应用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

(整期优先)网络出版时间:2016-11-21
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应用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

李惠薛梅彭莉君

(银川市中医医院针灸康复中心宁夏银川750001)

【摘要】目的:探讨应用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:通过数字随机原则将100例腰椎间盘突出症患者分成对照组和实验组,每组各50例;全部患者均给予中药烫熨疗法治疗,对照组患者在治疗期间采用常规护理干预,实验组患者则在常规护理干预的同时,加强综合护理干预。结果:实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症患者,并加强治疗期间的综合护理干预,能有效提高临床治疗效果,具有临床推广价值。

【关键词】中药烫熨疗法;腰椎间盘突出症;临床效果;护理体会

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)33-0204-02

腰椎间盘突出症是临床中发生率较高的一种腰部疾病,青年人和中年人是腰椎间盘突出症的主要发病人群,会严重影响患者的学习、工作和生活[1]。我院在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中,应用中药烫熨疗法治疗,现将治疗期间的护理体会总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月至2016年1月收治的腰椎间盘突出症患者100例,全部患者均满足《中药新药研究指导原则》中的相关临床诊断标准[2]。全部患者中男性53例,女性47例;年龄22~63岁,平均年龄(45.2±1.7)岁;病程3个月~12年,平均病程(4.1±0.6)年。通过数字随机原则将全部100例患者分成对照组和实验组,每组各50例,在基本资料方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

全部患者采用临床常规治疗,包括脱水治疗、营养神经治疗、活血化瘀治疗等。并在临床常规治疗的同时,给予中药烫熨疗法治疗:将合理剂量的桑寄生、丹皮、白芷、防风、骨碎补、冰片、透骨草、当归、宽筋藤、伸筋草、海风藤、乳香、续断、木瓜、杜仲以及红花等混匀,装在缝制好的布袋里,放到专用塑料桶加盖浸泡10小时以上,次日将桶里的药包和药水放到电饭锅里煮至少30分钟,再将药包蒸30分钟,干湿度应合理;之后将纯中药腰包放在患者的疼痛部位,用烤灯进行半小时治疗,每天一次。10天为1个疗程。对照组患者在治疗期间采用常规护理干预,实验组患者则在常规护理干预的同时,加强综合护理干预内容如下:

①心理护理:患者在疾病的影响下,容易出现各种焦虑情绪,如焦虑、恐惧等。所以护理人员应加强和患者的焦虑沟通,详细告知患者相关的疾病知识和治疗原因,告知患者坚持治疗的作用;同时告知患者应养成健康的生活习惯,不能过于劳累。

②功能锻炼:治疗期间护理人员应加强患者的功能锻炼,进而来促进患者的病情恢复。患者可以选择飞燕式或者拱桥式等来加强腰背肌的功能锻炼。在实际的功能锻炼期间,应坚持从简单到困难、强度从弱到强、时间从长到短的原则,并坚持循序渐进,让患者能坚持不懈的进行功能锻炼。

③中药烫熨治疗的护理:烫熨治疗前应对患者治疗位置的皮肤情况进行认真检查,同时详细询问患者的中草药过敏史。烫熨治疗时应对药药包的温度进行合理控制,在药袋放到患者相应穴位或者患处时,应来回移动,药包温度以患者感到舒适为宜,外层包裹塑料薄膜袋,治疗过场程中,如果药袋温度较低,则应及时更换。护理人员应认真询问,倾听患者的主诉,避免烫伤,并认真观察患者的局部皮肤反应,在发生异常情况时,应及时告知主治医生并协助其进行对症处理。

1.3临床治疗效果的判断标准

按照《中药新药治疗腰椎间盘突出症临床指导原则》来评定两组患者的临床治疗效果[3]。治疗后患者的临床症状、体征消失或者基本消失,直腿抬高试验结果表现为阴性,能正常工作和生活则为痊愈;治疗后患者的临床症状、体征显著改善,没有显著压痛感,直腿抬高试验结果表现为阴性,能正常工作和生活则为显效;治疗后患者的临床症状、体征有一定改善,直腿抬高试验结果表现为可疑阳性,影响患者的正常工作和生活则为有效;治疗后患者的临床症状、体征没有变化,直腿抬高试验结果表现为阳性,严重影响患者的日常工作和生活则为无效。痊愈例数+显效例数+有效例数=总有效例数。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

2.结果

如表所示,实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

中医将腰椎间盘突出症归属到“腰腿痛”、“痹症”等范畴,主要是因为气滞血瘀、脉络痹阻所引起的。现代医学研究发现,腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘出现退行性病变、劳损、外伤等导致胶原纤维变薄或者破裂,进而引起腰椎间盘想后方的椎管内脱出或者突出,对邻近组织造成刺激或者压迫,从而导致腰部疼痛、下肢疼痛、麻木等症状。

中药烫熨疗法是将药物加热后放在患者患处进行治疗的方法之一。在采用熨烫方法治疗腰脊躯体疾病时,能对传统中药存在的下咽困难、口感差的缺点进行有效弥补,而且还能对注射用药导致的疼痛进行有效弥补,熨烫疗法具有非常广的治疗范围、较高的安全性,而且操作简单方便。熨烫疗法常采用辛香类中草药,现代药理学研究发现,辛香类中草药具有挥发油和辛辣素,能刺激机体表皮细胞,让细胞膜通透性增加,对于药物吸收非常有利;另外在辛辣刺激下,会增大皮肤腺体开口,进而更好吸收大分子药物、脂溶性药物。通过熨烫疗法,让药物通过皮下组织,增加局部药物浓度,另外皮肤角质层具有贮存效果,能让血压浓度保持稳定。在温热环境下,人体经皮肤充分吸收药物,让药力直达患处,能对神经和血管功能进行有效调整,扩张皮肤毛细血管,改善循环和组织代谢;除此之外还能让骨骼肌、纤维结缔组织、平滑肌张力降低。护理干预则是保证中药烫熨疗法顺利开展,提高临床治疗效果的基础。对本研究结果进行分析发现,实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

总之,采用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症患者,并加强治疗期间的综合护理干预,能有效提高临床治疗效果,具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]孙洪.中药蒸汽治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].云南中医中药杂志,2016,37(1):87-88.

[2]周传林.推拿复位加中药贴敷治疗腰椎间盘突出症[J].中国民间疗法,2016,24(1):30-30.

[3]肖雪青.中药熏蒸疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效观察及护理[J].光明中医,2016,31(1):121-122.