临床技能培训在临床实践教学改革中的作用与研究

临床技能培训在临床实践教学改革中的作用与研究

王增光付蓉卢飚王毅刘辉申健刘煜陈

天津医科大学总医院天津300052

摘要：临床医学属于实践性较强的一门学科，每一个环节都直接关系着患者的生命安全。因此，只有不断提高医学生的实践操作水平，才能提高对患者的临床治疗效果。随着教学方式的不断改变，临床实践教学也面临着一定的改革，以便更加适应现代医疗需求，为社会培养优秀的医疗人才。通过建立优秀教师团队，设立科学培训平台，整合实践教学内容、完善临床技能培训体系，规范教学方法以及培训方式，建立科学的培训考核制度，可以提高医学生的临床技能，提高临床教学质量。

关键词：临床技能培训；临床实践教学改革；作用

Theroleandresearchofclinicalskilltraininginclinicalpracticeteachingreform

ABSTRACT：Clinicalmedicinebelongstoasubjectwithstrongpracticality，andeverylinkhasadirectbearingonthelifesafetyofpatients.Therefore，itisnecessarytoconstantlyimprovethelevelofpracticaloperationofmedicalstudents，andthenimprovetheclinicalefficacyoftreatment.Withthecontinuouschangeofteachingmethods，clinicalpracticeteachingisalsofacingcertainreformsinordertobettermeettheneedsofmodernmedicalcare，forthecommunitytotrainoutstandingmedicalpersonnel.Inordertoimprovetheclinicalskillsandteachingqualityofmedicalstudents，ateamofexcellentteacherswasestablished，ascientifictrainingplatformwassetup，practicalteachingcontentswereintegrated，clinicalskillstrainingsystemwasimproved，teachingmethodsandtrainingmethodswerestandardized，andascientifictrainingandassessmentsystemwasestablished.

Keywords：clinicalskillstraining；clinicalpracticeteachingreform；role

临床医学是一门具有很强实践性的学科，实践教学是其中的重要组成部分。实践教学是将医学的基础理论结合于临床实践，其主要方法之一就是临床技能培训，目标是培养理论知识扎实、临床实践能力强的医学生，这也是培养合格临床医师的重要途径。临床技能培训在应用型医学人才培养中属于关键性的环节，同时也是临床实践教学改革的重点和难点。但是目前临床技能培训属于薄弱环节，亟需大力加强。我们结合天津医科大学第一临床学院教学工作的经验，重点研究和分析了临床技能培训在临床实践教学改革中的作用，现报告如下。

1建立优秀教师团队

对于高等医学院校来说，高素质、高专业性的教师团队尤为重要，可以提高学校的知名度、提高竞争力。医学生临床技能的提高也是现代临床医学的要求，同时也是目前临床实践教学改革需要面临的重要问题。

1.1结合医学院校实际情况引进高素质人才

医学院校根据自身的情况制定相应的高素质人才引进计划，科学引进高素质人才，增加青年优秀人才以及高层次人才的比重。采用引进人才的方式改善师生比例，将教师团队进行优化改良，提高教师团队的活力，进而实现临床学科人才知识的交叉、融合以及创新，形成知识、优势互补的增值效应，全面提高教师团队的整体素质，保证医学生临床技能培训的高质量完成。

1.2加强管理与师资培养，创新教学模式

教师团队定期进行培训，包括新教师岗前培训、青年教师系统化培养、实验技术人员技能更新、多媒体应用技术的普及以及网络教学平台的使用等形式，加重培训过程中的管理力度，确保师资培训的效果[1]。医学院校秉着科学人才发展观，将有效引进结合于自身培养，在师资培训中展开多元化的创新培养模式，挖掘教师的新型教学模式，提高教学质量。

1.3制定合理待遇，保证师资的稳定

医学院校需要制定透明、公平、公正的福利待遇、课题资助以及科研奖励等政策，平衡引进人才与原有人才的待遇，形成良性内部竞争局面，进而提高临床教学科研的积极性，促进教师团队的均衡发展，保证教师团队的稳定性，进而保证医学生临床技能培训的顺利开展，为社会培养更多的高质量、高技能、高素质的医学人才。

2设立科学培训平台

临床实践教学的重要基地是培训平台的设立，医学院校临床实践教学竞争力与临床技能培训质量提高的一个重要指标是培训平台的建立与发展。

2.1建立与发展临床技能培训中心

医学院校临床技能培训中心需包括有临床基本技能实验平台（诊断学与外科手术学的实验室）、专科技能实验平台（妇产科、眼科、儿科、神经病、中医、护理、耳鼻喉科的训练室）、客观结构化临床技能考试（OSCE）考站（儿科、妇产科、内科、外科、心电图胸片、护理、综合的技能考站以及实验室检查判读站）、急救技能训练中心（基础与高级生命支持急救训练室）、微创技能训练中心（腹腔镜、综合腔镜的技能训练室）等多个技能中心的建立与发展，以保证医学生临床技能培训的全面与充分[2]。

2.2设立教学网站，为师生交流提供平台

医学院校充分利用校园网，为师生建立临床技能培训中心网站，其内容包括临床技能培训教学视频、校内名师风采、校内外临床技能培训精品课堂、实验创新设计、临床学科发展最新动态与科研以及临床技能培训习题课等，使其满足师生之间的互动交流。

3整合实践教学内容、完善临床技能培训体系

临床实践教学秉承扎实基础知识、增强临床实践能力、提高人文综合素质，培养具有创新意识的应用型医学人才理念，整合妇产科学、外科学、内科诊断学基础、儿科学、急救医学以及神经病学等学科与国际接轨形成特色鲜明的跨学科、综合性、多层次的技能课程，不断健全临床技能培训体系[3]。同时将临床基本技能作为必修课程独立教学以及考核，提高其在临床教学中的占比量，延长培训时间，增加临床技能培训的力度。

4规范教学方法以及培训方式

临床实践教学改革中不仅需要采用传统的教学方式，定期组织教师进行培训，还应该学习先进的教学方式并结合自身学校的实际情况，创新新型的教学模式，提高教学质量。教师在教学中将教学大纲作为标准，采用集体备课的方式，制定相应的教学方式，如以问题为导向教学法（PBL），创造良好的教学氛围，调动医学生的学习积极性以及学习热情[4]。同时借助现代化的教学设备，如临床模拟仿真教学、现代化多媒体教学等提高临床技能培训质量。

5建立科学的培训考核制度

对临床基本技能展开独立的教学、培训以及考核，其中考核分为理论知识和临床技能操作两种形式，采用分段考核的方式，如临床实习前、实习中以及实习结束前三个时间段的考核，考核内容有心肺听诊、全身体格检查、腹部检查、穿刺术（腰穿术、胸穿术、腹穿术、骨穿术）、戴手套、洗手、穿衣、消毒铺巾、切开缝合、换药、产科检查、妇科检查、人流术、诊刮术、心肺复苏术、小儿腰椎穿刺术、静脉输液法以及药液抽吸等。考核分值为理论知识、临床技能操作，平时成绩，比例灵活调整[5]。提高医学生对考核的重视程度，对医学生的临床操作技能掌握情况进行检验，保证临床实践技能教学的顺利开展。

结束语

临床实践操作技能对医学生的培养来说至关重要，是医学生临床思维、医疗能力向高水平、高层次的临床医师跨越的桥梁。因此，医学院校需要加强对师资、设备等多方面的投入，提供充足的临床技能培训基地以及建立完善的临床技能考核制度，全面提高医学生的临床操作技能，为培养出优秀的医学人才提供有力的的保障。

参考文献：

[1]连鸿凯，谢攀攀.住院医师规范化培训中临床实践技能培训教学模式的探讨[J].中国医药指南，2017，6（28）：286-287.

[2]鲁超，盛守琴，张博，等.基于临床技能培训中心平台的临床技能实践教学体系构建[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，4（2）：1-3，5.

[3]罗鹏，戴舒惠，马文科，等.全国大学生临床技能竞赛培训对神经外科临床实践教学的启示[J].继续医学教育，2017，8（2）：74-77.

[4]钱风华，郭明子，房学东，等.基于模拟理念的的医学本科生临床技能培训体系探索[J].中国实验诊断学，2018，2（1）：183-185.

[5]应争先，廖苏芳，金婉婷，等.如何通过五位一体教学模式有效提高住院医师临床技能培训质量[J].中国医院，2016，6（10）：8-11.

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