探讨整体护理对哮喘患者用药依从性及生活质量的影响

探讨整体护理对哮喘患者用药依从性及生活质量的影响

邓琦

黑龙江省九三管理局中心医院161441

摘要：目的：探讨整体护理干预对哮喘患者用药依从性及生活质量的影响。方法：选取我院收治的80例慢性支气管哮喘患者，1：1分为对照组40例和观察组40例。所有患者均给予相同的药物治疗，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理干预，对比两组患者治疗依从性、哮喘知识掌握、生活质量等。结果：观察组依从率90.00%，对照组依从率57.50%，观察组患者用药依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理后生活质量评分高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理干预可有效提高支气管哮喘患者对疾病的认识及用药依从性，改善患者的生活质量。

关键词：整体护理干预；哮喘；生活质量效果分析

Toexploretheeffectofholisticnursingonmedicationcomplianceandqualityoflifeinpatientswithasthma

Abstract:objective:toexploretheeffectofholisticnursinginterventiononmedicationcomplianceandqualityoflifeinpatientswithasthma.Methods:80casesofchronicbronchialasthmapatientsadmittedtoourhospitalwereselectedandpidedintocontrolgroup(40cases)andobservationgroup(40cases)by1:1.Allpatientsweregiventhesamedrugtreatment,thecontrolgroupwasgivenroutinecare,theobservationgroupwasgivenoverallnursingintervention,comparedthetwogroupsofpatientswithtreatmentcompliance,asthmaknowledge,qualityoflifeandsoon.Results:thecompliancerateoftheobservationgroupwas90.00%,andthatofthecontrolgroupwas57.50%.Thecompliancerateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thelifequalityscoreofthetwogroupswashigherafternursingthanbeforenursing,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thelifequalityscoreoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:holisticnursinginterventioncaneffectivelyimprovetheawarenessandmedicationcomplianceofpatientswithbronchialasthma,andimprovethequalityoflifeofpatients.

Keywords:holisticnursingintervention;Asthma;Qualityoflifeeffectanalysis

支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性病之一。近年来，支气管哮喘发病率和患病率呈上升趋势，已成为威胁人们健康的主要慢性病。目前，根据全球哮喘防治战略指南（GLNA）治疗哮喘的建议，吸入性治疗为治疗支气管哮喘的首选方案。然而，国内90%的哮喘患者未得到规范治疗，部分原因是用药依从性差所致。本研究对综合护理干预对哮喘患者用药依从性及生活质量的影响进行评价，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2017年12月~2018年12月期间收治的80例慢性支气管哮喘患者，其诊断均符合全球哮喘防治创议制定的相关诊断标准，均不存在严重肺部病症，患者病史在一年以上。其中男性36例，女性44例；年龄34～83岁，平均（54.7±15.4）岁。所有患者均伴有发作性喘息、气急、胸闷及咳嗽等症状，均无其他严重的呼吸系统及感染性疾病。随机分为对照组40例和观察组40例，观察组患者中,女17例,男23例，年龄26~71岁,平均年龄(46.8±8.1)岁；对照组患者中,女25例,男15例，年龄27~72岁,平均年龄(47.1±8.3)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均给予吸氧、解痉、止咳、平喘、应用糖皮质激素及抗感染等常规治疗。

对照组予以常规护理，护理内容主要包括遵医嘱给予常规用药指导和相关健康教育；避免进食容易过敏食物，做好常规基础护理；出院后常规回访、随诊。

观察组在对照组基础上，实施整体护理干预。护理人员应根据患者不同的心理状况及时进行心理疏导，多倾听患者的倾诉，耐心开导，通过交流沟通给予患者安慰与鼓励。给予患者出院指导，并制定出院后的用药方案，经常性对患者进行疾病相关知识的讲解，指导患者按照《支气管哮喘防治指南》中吸入技巧，进行药物的吸入治疗；建立患者的个人档案，出院后每月电话随访1~2次，了解用药情况及症状控制情况。

2.结果

随访6个月后，观察组患者的用药完全依从达到90.00%，明显高于对照组的57.50%，不依从的比例10.00%则远远低于对照组的42.50%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

两组患者治疗前哮喘防治知识问卷及AQLQ综合评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者哮喘防治知识问卷及AQLQ综合评分均有明显提高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3.结论

哮喘是支气管哮喘的简称，由多种细胞等参与的气道慢性炎症性疾病，具有发病率高、病情发作急以及预后效果差等特点，尤其是能够改变患者吸入治疗的依从性以及肺功能水平，严重阻碍了治疗进程的发展。近年来，本病的患病率在全球范围内均呈快速上升趋势，并且本病的治疗效果不理想、复发率高。目前大多采用药物吸入方式进行抗炎治疗以防治哮喘发作，主要药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂及抗胆碱能药物等。

本研究对观察组哮喘患者进行整体护理干预，即在做好常规护理的基础上强化心理干预及延续性护理服务。研究结果显示，通过整体护理干预可提高哮喘患者吸入治疗的依从性以及对哮喘知识的掌握，对照组依从性显著比观察组差，生活质量也有明显差异。

综上所述，对哮喘患者进行整体护理干预，可以有效提高患者对疾病的认识及用药依从性，改善患者的生活质量，值得进一步推广应用。

参考文献

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