王宏(江苏省邳州市妇幼保健所221300）
【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）3-0415-01
为了改善我市妇女儿童的健康状况，降低疾病发生率，降低孕产妇、婴儿和五岁以下儿童死亡率，促进母子保健服务的及时性，公平性和可持续性，多年来，各级政府实施了一系列保健服务措施，特别是2006年七月以来，江苏省实施基本公共卫生服务，对孕产妇和婴幼儿健康服务实行政府补贴，开展了母婴系统保健干预，有效的提高了全市0-6岁儿童保健水平和健康状况，取得了显著效果。
1、母婴系统保健服务的主要策略
政府倡导和支持，营造部门间的相互合作，部门间通过年度工作会和协调会及时总结和交流，统一认识，统一步调，搭建支持性框架，明确项目目标和责任，按要求有步骤地完成系统管理工作。
广泛开展健康教育，构建健康服务环境，每月一期综合期刊，下发到村卫生室，张贴到健康橱窗内，同时利用重大节日、活动日开展多种形式的健康教育活动，提高群众对保健知识的知晓率，从而达到母子系统保健的目的。
加强卫生机构的管理，由卫生局组织督导组，定期督导各职能单位，提高健康服务覆盖面和服务质量，促进和完善各项保健工作的落实。
开展适宜的系统保健服务，根据母婴系统保健的要求，各级医疗保健机构开展儿童保健门诊，添置相应的体检设备，明确优质服务内容，对适宜儿童建立儿童统保健管理手册，按“3.2.1”体检程序，以村为单位下发体检通知单，由村卫生室专职保健人员下发到户，并督促定期体检。在儿童接受体检的同时，保健人员向家长宣传儿童保健知识，包括母乳喂养、疾病防治等；对体检中发现的体弱儿童如营养不良等，进行专案管理，定期复查，直到体弱儿童完全转归，再转入正常系统管理。
完善基层服务质量的监督和评估机制，建立科学、有效、系统的监督评估体系，保证服务质量和各项措施有效落实，提高了基层开展儿童保健综合服务的能力。
2、取得的效果
2.1幼保健人力资源变化见表1
由表1可知，县、乡两级政府对妇幼保健工作越来越重视，县（市）、乡（镇）、村妇幼保健人员数呈逐年递增之势。
2.2儿童保健服务状况的变化见表2
由表2可以看出，由于政府的重视日益加强，目标人群的保健意识得到提高，促进了保健服务的开展，使儿童服务的各项指标得到了相应提高，儿童健康状况得到不断改善，对有效降低5岁以下儿童疾病发病率和死亡率起了很大的作用。
3、体会
各级政府对妇幼保健的重视，推动了妇幼卫生工作的开展，促进了管理者理念上的转变和认识的提高，促进了各级人员对妇幼工作的重视，加大了对妇幼卫生工作和项目的经费投入，改善了基层妇幼人员的特遇，出台了一系列保健政策，奖惩分明，促进了乡村保健人员的积极性，完善和巩固了三级保健网络的建设，从而推动了妇幼卫生工作的不断发展。
建立和完善了各级儿童保建门诊，加强了各级卫生院儿科建设和基层儿科服务能力建设，规范了儿科服务，提高了3岁以下儿童和0-6岁儿童系统管理率，为降低婴儿和5岁以下儿童死亡率，提供了可靠的技术保障。
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