医院病案管理工作中存在的问题及改善对策研究初红

医院病案管理工作中存在的问题及改善对策研究初红

初红邓京凤

威海市立医院初红邓京凤

关键词：医院病案病案管理改善措施

0.引言

病案主要是记录患者住院的整个过程的内容，通过加强病案管理能够为临床科研和教学提供科学依据，也能对医疗保险赔偿以及伤残事故处理等提供法律依据，在面对新的发展环境下，加强医院病案管理工作的问题解决就愈来愈重要。

1医院病案管理工作问题分析

从当前我国的医院对病案管理工作的情况能发现，受到思想观念等因素的影响还存在着诸多问题有待解决，这些问题是阻碍医院管理发展的重要因素，主要的管理问题有以下几个重要层面：

其一：病案管理意识不强。医院病案的管理是档案管理重要组成部分，有着诸多积极价值。从实际病案管理的现状能发现，病案管理的意识不强，以及管理的不系统不规范的问题还比较突出【1】。医院的病案管理人员不重视这一工作，缺乏管理意识，对病案管理的工作价值没有全面的认识，在对病案管理的投入力度方面并不大，没有加强病案管理人员的专业培训等，故而就造成了病案管理质量低下的现象。

其二：病案管理制度有待健全。做好医院的病案管理工作，是促进医院整体档案管理水平的重要力量，而病案管理工作规范进行，就需要有相应的制度作为支持，这样才能有助于提高病案管理的整体质量。但是从实际的病案管理制度的建立现状能发现，有的医院在病案管理过程中并没有完善的制度，一些医院虽设置了专门管理岗位，但是制度的作用得不到有效积极发挥，这就影响了整体的病案管理质量。

其三：缺乏专业病案管理人员。医院病案管理工作的开展，需要有专业的管理人员作为保障，病案是医务人员对病人病情的详细记录，也是医疗参考资料，其重要性可想而知。只有专业化的病案管理人才，才能提高管理的质量，将病案的作用得以充分发挥【2】。但是在具体的管理中，一些病案管理人员的专业意识不强，没有认识到病案对医疗的价值，管理的积极性不高等，对于信息化的管理缺乏技术操作能力，这些都会影响病案管理的质量。

其四,病案管理不规范。从医院病案管理的现状能发现，在管理中缺乏秩序以及不规范的现象比较突出，没有按照严格制度进行管理，有的医院没有确立严格的执行制度，管理中就难免会出现混乱的现象。病案管理的不系统不规范就会影响其价值的发挥，也对管理人员的效率造成不利影响。

2医院病案管理工作改善措施探究

医院病案管理工作的改善，要从实际出发，笔者就此提出几点措施：

提高病案管理意识。医院病案管理对医院临床医疗以及解决医疗纠纷等都有着积极价值，所以要加强病案管理的重视度，注重病案信息数据对医院经营发展的参考价值，将病案信息的价值充分发挥，医院管理人员对病案信息记录的内容要细化，将病案信息作为医院投资经营决策的重要参考依据【3】.病案管理人员就需要从思想上观念上加强对病案管理工作的认识,和医院管理发展紧密结合起来,从整体上提高病案管理的质量水平.

完善病案管理制度体系,为提高病案管理的质量,从管理制度层面进行完善就显得比较重要,要结合实际的需要建立完善的病案管理制度.把病案管理的资料整理以及分类和信息查阅等工作的责任得以明确和落实,对各病案管理者签订管理责任书,提高病案管理人员的责任意识.医院的管理需要和病案管理的内容相结合,通过专门人员进行管理病案信息,做好病案信息的审查工作,按照病案管理的规定严格执行.

提高病案管理人员专业素质.为保障医院病案管理的工作顺利开展,就要从病案管理人员的专业培训工作方面着手实施,保障病案管理工作的整体质量水平.这就要求和病案管理的职责相结合,病案管理人员自身要注意学习,尤其是在信息技术的操作方面要熟悉,提高自身的综合业务能力水平,严格遵守职业道德,明确工作的职责和义务,为医院的病案管理工作的质量保障打下基础【4】.病案管理的信息化是未来发展的趋势,在当前的信息技术应用已经成为病案管理的关键技术,要注重原始病案资料和信息资料相结合.

3结语

综上,医院病案管理工作的开展过程中,受到诸多层面因素的影响,使得病案管理中还存在着相应的不足之处,这就要求在实际的管理当中,能针对性的解决病案管理的问题,从整体上提高医院的管理水平.希望上文的理论研究,能为病案管理实际实施提供相应参考依据.

参考文献:

【1】王红霞,医院病案管理中存在的问题及对策分析【J】.中国社区医师.2016(27)

【2】孟建华,病案管理工作中存在的问题与完善对策【J】.医疗装备.2017(03)

【3】易顺芝,王美艳.医院病案管理中存在的问题及对策【J】.人力资源管理.2017(01)

【4】熊莺,卢建军.新形势下医院管理面临的问题与挑战【J】.现代医院.2016(11)

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