张绍平(湖南省沅陵县疾病预防控制中心湖南沅陵419600)
【摘要】目的为了掌握沅陵县参加新型农村合作医疗保险(简称参合)的农村人口糖尿病的患病情况,探讨沅陵县参合农村人口糖尿病的防治对策。方法对沅陵县参合农村人口采用集中体检的调查方式,逐人测定血糖。结果沅陵县参合农村人口糖尿病患病率为2.39%,男性患病率为2.17%;女性患病率为2.49%。男、女糖尿病患病率,两者没有显著性差异。糖尿病的患病率随年龄增长,男、女糖尿病患病率均呈明显上升趋势。结论糖尿病是沅陵县参合农村人口中一种重要疾病,不同年龄、不同经济状况的人群患病率不同,与性别没有关系。
【关键词】农村人口糖尿病患病率
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0377-02
随着生活水平的不断提高,生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病的患病率在世界范围内呈现出上升趋势[1]。为了掌握沅陵县参合农村人口中糖尿病的患病情况,探讨沅陵县糖尿病的防治对策。受沅陵县政府委托,沅陵县疾病控制中心在2008年3月至2009年7月对该县参合农村人口进行了免费健康体检。
1方法
1.1对象及方法
被体检对象为沅陵县的参合农村人口。全县总人口65万,其中农村人口52.7万,按每户免费体检1至2人的原则,共有农村人口28324人参加了血糖检测,其中男性8911人,女性19413人。
1.2调查方法
沅陵县疾病控制中心组织专业体检队伍在预定时间到各乡镇卫生院为参合农村人口进行免费体检,逐人采取手指末梢血进行快速血糖检测。
1.3血糖检测
采用艾康生物技术(杭州)有限公司生产的艾科.精益血糖仪和有效期内的艾科.精益血糖检测试纸进行化验。
1.4糖尿病诊断标准
根据1999年WHO颁布的糖尿病诊断标准进行诊断。
2结果与分析
2.1不同性别人群中糖尿病患病情况
参与体检的人数28324人,查出糖尿病患者677人,人群患病率为2.39%。其中,男性患病率为2.17%;女性患病率为2.49%。
表1糖尿病不同性别患病率
性别体检人数患病人数患病率(%)
男89111932.17
女194134842.49
合计283246772.39
注:χ2=2.805P=0.094>0.05
经统计学分析,男、女糖尿病患病率,两者没有统计学差异,说明糖尿病患病率与性别没有关系。
2.2不同年龄段人群中糖尿病患病情况
表2糖尿病分年龄段患病率
年龄男性女性
体检人数患病人数患病率(%)体检人数患病人数患病率(%)
0~8860062700
15~2350035510.28
25~36630.821208100.83
35~1140220.884645521.11
45~1599251.5644681162.6
55~2762672.4352831873.54
65~1491644.292253934.13
75~432122.78574254.36
合计89111932.17194134842.49
统计分析结果男性:年龄和患病率两者有相关关系,P<0.001,相关系数为0.976。女性:年龄和患病率两者有相关关系,P<0.001,相关系数为1.000。
根据统计学结果显示,沅陵县农村人口糖尿病的患病率随年龄增长,男、女糖尿病患病率均呈明显上升趋势。35岁以下的糖尿病患者有14人,糖尿病的发病有低龄化倾向。
2.3各乡镇的糖尿病患病情况
表3各乡镇的糖尿病患病率
乡镇调查人数患病人数患病率(%)
七甲坪1964422.14
北溶651182.76
陈家滩514173.31
大合坪1230221.79
杜家坪688121.74
二酉1069141.31
火场65581.22
借母溪乡872283.21
荔溪乡994131.31
凉水井镇3286641.95
麻溪铺镇782313.96
马底驿乡1232181.46
明溪口乡631121.90
楠木铺乡1063201.88
盘古乡1241332.66
清浪乡1605231.43
深溪口乡456112.41
太常乡589203.40
五强溪镇2086602.88
肖家桥乡853273.17
沅陵镇1471775.23
官庄镇43921072.44
合计283246772.39
从表3可以看出沅陵镇的糖尿病患病率最高5.23%,偏远的火场乡患病率最低1.22%,经济条件好的乡镇较高,如太常乡3.4%、麻溪铺镇3.96%、肖家桥乡3.17%、陈家滩乡3.31%,而经济条件差的乡镇较低,如荔溪乡1.31%、二酉乡1.31%、杜家坪乡1.74%、明溪口乡1.9%。
3讨论
通过对参合农村人口血糖检测结果的统计分析,可以看出糖尿病是我县农村人口的一种重要疾病之一。人群中总的患病率为2.39%,低于全国平均水平3.2%[2],也低于上海郊区5.9%(2008年)[3]、低于成都8.2%(2007年)[4]、低于南昌市西湖区8.4%(2007年)[5]。
男性患病率为2.17%;女性患病率为2.49%,男、女糖尿病患病率没有显著性差异。糖尿病患病率随年龄增长而上升,在45岁以上人群中高发,这与其他人的调查一致[3、4、5]。同时35岁以下人群中发病人数不少,糖尿病的发病在逐渐低龄化。
沅陵县农村人口糖尿病的患病率,城镇及城郊高于偏远山区、经济状况好的乡镇高于经济状况差的乡镇,越偏僻的乡镇,患病率越低。有关研究表明,不良的生活方式、精神压力及逐渐富裕的生活可能是导致糖尿病的诱发因素[4、5]。
虽然沅陵县农村人口糖尿病的患病率比其他地区较低,但也应该引起沅陵县相关部门的高度重视。根据这次调查结果,对沅陵县糖尿病的防治提出如下建议:第一开展多种形式的宣传活动,对农村人口开展健康知识讲座,提高沅陵县农村人口对糖尿病危害的的认识。第二提倡健康的生活方式,提倡膳食平衡,预防和控制肥胖,降低糖尿病的发病率。第三通过社区门诊、糖尿病筛查、60岁以上老年人健康体检、疾病监测等措施,及早检出糖尿病并给予有效治疗,延缓和防治糖尿病急、慢性并发症,提高糖尿病患者的生活质量。对已查出的糖尿病患者由社区卫生服务站进行规范管理。
参考文献
[1]田风华,中国糖尿病现状及初步分析,中华流行病学杂志,1998,19(6)
[2]马爱群,内科学,北京:人民卫生出版社2001503
[3]黄韵、李小英、王继光等,上海郊区人群糖调节受损和糖尿病的患病情况及其特征,中华糖尿病杂志,200917(1)
[4]陶世冰、任艳、冉兴无等,2007年成都地区糖尿病、糖尿病前期的流行病学调查,中华糖尿病杂志,200917(7)
[5]徐萍、沈继松、徐定波等,南昌市西湖区糖尿病患病率及其相关危险因素分析,上海医学,200932(8)