浅谈肝胆科老年患者的安全护理工作

浅谈肝胆科老年患者的安全护理工作

唐丽许敬魏秀容

唐丽许敬魏秀容

（攀枝花市中心医院肝胆外科617000）

【摘要】随着社会的进步，人口老龄化的发展，我科室的老年患者越来越多，做好老年住院患者的安全护理是我们工作的重中之重，如何在各种护理工作中预防工作安全隐患的发生，是我们的重要目标。

【关键词】老年患者安全护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）22-0269-02

老年人由于各种生理机能减退，器官结构发生变化，五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降，身体功能随着年龄的增长而衰退。大部分老年人患有慢性病，同时又存在耳聋眼花、弯腰驼背、语言和行动缓慢、反应迟钝、注意力不易集中等直接影响着老年人的安全，使意外事故高于其他成年人，因此近几年老年住院患者的护理问题渐被重视。从2014年1月1日到2014年9月1日在我科室主要患者中65岁以上的患者有360人，其中发生了1例坠床，2例跌倒，1例颈静脉置管脱出，1例外出出现低血糖。从这些数据显示老年患者的安全护理有待我们进一步加强。我科室主要从以下几点来做。

1护理工作人员的自身方面

1.1在护士长带领下由有临床经验的护士成立护理安全管理小组，加强对各个环节的监管，针对不同层级的护士给予不同的培训，分析案例，总结经验教训。

1.2护理人员要加强自修、自学，把握丰富的知识，除专科理论外，还应该掌握老年护理学和医学的新进度等，才能具备完整的健康教育理论，并正确指导患者。

1.3护理人员应对患者的安全问题有充分的认识，并保持高度的警惕。

1.4病人从入院开始，其主管护士就要对其进行全面的评估，并对存在的安全隐患进行干预。对于高危人群分配给有经验的高资历的护士管理。

2入院健康宣教方面

2.1病人入院后给予住院身份识别的“腕带”，一旦脱落，立即补带。

2.2高危人群嘱家属24h留陪。

2.3告知患者不可随意离院并签好离院告知书，填好各种高危评估表。

2.4做好环境和人员的介绍，并态度热情，语音亲切，让患者对新环境不紧张。

2.5对患者初步评估，床头做好防坠床、防跌倒、防压疮、防导管脱落的健康安全标示牌，并告知患者及家属以提高警惕。

2.6告知患者不要擅自使用热水袋，如确需使用时，交待注意事项，加强巡视，做好书面记录及床边交班。

2.7介绍床头呼叫器的使用。

3各种治疗、护理、处置方面

3.1不提前发放口服药，患者外出活动或检查时不发放口服药于床头柜，发放口服药时告知患者服用的方法及注意事项，并督促患者服用。当服用特殊药物如安眠药时，应让患者卧床休息，若需要下床应由家属或医务人员搀扶。

3.2各种治疗、护理操作时严格“三查七对”，并核对患者的腕带及床头卡。

3.3对于老年患者，特别是心功能受损的患者，应严格控制输液的速度，并对患者及家属做好健康宣教工作，严禁擅自调节滴速。并加强输液的巡视工作。

3.4各种注射和穿刺操作时，注意保护患者的皮肤和血管。防止皮肤受损及静脉炎的发生。

3.5给患者更换引流袋时，教会家属及患者自我监测引流管的通畅情况，教会其妥善的固定，翻身或下床时应先松开引流袋，防止拉扯，如不慎脱出应立即呼叫医务人员。

3.6在各种操作过程中注意保护患者的隐私和自尊，加强与患者的沟通交流，做好心理护理工作。

3.7护送患者外出检查治疗，护送前认真评估患者的病情，意识采取相应措施。

3.8夜班护士加强巡视，及时发现患者的不适与需要；并注意拉好床档防止坠床。

4环境方面

4.1保持地面的干燥，避免湿滑，不可有水渍、污渍，及时发现及时处理。

4.2地面放好小心地滑的安全标识，必要时给患者发放防滑鞋。

4.3做好病房的管理工作，协助患者将各种物品放在柜内，保持走道的宽敞。

4.4保持各种灯具处于功能状态，教会患者使用床头灯，病房夜间打开地灯。

4.5定期检查病房的各种设施有无安全隐患，如椅子、床头柜、电视、呼叫器等。

4.6晚上十时后及时清理病房探视人员，贵重物品不放病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施，发现可疑人员及时报告保卫科，空病房及时上锁。

在临床工作中,护理工作的每一个细节都可能影响患者的健康和安全。尤其是老年患者这一特殊群体，因其多集多种疾病于一身，多病程长，在住院期间若发生意外则会加重病情延误治疗。因此，在护理工作中要重视患者的安全管理，防患于未然，应不断加强安全教育,排除隐患，充分认识到预防护理差错的发生是保证护理安全和提高护理质量的重要手段。应用科学的管理手段，运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为老年患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。

参考文献

[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理.北京：科学技术文献出版社，2001，349.

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[3]刘军，王传霞，常仁翠.保健门诊中老年患者护理需求及满意度调查分析[J].齐鲁护理杂志，2008，14（8）：5-6.

[4]宋明萍,王静.老年住院患者的安全管理[J].临床中老年保健,2003,6(7):64.