小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻临床治疗方法及效果探究

小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻临床治疗方法及效果探究

吴艳

吴艳

（新疆喀什地区第二人民医院儿科新疆喀什844000）

【摘要】目的：探讨小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻临床治疗方法及效果。方法：选取2014年11月到2015年11月于本院就诊的小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻患儿共43例，作为本次研究的对象，根据患儿具体病情采取相应治疗措施，在治疗结肠炎的过程中给予综合性保守治疗方法。结果：43例小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻患儿在接受上述治疗方法后，有2例患儿出现了盲肠坏死穿孔，对这2例患儿采取积极治疗后痊愈出院。在半年后，对所有患儿进行随访发现所有患儿在治疗后恢复较好、较快，临床上的症状基本减轻，取得比较满意的临床治疗效果。结论：在对小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻的患儿治疗过程中，首先需要与机械肠梗阻进行区分，根据患儿具体采取禁食、肠胃减压、补液、营养液、温盐水洗肠等保守治疗，在临床治疗效果比较显著，值得大力推广使用。

【关键词】小儿肠炎；急性假性结肠梗阻；方法；疗效

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）05-0097-02

急性假性结肠梗阻是临床上一种常见的疾病，属于假性肠梗阻的一种类型，是指结肠无任何器质性病变，而在临床上和x线出现酷似结肠机械性梗阻的一种综合征，如不及时治疗容易发生盲肠穿孔等严重并发症，预后较差。对于小儿肠炎继发急性结肠梗阻在临床上的表现与机械性结肠梗阻的情况相似，在临床容易造成误诊，需要加强治疗的方法。本次研究的主要目的是探讨小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻临床治疗方法及效果，选取2014年11月到2015年11月于本院就诊的小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻患儿共43例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月到2015年11月于本院就诊的小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻患儿共43例，作为本次研究的对象，其中男性患儿23例，女性患儿20例；年龄3个月到6岁，平均年龄（1.4±0.4）岁。

1.2入选标准

所有患儿在临床上均表现为腹泻、呕吐、发热；均行血尿的常规检查、腹部X线片检查没有发现异常，被诊断为肠炎；治疗时间的突发肠梗阻症状与首发症状出现为5.5小时到2天，平均时间为（15.1±2.9）小时；本次研究调查排除机械性肠梗阻。

1.3方法

所有患儿首先需要经过X线片检查、以及一些肠梗阻常规检查方法，包括雪淀粉酶、血电解质、肝功能、血尿常规检查，对患儿肠炎的症状进行积极治疗的同时行综合性保守治疗。具体的治疗的方法（1）在治疗过程中对患儿禁食，适当的行肠胃减压，补液的目的是为了维持患儿体内的水电解质平衡；（2）给予一定营养液治疗；（3）利用温盐水低压洗肠；（4）肛管排气进行治疗；（5）有需要的情况下根据患儿具体身体状况使用一定维生素进行治疗。在治疗过程中需要密切关注患儿身体各项指标，一旦发现异常及时采取相应的治疗措施。对43例患者进行治疗后，只有2例患儿在治疗2小时后出现了呼吸困难的情况，经过临床上行剖腹探查术发现是由于盲肠坏死穿孔造成的，没有占位性病变，针对这种情况，对患儿进行半结肠切除术，在手术后对患者行综合性保守治疗[1]。

1.4观察指标

本次研究观察指标为临床上治疗疗效。

1.5统计学方法

所有数据均进行统计学分析，百分数（%）表示计数资料，χ2进行检验，统计结果以P＜0.05为具有统计学差异。

2.结果

43例小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻患儿在接受上述治疗方法后，有2例患儿出现了盲肠坏死穿孔，对这2例患儿采取积极治疗后痊愈出院。在半年后，对所有患儿进行随访发现所有患儿在治疗后恢复较好、较快，临床上的症状基本减轻，取得比较满意的临床治疗效果。

3.讨论

急性假性结肠梗阻在临床上类似于机械肠梗阻，但二者有着本质区别，如果不及时采取治疗在临床上很容易出现并发症，对患者健康带去极大威胁，严重影响患者的生活质量，在临床上需要加强治疗的方法。对于急性假性结肠梗阻发生的原因，临床上进行了大量研究，研究表明主要发病原因有四个，第一个原因是结缔组织病累及肠遭平滑肌；第二个是神经系统疾病，如CHAGA病、内脏神经病等；第三个是糖尿病、甲状腺功能低下等内分泌疾病；第四个是手术及非手术创伤、感染等[2]。目前，多数学者大多数研究人员认为继发性结肠梗阻的发病机制与交感神经和副交感神经的功能失调有关。对于这种在临床常用的治疗方法有两种，一种是保守治疗，急性假性结肠梗阻改善或恢复肠动力，减轻肠腔内压力，同时营养支持对这种患者也很重要；另一种是手术药物治疗。治疗的最终目的是改善或恢复肠动力，减轻肠腔内压力，缓解临床症状，纠正水、电解质失衡和营养不良，积极防治肠穿孔、腹膜炎等并发症[3]。小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻在临床发病较快，多有原发性疾病等特点，在治疗过程中更加需要加强治疗方法，防治误诊、误治[4]。在本次研究中对相应治疗方法进行了分析，结果显示43例对小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻患儿进行综合确诊后，根据患儿具体病情根据患儿具体采取禁食、肠胃减压、补液、营养液、温盐水洗肠等保守治疗，同时需要密切关注患儿生命特征，发现异常情况及时采取相应手术治后，有2例患儿出现了盲肠坏死穿孔，对这2例患儿采取积极治疗后痊愈出院。在半年后，对所有患儿进行随访发现所有患儿在治疗后恢复较好、较快，临床上的症状基本减轻，取得比较满意的临床治疗效果。

综上所述，在对小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻的患儿治疗过程中，首先需要与机械肠梗阻进行区分，根据患儿具体采取禁食、肠胃减压、补液、营养液、温盐水洗肠等保守治疗，在临床治疗效果比较显著，值得大力推广使用。在具体治疗中需要密切患者患儿生命特征，一旦发现异常应及时采取相应治疗措施。

【参考文献】

[1]田宝青.小儿肠炎继发急性假结肠梗阻临床治疗分析[J].中国医学创新,2014,28（11）:138-140.

[2]何明厚.小儿肠炎继发急性假结肠梗阻临床观察[J].中国继续医学教育,2016,06（14）:95-96.

[3]梁爱芳.小儿肠炎继发急性假性结肠梗阻临床治疗分析[J].中国卫生产业,2013,02（7）:149.

[4]杨涌,戚士芹,未德成,等.小儿急性肠梗阻诊治分析[J].安徽医学,2015,09（36）:1109-1111.