年3月期间收治的胃癌根治术患者80例进行分析，旨在探讨快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的效果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院在2014年1月至2017年3月期间收治的胃癌根治术患者80例，其均经影像学、诊断与病理进行确诊；已排除存在凝血功能障碍者，贫血者，患有器官功能性障碍者，存在免疫系统疾病者，不积极配合治疗。将患者随机分为研究组与对照组，各40例。研究组中，男性22例，女性18例，年龄46～75岁，平均年龄57.61±2.68岁；肿瘤位于胃体12例，胃底10例，胃窦17例，多个位置1例；对照组中，男性23例，女性17例，年龄45～77岁，平均年龄58.03±2.91岁；肿瘤位于胃体14例，胃底12例，胃窦13例，多个位置1例；两组的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理；研究组进行快速康复外科护理，具体为：（1）术前护理：护理人员告知患者术前6小时应禁食、禁水，术前2小时口服250ml5%的葡萄糖，可减少患者的饥饿、紧张等不良情况；不需进行常规肠道准备；（2）术中护理：术中为患者备好导尿管，患者的输液进行适当的加温，术中密切观察其生命体征；（3）术后护理：术后观察切口、引流管等情况，以防管道出现折叠或脱落等；术后12小时内使用镇痛泵进行镇痛，之后可预防性的口服止痛药物；术后第二天可进行留置饮食，术后第三天，若患者无肠道不适，可进行半流饮食；术后1天后指导患者在床旁活动，之后不断增加活动量；若患者术后24小时的引流量不足50ml可拔管，术后24小时或48小时可拔尿管。

1.3观察指标

（1）分析两组患者术康复情况；（2）分析两组的护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1分析两组患者术康复情况

研究组的住院时间、排气时间、切口愈合时间、排便时间与对照组相比，研究组的以上指标均优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2分析两组的护理满意度

研究组中，满意、一般满意与不满意分别为25例、14例、1例，其满意率为97.5%；对照组中，满意、一般满意与不满意分别为20例、11例、9例，其满意率为77.5%；组间比较差异显著（χ2=7.31，P＜0.05）。

3.讨论

胃癌中发病多为50岁以上者，且男性的发病率高于女性，大部分病灶发现多为中晚期，一般主要选择手术进行治疗，因此，在手术治疗中需对患者进行适当的护理尤为重要[3]。快速康复外科理念是将多种有效的护理相结合，减少患者在围术期的各种应激反应，促进其康复；该护理模式是将外科学、营养学、护理学、麻醉学等多学科共同诊治的理念，与常规护理相比，可强化术后康复措施，减少术后疼痛及应激反应，促进患者早下床活动，促进胃肠蠕动与肛门排气[4-5]。本研究结果显示：研究组的住院时间、排气时间、切口愈合时间、排便时间与对照组相比，研究组的以上指标均优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；研究组的护理满意率为97.5%；对照组的护理满意率为77.5%；组间比较差异显著（χ2=7.31，P＜0.05）；可知，对胃癌根治术患者实施快速康复外科护理，可缩短患者的住院时间与切口愈合时间，使肛门尽快排气与排便，提高护理满意度。

总之，胃癌根治术患者实施快速康复外科护理的临床效果确切，可促进患者尽快康复。

【参考文献】

[1]李晓梅.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(19):183-184.

[2]陈丽娜,宋江伟.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2016,25(27):3069-3071.

[3]周兆兰.快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的临床应用[J].中外医学研究,2016,14(29):127-128.

[4]余爱香.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2015,26(24):5753-5754.

[5]黄晓.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果评价[J].中国社区医师,2017,33(16):140-140.