不同盆底功能锻炼对阴道分娩产妇盆底功能恢复的影响

不同盆底功能锻炼对阴道分娩产妇盆底功能恢复的影响

洪恒心

（湖南省岳阳市平江县保健院计划生育中心湖南岳阳414000）

摘要：目的对比不同盆底功能锻炼对阴道分娩产妇盆底功能恢复的影响。方法选取2017年12月至2018年12月期间于我院接受分娩的66例产妇，随机分为观察组和对照组，各33例，两组均进行对症康复训练，其中观察组进行三位一体盆底肌锻炼，对照组则实施缩肛训练，比较两组间的治疗效果及盆底肌力。结果观察组产妇的治疗总有效率为，对照组的治疗总有效率为，两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）；经随访，产后6周，两组产妇的各类纤维得分比较差异有统计学意义（P<0.05），产后3个月，三组间产妇的各类纤维得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论三位一体盆底功能锻炼的治疗效果显著，且在一定程度上提高了产妇的盆底肌力，具推广优势。

关键词：盆底功能锻炼；阴道分娩；产妇

盆底功能障碍时影响女性健康和生活质量的病症之一，其中妊娠和分娩为盆底近期功能障碍的独立危险因素[1]。临床认为，盆底功能障碍的问题主要在于盆底组织的损伤和修复。针对分娩致盆底功能障碍的产妇通过加强产后早期盆底肌肉训练十分重要。基于此，本研究通过2017年12月至2018年12月期间于我院接受分娩的产妇在不同时期分别实施了系统的盆底功能锻炼，拟为提高产妇产后盆底功能早期恢复。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料选取2017年12月至2018年12月期间于我院接受分娩的66例产妇，纳入标准：（1）所有产妇均为阴道分娩；（2）经相关检查确认为单胎；（3）足月生产等。同时排除合并其他器质性疾病、以往存在引产史等情况。将符合上述标准者随机分为观察组和对照组，各33例。其中观察组产妇平均年龄为（26.39±2.11）岁，平均孕周为（35.22±4.10）周，对照组产妇平均年龄为（25.60±2.30）岁，平均孕周为（35.71±3.89）周，经比较，两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义。

1.2方法两组均进行对症康复训练，其中对照组则实施常规缩肛训练、每次持续20min，一天3次，辅以生物反馈技术和电刺激技术等。观察组则于妊娠中晚期、产褥期及产后进行Kegel法训练，并辅以生物反馈技术和电刺激技术等。

1.3观察指标比较两组间的治疗效果及盆底肌力。

1.4统计学方法运用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，配对t检验，计数资料以x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1两组产妇的临床疗效比较观察组产妇的治疗总有效率为，对照组的治疗总有效率为，两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）；具体见表1

3.讨论

盆底功能障碍时妇产科常见的功能障碍性疾病，其中妊娠和分娩是导致该疾病的重要因素。临床认为，产妇进行早期盆底康复锻炼可改善产妇的盆底功能，但目前产妇的运动训练选择盆底肌锻炼、电刺激和生物反馈等治疗方法何为最有效措施仍然尚无完全的定论[2]。

本研究通过对在我院接受分娩的产妇于产后进行常规缩肛训练、电刺激和生物反馈等治疗，并与妊娠中晚期、产褥期和产后等围产期三位一体盆底功能锻炼的产妇进行了对照比较，其中观察组所实施的训练措施不仅强调产后的保健，还加强了孕期的训练。研究发现[3]，产期运动训练在产妇保健工作中具有重要的地位，其主要是为了增强与分娩关系密切的腹直肌和背后相应肌肉肌力的加强和盆底肌肉的活动。一旦盆底功能受损，盆腔内的器官不能维持在正常位置，进而发生相应的功能障碍，包括盆腔脏器脱垂、大小便失禁、性功能障碍等，故而加强产期的盆腔功能训练亦显得尤为重要。本研究的观察组在产期和产后加以实施Kegel法训练，其可以锻炼盆底肌肉，盆底肌肉游离可减轻分娩造成的盆底肌肉损伤或松弛。本研究的结果显示，观察组的临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，这说明了妊娠中晚期、产褥期和产后实施三位一体盆底功能锻炼可以较好的恢复产妇的近期盆底功能。同时观察组的产后6周和产后3个月的盆底肌力相关评分亦更优于对照组，这在一定程度上说明了盆底肌锻炼可以有助于增加盆底肌肉的张力和盆底肌肉的收缩时间，减少盆底肌纤维的疲劳度，进而促进盆底肌肉的恢复。

再实施，中、晚期妊娠及产后产妇实施三位一体化盆底肌功能锻炼的效果确切，且在一定程度上提高了产妇的盆底肌力，具推广优势。

参考文献

[1]刘鹏，孙红霞.不同分娩方式对盆底功能的影响及产后电刺激对盆底肌康复治疗效果对比研究[J].临床和实验医学杂志，2017，16（5）：507-510.

[2]电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究[J].现代妇产科进展，2017，26（2）：133-135.

[3]王秀凤，尚陈，尹晓辉，等.盆底肌功能锻炼联合肌电刺激对盆底功能障碍患者功能恢复及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1907-1909.