社区严重精神障碍患者的技术管理与指导模式探讨

社区严重精神障碍患者的技术管理与指导模式探讨

王艳

云南省保山市第三人民医院678000

摘要：目的研究关于社区严重精神障碍患者的技术管理和指导模式。方法本研究采用分组对照方法进行研究，所有研究对象均为社区严重精神障碍患者，本研究共选择200例患者进行调查，其中100例的入选时间为2014年1月到2016年1月，在此期间仅进行常规的管理，另外100例入选时间为2016年2月到2017年12月，在此期间落实新的管理模式前100例设置为对照组，后100例设置为观察组，对于两组研究对象的不同管理模式所取得的效果，进行评价和比较。结果本研究观察组患者在管理率、应急处置率、治疗率、轻度滋事率和肇事肇祸率等方面与对照组进行比较均明显比对照组更优，两组之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于社区严重精神障碍患者开展社区的相关技术管理和指导模式，可以提升对于严重精神障碍患者的防治效果，值得推广。

关键词：社区严重精神障碍；技术管理；指导模式

现如今，生活质量的不断改善，使得人们的生活压力越来越大，所以当今社会上有越来越多的严重精神障碍患者出现，严重精神障碍患者的生活质量存在着一定的问题。本研究基于此分析社区严重精神障碍患者进行技术管理和指导模式的建立所取得的效果，并将主要研究情况进行如下的报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选择的研究对象均为社区严重精神障碍患者，本研究将2014年1月到2016年1月收治的100例患者作为本研究的对照组，其中有男性患者58例，女性患者42例，患者的最大年龄为63岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（42.5±12.4）岁；同时选择2016年2月到2017年12月的100例患者作为本研究的观察组，其中有男性患者54例，女性患者46例，患者的最大年龄为64岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（41.8±13.1）岁。对于两组患者进行一般资料的检验得出，两组患者在一般资料方面没有明显的差异，可以进行比较和研究。

方法

对于本研究对照组患者没有落实相关的技术管理和制度模式，按照常规的管理方法进行指导。观察组患者则落实新的技术管理和相关制度模式，具体如下：

需建立严重精神障碍患者的管理和治疗工作的领导机构，以负责对于精神卫生工作进行相关的统筹和领导，以便于及时的对于严重精神障碍患者进行技术支持和即时的管理[1]。

还需要为患者建立严重精神障碍技术管理指导网络。要求相关的卫生行政部门成立以精神病专科医院为主的精神疾病防治技术指导中心，并且在全市范围内培养技术指导小组，使得社区卫生服务站和村卫生站的负责人能够兼职消防工作人员，有效的形成精神疾病防治服务网络。

可以根据国家严重精神障碍基本数据收集分析系统的规范要求来建立市和县级的精防机构和业务管理，通过乡镇和卫生院直接构成对于严重精神障碍防治网络的管理体系。在一些精神病专科医院当中，设置严重精神障碍技术指导管理办公室，并通过相关的院长或领导人进行统筹，通过精神病相关医生、专家等组成专职人员。并且在卫生行政部门领导之下进行直接的计划、组织和协调，有效的促进严重精神障碍工作和技术管理工作的落实。

社区内需要开展严重精神障碍患者基础管理和指导措施。在社区内部必须要制定严重精神障碍患者技术管理和指导落实方案，必须包括相关工作的目标任务和具体的内容，这样才能够使得具体工作落实到实处[2]。要做好分级和分类培训工作，需要指导基层医疗机构，对于精神类疾病患者进行查找，并且将相关数据录入，做好对于精神类疾病干预工作的防范和处置。要落实社区规范化管理和治疗措施，根据相关国家原则来进行具体的落实。需要按照相关的分类干预要求进行评估，并且做好对于社区卫生服务中心的精神类疾病防治人员的调查，了解严重精神障碍患者的躯体疾病、社会功能、服药状况以及实验室相关检查结果等。

做好分类干预工作，社区服务中心的精神类疾病防治人员，应根据患者实际状况进行针对性的干预。需要开展社区和专科医院的双向转诊，以及社区内应急处置。在进行健康体检的时候，需要在患者病情允许的状况之下，征得监护人源和患者本人的同意，每年进行一次免费健康检查，内容主要包括患者的血压，血脂，体重等相关常规检验。可根据实际情况，为患者提供免费的资料，做好质量控制工作。

1.3观察指标

比较本研究两组患者的管理率、应急处置率、治疗率、轻度滋事率和肇事肇祸率等。

1.4统计学分析

本研究采用IBMSPSS26.0进行统计学检验，采用卡方值（?）检验计数资料，两组数据之间的差异性检验，选择采用P＜0.05进行。

2.结果

本研究观察组患者在管理率、应急处置率、治疗率、轻度滋事率和肇事肇祸率等方面与对照组进行比较，均明显比对照组更优，两组之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1本研究两组患者治疗结束以后的临床状况比较（n/%）

3.讨论

落实严重精神障碍患者的技术管理和指导，对于社区而言是社区规范化管理和治疗的基础建设。而从实际效益来看，进行社区严重精神障碍患者技术管理和指导取得良好的效果，本研究的结果可以证实这一点。对于严重精神障碍患者进行技术管理和指导，可以有效的提高对患者的防治效果，提升了患者整体的生活质量。综上所述，对于社区严重精神障碍患者开展社区的相关技术管理和指导模式，可以提升对于严重精神障碍患者的防治效果，值得推广。

参考文献：

[1]骆焕荣，王文军，陈艺军，黄群明，叶郁葱，张雪静，邓筱璇，李菲.社区严重精神障碍患者的技术管理与指导模式探讨[J].中国初级卫生保健，2015，29（07）：41-43.

[2]李伟丽，张雪静，刘惠卿，肖凤新.医院-社区一体化防治护理对重性精神病病人防治效果的影响[J].现代临床护理，2010，9（07）：52-53.