论小儿白血病化疗25例临床护理体会

论小儿白血病化疗25例临床护理体会

席凌霄

席凌霄（广汉市人民医院血液和内分泌科四川广汉618300）

【摘要】目的分析了解小儿白血病在化疗期间加强护理的效果。方法以我院2010年4月份至2011年12月份儿科收治的20例确诊为白血病的患儿为研究的对象，通过随机抽取方式把全部患儿分成观察组10例以及对比组10例，对比组给予常规的护理，观察组给予常规护理的同时又给予病患化疗期间的护理干预，观察并对比两组患儿化疗期间的护理效果。结果观察组通过化疗期间的护理干预，副反应的发生率为30%；对比组仅进行常规护理，副反应的发生率为100%。通过比较，两组间副反应发生率的差异具有显著性，即P<0.05。结论临床上，加强对白血病患儿的化疗护理干预，可以有效减少药物所引起的

副反应，同时可防止并发生出现。

【关键词】小儿白血病化疗期间护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）11-0267-01

白血病属于造血组织的一种恶性疾病，可称“血癌”。目前治疗方法多是以化疗为主，所以，加强化疗期间的护理，能减并发症发生，并提高病患的生活质量。如下本文以我院2010年4月份至2011年12月份儿科收治的20例确诊为白血病的患儿为研究的对象，进一步分析了解分析了解小儿白血病在化疗期间加强护理的效果。现做如下分析：

1一般资料

我院2010年4月份至2011年12月份儿科收治的20例确诊为白血病的患儿中，女14例，男6例，年龄均在3～12岁之间，平均年龄是7.5岁，都是初发,2～13岁,全部患儿都和国内关于白血病的相关诊断标准相符。随机分成观察组10例及对比组10例，两组患儿的相关资料否没有显著性的差异，即P>0.05。

2临床方法

给予两组患儿采取相同的化疗治疗方法。对比组在化疗期间展开常规护理，观察组则展开护理干预，即心理护理、饮食护理、用药护理、胃肠道反应护理以及预防出血的护理，认真观察2组间的药物副作用及并发症的出现情况。

3结果

观察组通过化疗期间的护理干预，消化道副反应2例，出血1例,副反应的发生率为30%；对比组仅进行常规护理，消化道副反应4例,感染2例,出血4例,副反应的发生率为100%。通过比较，两组间副反应发生率的差异具有显著性，即P<0.05。

4讨论

现阶段治疗白血病的方法多是以化疗为主，加强化疗期间的护理，能减并发症发生，并提高病患的生活质量。本组研究结果显示化疗期间展开护理干预的观察组，副反应的发生率为30%；仅展开常规护理的对比组，副反应的发生率为100%。通过比较，两组间副反应发生率的差异具有显著性，即P<0.05。如下，结合本组研究，对小儿白血病化疗期间的护理工作展开探讨。

4.1心理护理

大多数白血病病患在入院之后均会产生恐惧不安、焦虑的心理，导致病患发生失眠、食欲不振等现象，尤其是小儿，恐惧、焦虑的心理更严重，更需要护理人员加强对患儿的心理护理，护理人员应以亲和态度照顾患儿，主动向患儿及其技术介绍主治医师及相关护理人员；快读帮助患儿适应新环境；鼓励患儿树立战胜病魔的信心；要对患儿有耐心、有爱心，对患儿的各种疑虑要尽可能给予有效答复；能根据患儿的心理特点制定相应的护理措施。

4.2饮食护理

给予患儿蛋白量高、维生素高、热量高且易消化的迎合患儿口味的食物。在采用左旋门冬酰胺酶进行化疗时,因该药物易诱发胰腺炎,所以应给予患儿低脂饮食。本组研究观察组则是以患儿喜好为根据，并结合实际情况，指导患儿家属合理地搭配饮食。嘱咐患儿在化疗之前吃半饱,少食多餐。而对比组则是给予常规一日三餐进食，结果显示对比组消化道反应要比观察严重。所以必须加强患儿的饮食护理。

4.3用药护理

化疗期间的药物使用会对血管产生比较大的刺激性，所以要注意血管的保护。护理人员在进行化疗药物的静脉注射时要十分仔细，在确定针头已经在血管内后再给药。要控制好给药速度，尽可能缓慢，以减轻对患儿血管的刺激。尽可能避免药液发生外溢，不然会导致组织受损及坏死。若外溢，则应立即使用利多卡因展开局部封闭，可减轻局部伤害。要密切注意患儿化疗期间药物的副作用，要切实做到及时发现问题并及时处理，以避免不良后果出现。

4.4胃肠道反应护理

在化疗期间，病患均会有程度不一的胃肠道反应，例如食欲不振、恶心、腹泻等，更甚的无法进食，水电解质失去平衡，造成病患无法坚持化疗。因此，护理人员必须仔细观察病患是否出现上述现象，尤其是要注意病患进食的情况，还要嘱咐病患多饮水，以避免发生尿酸性肾病。腹泻、呕吐等症状严重的病患，则应及时给予水电解质纠正紊乱。此外，还应保持病房的清静、舒适环境。

4.5防止出血护理

白血病患儿往往会出现出血的倾向,严重的还是致命性出血，护理人员必须要严密观察并强化临床护理。要保护患儿皮肤黏膜的完整性,尽可能避免受到外力的碰撞。不可以用牙刷来刷牙或者是用牙签剔牙,可以通过采用软棉签来轻拭牙龈,以避免牙龈出血;要尽可能保持患儿鼻腔黏膜的清洁,不可用力挖鼻孔或者是力擤鼻涕,以避免鼻衄发生；要嘱咐患儿多卧床休息。

参考文献

[1]郭芳.白血病患者PICC置管的护理问题及对策[J].中国初级卫生保健，2011，(01)：98-91.

[2]李映华,侯粉珍,吴文慧.人文关怀在白血病化疗患者护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2008，(12)：105-107

[3]丁敬艳,黄广英.白血病合并糖尿病患者化疗期的护理[J].吉林医学，2010，(35)：117-119.

[4]户艳霞.护理干预对白血病化疗病人恶心呕吐的影响[J].中国医疗前沿，2009，(01)：189-191

[5]董桐俊,柳美玲,王建华.急性白血病患者的心理分析与护理[J].现代中西医结合杂志，2009，(10)：231-232.