高血压急诊的院前急救与护理要点探究

高血压急诊的院前急救与护理要点探究

周彦

周彦

（广西壮族自治区人民医院邕武医院急诊科广西南宁530001）

【摘要】目的：探究高血压急诊患者采用院前急救护理措施的效果与作用。方法：选择2017年5月至2018年5月我院急诊收治的高血压患者70例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组35例。其中，参照组采用常规急救与护理模式，实验组实施院前急救与护理模式，对比2组患者住院相关指标及临床治疗效果。结果：实验组住院时长及治疗费用均低于参照组，实验组高血压急诊临床治疗总有效率（91.43%）明显高于参照组（54.28%），组间差异性显著（P＜0.05）。结论：高血压急诊患者采用院前急救与护理措施，可提高患者临床治疗效果，恢复患者衰竭器官与系统，提升临床治愈率，应予以临床推广应用。

【关键词】高血压急诊；院前急救；护理要点

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）20-0268-02

高血压作为一种慢性疾病，如果患者在短时期内血压升高幅度过大，会对患者各项器官及系统产生一系列影响，一般多称为高血压综合征[1]。高血压急性发作患者需立即接受抢救，抢救不及时或不正确均对患者生命安全造成威胁。采用院前急救与护理能够提升其治疗效果，避免患者出现器官衰竭等问题。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选择2017年5月至2018年5月我院急诊收治的高血压患者70例，采用奇偶法将其分为实验组（n=35）与参照组（n=35）。其中，男性高血压急诊患者42例，女性患者28例。最小年龄46周岁，最大年龄79周岁，中位年龄（63.7±8.2）周岁。高血压病程时间最短2年，最长13年，中位病程时间（6.7±3.1）年。有原发性高血压患者53例、继发性高血压患者17例。2组患者年龄、性别、病种、病情、治疗方式等基础资料统计分析其结果无明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。

1.2方法

参照组采用常规急救与护理模式，酌患者实际情况采取相应的急救措施，给予患者吸氧，并开通静脉通道，留置静脉针。实验组实施院前急救与护理模式，其做法如下：其一，院前接到患者后，立即取患者平卧位，将患者头部一侧抬高至30度左右。随即迅速在患者左右侧各开通1个静脉通道并留置静脉针。给予患者20%甘露醇注射液（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，批号：国药准字H20043784），给予患者呋塞米注射液（生产厂家，上海禾丰制药有限公司，批号：国药准字H31021063），另一通路给予患者硝普钠注射液（生产厂家：湖南科伦制药有限公司，批号：国药准字H20033674）[2]。其二，患者因病情极易出现紧张、焦虑、恐慌心理，针对这一问题，院前应给予患者一定的心理疏导及安慰，采用心理护理模式提升患者治疗及护理依从性[3]。同时，在转运患者过程中给予呼吸支持，避免患者出现窒息情况。其三，院前护理过程中护理人员需及时与医院急诊取得联系，简要评估高血压急诊患者身体各项情况，尤其表明患者受损脏器或系统现状，使医院急诊部门做好相应准备。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0软件对比分析本研究70例高血压急诊患者，实验组与参照组住院时长及治疗费数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。两组高血压急诊临床治疗效果情况行χ2检验，采用（n，%）表示。对比差异性较高（P＜0.05），有统计学意义。

2.结果

2.1高血压急诊患者治疗相关指标比较

对比实验组与参照组高血压急诊治疗相关指标数据，两者差异明显（P＜0.05），实验组住院时长及治疗费用均低于参照组（见表1）。

3.讨论

高血压综合征急性发作对患者生命造成的威胁较大，临床中致残率及致死率较高，患者收缩压≥180mmHg、舒张压≥120mmHg是十分危险，极易发生脏器或系统不可恢复性损伤[4]。因此，针对高血压急诊患者，应加强患者的院前急救与护理工作，避免患者血压持续性急剧升高造成的身体损伤，尤其针对心脏、脑部、肾脏的损害。院前急救模式在当前急救各项措施中以取得较好的应用效果，在患者到达医院前对其进行必要的治疗与护理，能够极大提升急诊疗效，防止患者病情发生变化[5]。鉴于此，医院应加强急救人员院前急救与护理工作水平，包括救护车各项仪器的使用方法、急救技能及整体护理技术等等，从而提升急救人员工作质量，保障高血压急救患者生命安全。

综上所述，高血压急救患者发病急、病情变化快、预后差，因此，给予高血压急救患者院前急诊尤为重要，根据患者血压、心率、呼吸等体征参数，并结合患者受到影响的脏器与系统情况，给予患者针对性急诊与护理，有效控制患者病情发展。本研究结果显示，采用院前急诊及护理措施的实验组，患者治疗住院时长与治疗费用均低于参照组，其临床治疗效果较好，表明院前急救与护理具有临床推广应用价值。

【参考文献】

[1]白东梅.高血压脑出血患者院前急救的护理[J].当代护士(上旬刊),2017(5):4-6.

[2]王红梅.探讨院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].中外女性健康研究,2017(1):45-45.

[3]贾茹.高血压脑出血患者院前急救护理对患者预后恢复的临床价值[J].饮食保健,2016,3(23).

[4]刘鲁昱,陈金玲.院前急救与护理干预对高血压脑出血患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2018(5).