王香山东省济南市济南军区第四五六中心医院250031
【摘要】ICU行呼吸机辅助呼吸的危重患者,长期卧床容易造成坠积性肺炎或者呼吸机相关性肺炎。由于气道容易干燥,患者不能自主排痰,痰液粘稠等因素,吸痰过程中容易造成痰吸不出甚者使患者窒息。现有的面罩雾化吸入器,雾量太大,雾气太分散,雾化效果不佳。为了克服这些弊端,现改装了一下,应用于气管切开呼吸机SIMV模式,雾化效果及使用相当方便,并且患者的痰液有粘稠变为稀薄,易于吸出,介绍如下。
【关键词】自制雾化器；气管切开；推广【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-144-01
1.制作与应用①喷壶制作方法:将面罩雾化吸入器去除面罩,只留喷雾瓶及连接弯管。将一副普通输液器的墨菲式滴壶上三分之一剪掉;下面将连接穿刺针的输液管剪掉,留下长大约15-20厘米的输液管[1]。将剪断的墨菲式滴壶剩余部分塞入雾化吸入器面罩与弯管连接的部分。如图
:②使用方法：呼吸机辅助呼吸患者进行雾化吸入，5端口常规连接中心供氧[2]，初期将氧流量调至5-7L/min[3],可见雾气从输液管端喷出，雾气较细较长，然后将输液器端将图中1端出雾口插入呼吸机与气管切开连接端口的小活塞处，不影响呼吸机正常工作。当患者处于脱机状态时，将1端出雾口的输液管从气管切开开口处插入气管深处也可使用。
2.优点原来面罩雾化器产雾较多，但出口较大，雾量较分散，自制雾化器由于雾气从输液端口喷出，雾量较细较长，加之输液管端口可神至气道深处，将雾化药液送入呼吸道深处，起到稀释痰液并利于痰液吸出的作用[4]，既可使用呼吸机时机使用也可脱机使用更好的达到雾化的目的。此方法简单，成本低，易操作，效果好。
参考文献：[1]丁新波.自制雾化吸入器应用于呼吸机辅助呼吸患者[J].护理学杂志,2009,04:88.[2]杨英,赵慧军.超声雾化吸入与氧气雾化吸入疗效的比较[J].中国社区医师,2014,05:138+140.[3]储媛媛.不同氧流量氧气雾化吸入对AECOPD患者的效果比较[D].天津医科大学,2012[4]高艳红,薛敏琪,王志燕.呼吸机雾化吸入对患者人工气道排痰效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18:70-71
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