对剖宫产产妇术中实施舒适护理的临床研究

对剖宫产产妇术中实施舒适护理的临床研究

郑桂香贺立群左琼华

四川省三台县人民医院621100

【摘要】目的研究对剖宫产产妇术中实施舒适护理的临床效果。方法将我院收治的80名实施剖宫产的产妇作为研究对象，分为2组，将实施常规护理的40名产妇为对照组，将在常规护理上予舒适护理干预的40名产妇为观察组，对比分析两组患者术后2天后疼痛程度、对比两组患者舒适护理干预前后抑郁、焦虑评分。结果观察组患者术后2天疼痛程度比对照组患者轻；护理干预后，两组产妇抑郁、焦虑评分比护理干预前下降，且观察组评分变化存在优势（P＜0.05）。结论对剖宫产产妇术中实施舒适护理能够降低产妇术后疼痛、缓解产妇抑郁、焦虑情绪，有利于产后康复。

【关键词】剖宫产；产妇；舒适护理

ImplementcomfortablenursingtocesareansectionChanFuShuinclinicalresearch

ZhengGuixiang;HeLiqun;ZuoQionghua

SantaiPeople'sHospital;Sichuan621100,CHINA

【Abstract】Objective:StudytheclinicaleffectofcomfortablenursingincesareansectionChanFuShu.Methods:Willthe80implementationofourhospitalcesareandeliveryofmaternalastheresearchobject,pidedinto2groups,theimplementationofroutinenursingof40womenasthecontrolgroup,theroutinenursingcareto40comfortablenursinginterventiononmaternalasobservationgroup,comparedtwogroupsofpatientswithpostoperativepaindegree,2dayslatercomparedtwogroupsofcomfortablenursinginpatientswithdepression,anxietyscorebeforeandafterintervention.Results:Observationgroup2dayspostoperativelyinpatientswithpaindegreeislighterthanthecontrolgrouppatients;Afternursingintervention,twogroupsofmaternaldepression,anxietyscorelowerthanbeforenursingintervention,andtheobservationgroupscorechangesexistadvantages(P<0.05).Conclusion:ImplementcomfortablenursingtocesareansectionintheChanFuShucanreduceChanFuShuafterpain,relievematernaldepression,anxiety,isadvantageoustothepostpartumrecovery.

【Keywords】Cesareansection;Maternal;Comfortablenursing

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]

剖宫产是外科手术庞大体系中的一个分支【1】。它不同于自然分娩，它要切开母亲的腹部和子宫，得以分娩出婴儿。是产科领域中的重要手术。剖宫产的发展得益于麻醉学、外科手术、手术缝合材料等相关医学技术的进步【2】。世界上第一次剖宫产术要追溯到1610年，由外科医生特劳特曼和顾斯主刀，手术成功完成，但不幸的是产妇在术后25天死亡【3】。由此可见，剖宫产的确能够帮助解决难产等不能由阴道分娩相关的的问题，但是由于它会造成感染、大出血、损伤膀胱和肠道、产后疼痛明显，产妇抑郁，死亡等情况，因此如何降低剖宫产的风险显得尤为重要。本文为了让剖宫产产妇得到最好的护理服务，在常规护理的基础上予舒适护理，取得不错效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2014年6月-2015年6月产科收治的80名剖宫产产妇随机分为对照组和观察组，各40名名。对照组年龄22-45岁，平均年龄（31±0.8）岁，孕周29-39周，平均（31±0.7）周，观察组年龄21-42岁，平均年龄（29±0.6）岁，孕周31-40周，平均（33±0.5）周，两组患者一般临床资料比较中无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组予常规护理，包括病房环境护理、用药护理、健康教育等，观察组在常规护理的基础上予舒适护理，包括，具体如下：心理护理、术前护理、术中护理、术后护理。

1.2.1心理护理：目前越来越多的产妇因为产前抑郁而备受痛苦，护理人员在产妇入院后通过对产妇的一个“自我测试”以及对产妇的观察，及时判断产妇的抑郁状态，发现患者出现整天感觉沮丧、伤心、不能集中精神、易怒或烦躁、情绪波动大、睡眠困难或睡眠过多等情况时，表示患者已经患有抑郁症。护理人员要采取心理护理方法，改善抑郁心态。指导产妇养成有规律的生活，同时参加一定的户外活动或室内运动，比如参加产妇瑜伽班、公园散步等等，培养自己的兴趣、爱好，扩大自己的生活圈子，从各种活动中领会到生活乐趣。护理人员帮助产妇建立正确的意识，学会主动接受自己抑郁的问题，并鼓励产妇要有自信心，并相信自己能够克服抑郁，指导产妇可以通过记录下日常生活中美好的事情，来转移不良情绪，鼓励产妇要积极的开辟新的生活园地，让自己的生活更充实。

1.2.2术前护理：护理人员做好术前准备，对产妇进行备皮和术野消毒工作。由于手术部位是产妇的隐私部位，很多产妇会存在害羞的心态，护理人员告知产妇，隐私部位的暴露是不可避免，但是医护人员会尽量保护产妇隐私安全。由于术后会常规使用抗菌药预防感染，因此术前护理人员对产妇进行药物试敏实验，防止出现过敏反应。留置导尿会造成产妇的不适和术前感染的风险，因此护理人员要严格无菌操作，动作要轻柔、手法要娴熟、护理人员尿管粗细的选择要更具每个产妇的情况来选择，留置尿管成功后，不能反复抽动尿管，同时检查尿管是否固定好，防止脱出。护理人员最后告知产后术中不要过于紧张，相信专业的医护人员、家属的鼓励的支持下，产妇能够在术中积极配合医务人员。

1.2.3术中护理：剖宫产采用腰麻的方式，但是腰麻可能会造成产妇的血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐等并发症，因此护理人员要密切观察产妇血压、心率、呼吸频率是否异常，并能够及时报告主刀医师，予以相应措施。术中护理人员要适当与产妇沟通，缓解其紧张心理，同时告诉患者调整呼吸，询问是否有身体不适等、稳定产妇的情绪，让主刀医师能够专心手术，避免注意力分散。

1.2.4术后护理：手术结束后，先让产妇看看新生儿，并告知患儿基本情况。然后护理人员安排产妇进入病房休息，要保证病房环境的安静，静止亲属探视，保证产妇足够的休息，以便恢复体力。产妇醒后，护理人员下到病房，对产妇全身情况进行评估，同时安排1-2位家属探视，告知产妇亲属如何搭配哺乳期饮食、生活注意事项等相关，让产妇能够享受到优质的产后生活。

1.3观察指标：疼痛程度由低到高分为O度、Ⅰ度、II度、III度、Ⅳ度五个级别，级别越高，疼痛程度越严重，反之则疼痛程度越轻。抑郁、焦虑评分：以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)为标准，分数越高，产妇情绪越不稳定，反之分数越低，产妇情绪越稳定。

1.4统计学方法：SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者术后2天疼痛程度比对照组患者轻，见表。

3讨论

孕产妇在这一特殊阶段，身体、心理上承受不同程度的不适，尤其一些无法正常阴道分娩的产妇要采用剖宫产方式，这种有创的手术方式给产妇带来一些不可避免的术后并发症，更加加重患者身体上、心理上的痛苦【4】。

舒适护理，它是通过护理模式的改变，让患者能够生理、心理方面达到舒适的状态，让患者以最佳的身心状态，接受治疗方案，并能够积极配合医务人员，因此能够有效避免并发症的发生，易于病情康复【5】。本文对我院收治的80名实施剖宫产的产妇作为研究对象，分为2组，将实施常规护理的40名产妇为对照组，将在常规护理上予舒适护理干预的40名产妇为观察组，对比分析两组患者术后2天后疼痛程度、对比两组患者舒适护理干预前后抑郁、焦虑评分，结果显示，对剖宫产产妇术中实施舒适护理能够降低产妇术后疼痛、缓解产妇抑郁、焦虑情绪，有利于产后康复，综上所述，对剖宫产产妇术中实施舒适护理具有明显临床疗效，值得推广。

【参考文献】

[1]张胜男.对剖宫产产妇实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(1):103-104.

[2]宣宇.对行剖宫产的产妇实施舒适护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(10):124-125.

[3]陈伶俐.对剖宫产产妇实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(11):99-100.

[4]胡雪萍.对剖宫产产妇实施舒适护理干预的效果分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(6):770-771.

[5]汪菊林.舒适护理用于剖宫产产妇的临床效果评价[J].医学理论与实践,2015,28(20):2849-2850.