综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值分析

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值分析

杨少婷

大连大学附属中山医院感染疾病科辽宁大连116001

摘要：目的：探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者的应用价值。方法：对2016年5月至2017年12月期间在我院就诊的240例COPD合并II型呼吸衰竭患者进行实验，随机分为常规组（传统护理干预）和实验组（综合护理干预），各120例。比较两组患者治疗1d后Pplat、PaO2、PaCO2、SaO2等参数及生命体征变化情况。结果：与常规组相比，实验组Pplat、PaO2、PaCO2、SaO2等参数和生命体征均明显较优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：综合护理干预能有效改善COPD合并II型呼吸衰竭患者的治疗效果，提高护理质量，改善患者生活质量，值得推广。

关键词：综合性护理干预；COPD；II型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）属于临床较为常见的呼吸系统疾病，以持续性的气流受限为特征，是一种可以预防和治疗的疾病，临床以肺功能检查作为COPD的诊断标准[1-2]。COPD患者一般发病率高、死亡率高，急性发作患者易伴有呼吸衰竭，身体健康和生活质量均受到严重影响。为探讨综合性护理干预对COPD合并II型呼吸衰竭的应用价值，笔者对我院240例患者展开了研究。相关报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对2016年5月至2017年12月期间在我院就诊的240例COPD合并II型呼吸衰竭患者进行实验，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD诊断标准。随机分为常规组（传统护理干预）和实验组（综合护理干预），各120例。其中常规组男55例，女65例，年龄65~85岁，平均（70.2±3.6）岁，病程1~9年，平均（3.5±0.8）年。实验组男52例，女68例，年龄63~87岁，平均（70.5±3.2）岁，病程2~10年，平均（3.7±0.9）年。两组患者一般资料无统计学差异，具有比较价值（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者接受传统护理干预，包括吸氧、输液、检测患者电解质平衡和蛋白质等。实验组在传统护理干预基础上实施综合性护理干预，具体措施如下：①心理护理：多与患者聊天，了解患者的心理状态，争取获得患者的信任，建立良好的护患关系，制定个性化的护理方案，缓解患者的紧张、焦虑等负面情绪；②体位护理：协助患者采取平卧位或半卧位，定期为患者翻身、拍背，使患者保持呼吸通畅；③口咽护理：用纱布蘸湿润患者唇部，并包括口腔清洁；做好湿化瓶的护理；④感染护理：呕吐和积水倒流可导致患者肺部感染，应常消毒面罩、接头处，对于常呕吐患者可采用气道插管。

1.3观察指标

治疗1d后，比较两组患者的各项参数，包括Pplat（平台压）、PaO2（血氧分压）、PaCO2（血二氧化碳分压）、SaO2（血氧饱和度）等；比较两组患者生命体征：杂音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间等。

1.4统计学处理

数据均用SPSS19.0软件处理，计量资料（x±s）进行组间t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1各参数比较

治疗1d后，实验组各参数均显著优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1：

表1：两组患者治疗1d后各参数比较（x±s）

3讨论

COPD是威胁人类生命安全的第4大疾病，进一步可发展为肺心病和呼吸衰竭。及时、合理的护理措施影响护理质量，也与治疗效果、恢复情况密切相关。本实验对实验组从心理、体位、口咽和感染护理几个方面进行综合性护理干预，结果显示，实验组Pplat、PaO2、PaCO2、SaO2等参数和生命体征均明显优于常规组，P<0.05，差异显著。

温莉[3]对500例COPD合并II型呼吸衰竭患者进行实验，数据表明，实验组患者各项参数和生命体征均显著优于对照组，P<0.05，差异显著，这与本实验研究结果相符合。

综上所述，综合护理干预能有效改善COPD合并II型呼吸衰竭患者的治疗效果，提高护理质量，改善患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]王蕾，杨汀，王辰.2017年版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略解读[J].中国临床医生杂志，2017，45（1）：104-108.

[2]杜晓秋，周军，张秋娣.不同评价指标在慢性阻塞性肺疾病患者综合评估中的应用[J].中国全科医学，2016，19（5）：511-516.

[3]温莉.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].世界最新医学信息，2016，16（68）：230.