乳腺癌专科护士护理对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响

乳腺癌专科护士护理对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响

罗妙凡陈关凤

中山大学附属第三医院510630

【摘要】目的分析乳腺癌专科护士护理对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响。方法以我院2017年1月~2018年10月期间的66例静脉化疗乳腺癌患者为例，根据电脑随机法将其分为对照组、研究组，均33例，对照组采取常规护理，研究组加用乳腺癌专科护士护理，对比两组不良反应、护理满意度。结果护理后，研究组不良反应发生率（9.09%）低于对照组（30.3%），差异有显著性（P＜0.05）；研究组护理满意度评分高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论对静脉化疗乳腺癌患者予以乳腺癌专科护士护理，有助于减少不良反应，提高临床疗效，促进患者对护理工作的满意。

【关键词】乳腺癌；静脉化疗；专科护士；效果

乳腺癌，为常见恶性肿瘤之一，多见于女性，主要以综合疗法（手术、放化疗等）为主，但化疗期间易出现不同程度不良反应，加重患者心理负担，甚至产生拒绝治疗行为，直接影响治疗效果[1-2]。因此，做好静脉化疗患者护理工作显得尤为必要。本文以我院静脉化疗乳腺癌患者为例，对其施行乳腺癌专科护士护理，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以静脉化疗乳腺癌患者为例，共66例，选自我院2017年1月~2018年10月，均为首次静脉化疗，排除精神障碍、智力障碍、皮肤疾病等情况，在患者知情同意下开展研究，按照电脑随机法将其分为对照组33例，年龄24~73岁。研究组33例，年龄26~71岁。比较两组基本资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，按照医嘱，为患者建立静脉通路，静滴化疗药，与此同时，介绍化疗药物的目的、作用机制、可能出现的不良反应等，保证患者积极配合治疗，注意观察患者病情及用药变化，并做好穿刺部位保护工作，及时发现异常，配合医生积极处理。

研究组在常规护理基础上，予以乳腺癌专科护士护理，如下：①选取本科室护理经验丰富、应变能力及沟通能力强、护理技术过硬的验丰富的专科护士，参与集中授课与临床实践相结合的培训，学习疾病知识及护理要点（心理护理、家庭支持系统等）、化疗药物知识（分类、作用、不良反应、营养支持等）、套管针及经外周静脉中心静脉留置管等，提高自身业务水平，以体现出够体现出专科护理的特殊需求。（2）内容，①在与患者主动交谈时，注意运用语言沟通技巧，充分尊重、理解患者，使其以健康心理状态面对化疗；②根据化疗药物性质，确定穿刺部位，建议施行静脉使用计划，即从小静脉到大静脉，远端到近端，左右静脉需交替使用，注意避开关节处，密切观察穿刺部位及其周围有无异常，如渗液、静脉炎、疼痛等；③对于静脉穿刺困难者，建议施行套管针及经外周静脉中心静脉留置管，注意做好患者及家属解释工作及护理要点；④指导患者在化疗第1d，开始做中等强度有氧运动（瑜伽、慢跑、健身操等），以运动时心率达到最大心率的55%-65%为宜，25min左右/次，3-4次/周；⑤以广播、发放健康宣传手册、社区讲座等途径大力宣传疾病相关预防措施，并护理服务延续到院外，即以电话咨询方式了解患者随访情况，及时向其予以专业、准确的信息支持。

1.3观察指标

比较两组不良反应（静脉炎、疼痛、液体渗漏等）发生情况及护理满意度（采用本院自行设计的调查表为工具，内容包括技术水平、服务态度等，总分100分，即分数也高，护理满意度越高）。

1.4统计学分析

以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±sD_Dd_________（%）”，以c2检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组不良反应发生情况

护理后，研究组不良反应发生率低于对照组，差异有显著性（P＜0.05），见表1.

表1.比较两组不良反应发生情况[n（）]

2.2比较两组护理满意度评分

护理后，研究组护理满意度评分为（93.17±2.40），对照组护理满意度评分为（76.43±2.27）。两组对比差异有显著性（P＜0.05）。

3讨论

乳腺专科护士，属于肿瘤专科护理领域的一个分支，具体是指满足乳腺癌患者健康需求的高水平、专业能力的护士。以往研究指出，乳腺癌专科护士，能够针对患者展开综合评估，及时发现问题，并采取相应的危机干预、信息支持[3-4]。

本组结果得出，研究组不估量反应发生率低于对照组（P＜0.05），且研究组护理满意度评分高于对照组（P＜0.05），和文献[5]结果相符，说明乳腺癌专科护士护理具有一定的专业性、规范性及针对性，利于患者得到全方面针对性护理干预，减少不良反应，提高护理满意度。原因如下：选择护理经验丰富及沟通能力的专科护士，参与相关培训，使其在提升自身业务水平基础上，为患者予以专业性及针对性更强的护理，有助于保证治疗的顺利进行，以及避免药物不良反应发生的不必要诱因，进而降低不良反应，与此同时，加强指导乳腺癌患者进行有氧运动，利于增强患者心肺功能，改善血液循环、促进机体新陈代谢，增强体质，优化生存质量，此外，采取多元化方式向患者开展健康教育，利于及时发现、诊治乳腺癌，进而延长患者生存时间。

综上，乳腺癌专科护士护理在乳腺癌患者静脉化疗期间具有重要作用，利于保证患者治疗安全，且护理满意度高，但相关研究报道较少，因此，在今后工作中，需进一步探究乳腺癌专科护士护理在乳腺癌患者静脉化疗过程中的作用价值。

参考文献：

[1]颜其临.优质护理在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（17）：2344-2346.

[2]朱凌云，严荺.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（3）：59-61.

[3]颜其临.乳腺癌专科护士职能与培养模式浅析[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（10）：25-27.

[4]张群.心理护理对乳腺癌患者化疗依从性影响的研究[J].中国当代医药，2016，23（4）：160-162.

[5]杜丹，王群.乳腺癌专科护士护理对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响[J].中国医药，2015，10（10）：1554-1556.