中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨

中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨

孙天峰胡斌祥

（甘肃武威市中医医院；甘肃武威733000）

摘要：目的：探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2014年04—2015年07间于武威市中医医院收治的老年骨性关节炎患者86例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与治疗组，每组有患者43例。对照组用西药治疗，治疗组用中医骨科康复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者VAS与JOA评分改善情况要显著优于对照组与治疗前；治疗组临床总有效率是97.67%，对照组临床总有效率是79.07%，治疗组疗效要显著优于对照组。结论：老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗，能够显著改善患者VAS与JOA评分，临床疗效显著，值得在临床大力推广应用。

关键词：中医；骨科康复治疗；膝骨性关节炎

中图分类号：R274文献标识码：A

骨性关节炎为临床老年患者多发病，给患者带来严重影响。近年来，随着老龄化社会的加深及社会活动量的增加，骨性关节炎疾病病发率持续上涨，甚至发展成为临床主要慢性病症。目前，临床针对此类疾病常行基础西药治疗，然由于长时间的西药服用致使不良反应出现，降低临床效果。因此，探讨安全、有效疗法成为临床急需解决问题。为了进一步观察老年性骨性关节炎的临床效果，本文将我院收治患者作为研究对象：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年04—2015年07间于武威市中医医院收治的老年骨性关节炎患者86例作为本次研究的对象，所选患者均通过老年骨性关节炎临床诊断标准[1]予以确诊。将全部患者随机分成对照组与治疗组两组，每组有患者43例。对照组43例患者，男性患者23例，女性患者20例；患者年龄最小62岁，年龄最大85岁，平均年龄（69.8±4.8）岁；患者病程1～12年，平均病程（6.2±1.3）年。治疗组43例患者，男性患者25例，女性患者18例；患者年龄最小61岁，年龄最大88岁，平均年龄（70.5±4.5）岁；患者病程2～11年，平均病程（5.9±1.5）年。将两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组43例患者应用西药治疗，具体方法：口服布洛芬缓释胶囊，2次/d，30mg/次；若患者疼痛显著，则用透明质酸钠注射关节内，1次/周，2mL/次，持续治疗3个星期。

治疗组43例患者应用中医骨科康复治疗，具体方法包括：中成药内服?推拿?熏洗等，①中成药内服?根据患者疾病类型辨证给药，以六味地黄丸?当归四逆汤为主；②推拿?揉捏髌骨?拿捏股四头肌等，每天推拿1次；③中药熏洗?药物成分：海桐皮?透骨草等各25.0g，苏木?威灵仙?伸筋草等各20.0g，川芎?生川乌等各10.0g，将其放于1L水中浸泡，时间为1小时，随后行熏蒸病变部位处理，每天2次，研究组患者的中医康复治疗亦持续1个月?

1.3临床疗效评判标准

显效：患者临床症状完全消失，关节功能全部康复，患者的日常生活与正常工作不受影响；有效：患者临床症状显著好转，患者的日常生活与正常工作有影响；无效：患者临床症状未见任何好转甚至恶化，严重影响患者的日常生活与正常工作。治疗总有效率等于显效率与有效率之和。

1.4视觉模拟（VAS）评分与骨性关节炎功能（JOA）评分

视觉模拟（VAS）评分指标：0分：患者没有疼痛；0～3分：患者疼痛轻微；4～6分：患者睡眠受到疼痛影响，能够忍受；7～10分：患者疼痛显著无法忍受，睡眠受到严重影响。骨性关节炎功能（JOA）评分指标：0分：患者疼痛显著不能行走；1分：患者疼痛显著，经扶持可以行走；2～3分：患者疼痛轻微能够行走，无异常感觉；4分：患者没有痛感，能够正常行走，无异常感觉。

2结果

2.1两组患者治疗前后VAS与JOA评分对比

两组患者治疗前VAS评分与JOA评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的VAS评分与JOA评分与治疗前比均显著改善（P＜0.05），治疗组患者改善情况要显著优于对照组与治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗前后VAS与JOA评分对比（±s）

3讨论

骨性关节炎为临床多发病，常见于老年人。报告显示，老年骨性关节炎疾病病发因素相对较多，如：软骨代谢异常、内分泌失调、生理性的衰退等，其临床主要的病理性改变为患者关节周围骨质的增生、软骨病变等，众多骨性关节炎疾病类型中，膝关节病发率相对较高，如不给予及时治疗，将造成严重影响，甚至危及患者生命健康。因此，需探讨安全、有效疗法进行治疗。

本次研究结果显示，治疗组患者VAS与JOA评分改善情况要显著优于对照组与治疗前；治疗组临床总有效率是97.67%，对照组临床总有效率是79.07%，治疗组疗效要显著优于对照组。综上所述，老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗，能够显著改善患者VAS与JOA评分，临床疗效显著，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]龚正文.老年骨性关节炎的中医骨科康复效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33（33）：13.

[2]刘延峰，苑彩霞，阮彩莲，等.中医康复治疗老年骨性关节炎120例分析[J].延安大学学报（医学科学版），2014，12（1）：26-27.

[3]陈福，杨本，窦树林，等.中医骨科综合康复治疗老年骨性关节炎的疗效及安全性[J].中医临床研究，2015（06）.

[4]庄环瑜.中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨[J].中外医疗，2014（33）.