浅谈妇科恶性肿瘤病人的临床护理

浅谈妇科恶性肿瘤病人的临床护理

闵庆红苗光丽

闵庆红苗光丽（山东省莒县人民医院山东莒县276500）

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）3-0355-02

【摘要】目的探讨妇科恶性肿瘤病人化疗期间的心理护理。方法对138例病人加强基础护理和心理护理，密切观察和及时处理化疗的毒副反应，为病人提供全方位的整体护理。结果减少了病人病痛，延长了患者生命，提高了生存质量，保证化疗的顺利实施。结论护士用自己的实际行动感化病人的家属，使他们能积极主动多陪护病人，给她们以安慰，以求治疗效果最佳化，提高病人的生活质量，延长生存时间。

【关键词】恶性肿瘤化疗心理护理

妇科恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变，不同年龄有不同的心理变化，有的会有嫉妒、自杀的念头；或者沉默寡言、精神抑郁、拒绝治疗等。癌症晚期病人既要忍受身体上的煎熬，还要忍受即将与亲人永别的痛苦，其心理因素造成的不良情绪会使病情恶化。化疗是恶性肿瘤病人辅助治疗的重要方法之一，但由于化疗药物的细胞毒作用，临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器损伤。因此，加强化疗病人的护理是完成化疗计划、提高病人生存质量的保证。

1肿瘤性质确定为恶性时，要对病人进行心理保护

肿瘤确诊为恶性时，不要立即告知患者，给患者一个心理上的缓冲时间，以避免出现过于强烈的心理反应，但不应长期向患者隐瞒病情。要多接触患者，建立良好的护患关系，选择恰当时机把真实的病情告知患者。对可治愈的恶性肿瘤医护人员一定要坚定地告知病人，使她们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2加强心理鼓励，使病人勇于接受治疗

妇科恶性肿瘤治疗对病人造成的副损伤很大。在告知患者副作用时，患者有一定的思想准备，很恐惧，我们医务人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人，并给予对症治疗护理，使其能更好地配合治疗。对化疗期间出现的副反应，我们给予相应的护理措施：

2.1恶心呕吐化疗前预防性给予止吐镇静剂，当呕吐发生时,护士在旁守护，予以情感支持，并指导病人做深呼吸、吞咽动作，指压内关、足三里、合谷等穴位，遵医嘱使用拮抗剂。指导病人注意保持口腔清洁。

2.2口腔溃疡应避免食用太热、酸性太强或粗糙生硬刺激食物，同时补充B族维生素，也可给予锡类药外涂以促进溃疡创面愈合，疼痛显著者还可给予利多卡因稀释液漱口，以起到镇痛作用[1]。

2.3腹痛、腹泻、便血注意观察和询问腹痛情况、大便颜色、性状等，并做大便细菌培养，选用合适的抗生素。做好外阴、肛门的清洁。鼓励病人进食流质饮食，不能进食者，应经静脉补液，以防出现严重脱水和电解质紊乱[2]。

2.4骨髓抑制主要表现为白细胞和血小板减少。要严格遵守隔离制度和控制探视，严密观察病人任何部位有无出血倾向，遵医嘱给予升血细胞和血小板药物，必要时进行成分输血。

2.5皮肤毒性反应做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免机械或物理刺激，防止创伤。严密观察病情，测血压、脉搏、呼吸变化，做好记录。

2.6肝肾毒性化疗同时应用保肝药物和减轻肾毒性药物。嘱病人多饮水，定时抽血查肝肾功能及尿常规检查。同时注意有无膀胱刺激症状、排尿困难及血尿。

3尊重患者，维护患者的尊严

医务人员必须尊重每一位病人，各项操作过程要告知她们，要征求病人意见，亲手为病人做一些事情，能让患者信任你，肯向你吐出心声。医务人员对患者隐私要保密，要尊重她们的生活起居和饮食习惯，降低对病人和家属的要求。尽量使病人心理得到满足，维护病人尊严，和谐医患关系，帮助病人树立战胜疾病的信心。

4性心理护理

患妇科恶性肿瘤的病人，对性问题敏感、对今后的性生活产生消极悲观的心理，病人的丈夫、朋友也都会认为卵巢或子宫切除后，性生活也就终结了，患者面临双重危机，一是疾病治疗的结果，另一个是家庭危机，针对这种情况，一定要做好病人丈夫的思想工作，使他们从精神上减轻妻子的心理压力，促使恢复满意的性生活。

5健康宣教、定期随访

护士要定期为病人讲课，介绍成功案例，也可通过看电视讲座和患者之间互相联系，使健康宣教得到最佳效果，患者及家属得到知识信息越多，她们心理负担越会减轻，从而使治疗效果最佳化，患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访，以巩固成果。

6讨论

妇科恶性肿瘤患者都会出现不同程度的心理问题。在护理上应通过询问、开导、启迪的方法，变被动为主动，发挥患者主观能动性。必须经过礼貌、诚恳、自然、热情的对待，首先解除患者的不良心理，然后深入细致地了解患者的各种情况，用沟通技巧去影响患者，减轻患者的心理负担，重视化疗的各项护理并预防化疗副反应的发生,使患者及时、足量、正规的化疗，对病人的预后起到了积极的作用，真正达到了提高生存质量,延长生命的目的。

参考文献

[1]陈金凤,李红,胡雪慧,等.癌症化疗病人消化系统症状观察及饮食护理对策[J].实用护理杂志,2001，17:42-43.

[2]李春梅,诸蕊玉.恶性肿瘤病人化疗前焦虑及相关因素的分析与护理[J].护理研究,2009,23(6C):15-16.