小儿呼吸道感染致高热惊厥的急诊抢救及护理研究

小儿呼吸道感染致高热惊厥的急诊抢救及护理研究

林恒燕

（陆川县中医医院急诊科广西玉林537700）

【摘要】目的：探究小儿呼吸道感染致高热惊厥的急诊抢救及护理干预研究。方法：选取2016年3月至2017年3月，我院收治72例小儿呼吸道感染致高热惊厥患儿，为观察组及对照组，每组36例。均给予两组患儿急诊抢救措施，其中采用常规护理的是对照组，采用针对性护理的是观察组。在结束治疗之后，对比两组患儿惊厥复发率、住院时间、退热时间。结果：相较于对照组，观察组患儿的惊厥复发率显著性较低，而住院时间、退热时间显著性更快更短，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论：针对小儿呼吸道感染致高热惊厥患儿，采用针对性护理干预治疗，可加快患儿康复速度，缓解临床症状，改善患儿生活质量，可预防惊厥复发，住院及退热时间较短，具有临床应用价值。

【关键词】急诊抢救；护理干预；小儿呼吸道感染；高热惊厥

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）03-0265-02

在急诊中，高热惊厥是小儿常见急症之一，多发于6个月到5岁小儿，多因上呼吸道感染，常反复发作，有高热惊厥家族史，可影响小儿智力，引起脑组织缺氧性损害。此病伴随高热，且发病急，患儿双侧眼球固定、突然意识丧失，眼球凝视或斜视，上翻，阵发性面部及四肢肌肉抽动，牙关紧闭，口唇紫绀，呼吸暂停或节律不规则，均为临床性症状表现。发作可呈持续状，也可持续几秒或几分钟。假设不采取积极性治疗，将可危急患儿的生命，或造成脑损伤。此次研究通过对小儿呼吸道感染致高热惊厥患儿，采用针对性护理干预治疗，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年3月，我院收治72例小儿呼吸道感染致高热惊厥患儿，为观察组及对照组，每组36例。均给予两组患儿急诊抢救措施，其中采用常规护理的是对照组，采用针对性护理的是观察组。其中观察组年龄为（0.5～8）岁之间，男20例，女16例，体温在39.0～41.5℃之间；对照组年龄为（0.5～7）岁之间，男20例，女16例，体温在38.9～41.5℃之间。此次研究所有患儿家属均签订了知情同意书。对比两组患儿年龄、性别上等方面，有可比性，无统计学差异。

1.2方法

1.2.1急救方法当患儿入院时，均静脉滴注给药，给予剂量为3～5mg/kg苯巴比妥治疗，之后有0.05～0.1mg/kg的西泮和葡萄糖溶液混合，进行静脉滴注，以控制惊厥。之后采用氨基比林等行物理降温，予以面罩吸氧确保呼吸通畅，同时可给予冰敷、冷盐水灌肠等降温法。

1.2.2护理方法采用常规护理的是对照组，如体温监测、用药、输液等。采用针对性护理的是观察组。

1.2.2.1心理护理为了分散患儿的注意力，可在其清醒时准备卡通图片、玩具等，防止哭闹。护理人员也需分外留意家长的心理状态，当患者出现抽搐时，家长时常会出现不良情绪，因恐惧高热惊厥的防治知识，以及诱发因素。

1.2.2.2环境护理需避免强声强光刺激，保持病室的安静、舒适、干燥，在病床上加以防护，从而避免患儿抽搐发作时受伤、坠床情况的发生，必要时可安装床栏，要垫好软垫。为了避免造成骨折等不良事件，所以护理人员不可强力按压患儿。

1.2.2.3确保呼吸通畅需解开患儿衣领，为其取去枕平卧位，将头偏向一侧，保持呼吸畅通，清除干净患儿口腔分泌物，防止误吸气管内呕吐物。可在必要时采取相应的吸痰措施，按照患儿的病情调整吸氧流量。

1.2.2.4病情观察在患儿高热期间，护理人员需对患儿的瞳孔、意识、呼吸、脉搏、体温情况进行观察，要防止镇静药物过量引起呼吸抑制，需避免脑疝等发生。

1.2.2.5风险评估护理人员需控制惊厥的药物及时间使用效果，通过急诊抢救中患儿的表现，对可能出现的磕碰、脱水、舌咬伤等风险的可能性进行分析，同时判断患儿再次发生高热惊厥的可能性，制定护理计划。

1.3观察指标

在结束治疗之后，对比两组患儿惊厥复发率、住院时间、退热时间。

1.4统计学处理

Epidata数据处理，SPSS21.0统计学软件，分析患者护理治疗观察、研究所用全部数据，0.05为检验标准，组间比较用t，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

对比两组患儿惊厥复发率、住院及退热时间：相较于对照组，观察组患儿的惊厥复发率显著

性较低，而住院时间、退热时间显著性更快更短，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

常见于感染性疾病的表现，有小儿高热惊厥，最常见的便是呼吸道感染，因未对患儿进行有效、及时性的护理治疗干预，出现的脑膜炎、癫痫、窒息等严重的并发症。控制惊厥及降温，是针对此类患儿的急救方式，想要显著性治疗患儿，配合有效的护理服务是非常重要的。此病多发于6个月到5岁小儿，常反复发作，有高热惊厥家族史，可影响小儿智力，引起脑组织缺氧性损害。此病伴随高热，且发病急，患儿双侧眼球固定、突然意识丧失，眼球凝视或斜视，上翻，阵发性面部及四肢肌肉抽动，牙关紧闭，口唇紫绀，呼吸暂停或节律不规则，均为临床性症状表现。发作可呈持续状，也可持续几秒或几分钟。

我院主张实施针对性的护理干预措施，为了显著性提升患儿的急救及护理效果，从家长心理因素、环境、气道等方面进行干预。在护理的过程中，因之前的护理工作忽视了治疗期间患儿出现的风险，所以护理人员需以保证患儿安全为前提。他们仅仅重视在高热惊厥发生后的抢救，所以采用针对性的护理措施，便可针对物理降温中出现的脱水、湿疹、冻伤、磕碰等，给予患儿舒适度，提升患儿护理治疗有效率。为了确保了高热治疗有效，防止惊厥的再次发生，护理人员需对怎样对高热惊厥患儿进行护理，进行更好的了解。文章选取2016年3月至2017年3月，我院收治72例小儿呼吸道感染致高热惊厥患儿，为观察组及对照组，每组36例。均给予两组患儿急诊抢救措施，其中采用常规护理的是对照组，采用针对性护理的是观察组。在结束治疗之后，对比两组患儿惊厥复发率、住院时间、退热时间。相较于对照组，观察组患儿的惊厥复发率显著性较低，而住院时间、退热时间显

著性更快更短，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）。

综上所述，针对小儿呼吸道感染致高热惊厥患儿，采用针对性护理干预治疗，可加快患儿康复速度，缓解临床症状，改善患儿生活质量，可预防惊厥复发，住院及退热时间较短，具有临床应用价值。

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