探讨妇科内分泌失调的临床治疗

探讨妇科内分泌失调的临床治疗

吴孝凤1张云娟2

吴孝凤1张云娟2贵阳市第一人民医院贵州贵阳550000

【摘要】目的分析女性内分泌失调的原因和症状，探究治疗女性内分泌失调的有效方法。方法选取2013年８月份到2014年８月份在我院就诊的内分泌失调患者80例作为研究对象，随机分为药物治疗组和综合治疗组，药物治疗组采取药物疗法，综合治疗组采取综合疗法。统计两组患者的促卵泡性激素（FSH）、雌二醇（E2）水平，以及对护理工作的满意度。结果综合治疗组患者的FSH、E2水平和对护理工作的满意度均高于药物治疗组。结论综合疗法相对于单纯的药物疗法，能有效提高妇科内分泌失调的疗效，值得在护理工作中落实与推广。

【关键词】妇科内分泌失调；综合疗法；效果；分析

人体健康需要内分泌系统各种激素（荷尔蒙）及神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等生理活动生命现象都和内分泌系统相关，同时内分泌系统还协同各种酵素维持人体内环境的相对稳定。当人体内分泌系统紊乱时，会导致各种体征的出现，特别是女性，比如不孕等。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年８月份到2014年８月份接收的妇科内分泌失调患者８０例为主要对象。年龄范围为24岁到38岁，中位年龄为（26.3±4.3）岁。病程为１年到７年，中位病程为（4.5±0.2）年。患者均进行阴道分泌物检查，孕激素检测显示阳性，子宫形态经宫腔镜检查确认无异常，输卵管无阻塞。所有患者经诊断，均确诊为内分泌失调。不孕原因包括多囊卵巢综合征、排卵障碍、黄体功能不全、高催乳素血症、卵泡发育异常。按照患者入院顺序随机分成两组，对照组和实验组各40例。在一般资料比较上，两组患者均不存在明显差异，Ｐ＞０．０５，即数据比较不存在统计学意义，存在可比性。

1.2方法

对照组80例患者行单纯西医治疗。即根据患者不孕的主要致病因素和不孕过程，采用西医药物对症治疗，以改善患者的高催乳素血症、黄体功能不全、排卵障碍、卵泡发育异常、多囊卵巢综合征。指导患者于月经或撤退性出血第5天起。口服克罗米芬，50-100mg/d，连服5d同时，于月经周期的第10-14天，且卵泡直径>l8mm时，将绒毛膜促性腺激素予以患者肌注，5000-10000U/d，并指导患者适时性交。

实验组患者给予中西医结合治疗，在对照组西医治疗基础上增加中药治疗。观察组80例患者在西医治疗的基础上，以月经周期特点分为经前期，经初期、经间期和经后期，各期行中医辨证论治观治疗。具体治疗方案如下：

经前期：治则：温养肝肾，促黄体功能健全。方剂：菟丝子209，仙茅和淫羊霍各巧15g，当归、柴胡、川芎、女贞子、构祀子、鸡血藤、巴戟天、白芍各10g，月经周期后期1~6d服用，1剂d。

经初期：治则：活血调经滋阴养血。方剂：益母草30g熟地黄20g，鸡血藤巧15g，当归、川芎各129，赤芍、牛膝、柴胡、香附各10g从月经周期第1-3天内服用，1剂/d。

经间期：治则疏肝补肾、促排卵。方剂：淫羊霍、菟丝子、紫石英各20g，、枸杞子、续断、仙茅各15g，当归、柴胡、蛇床子、女贞子、覆盆子各10g，从月经周期4一6d内服用，1剂/d。

经后期：治则补肾养血、促卵泡发育。方剂：山植30g，山药、熟地黄各20g，女贞子巧15g，冤丝子12g，山茱黄、五味子、紫河车、覆盆子、当归各10g，从月经周期第7天开始，1剂/d，连服4~d。

1.3观察指标

观察和比较两组患者在临床上的治疗效果，临床疗效评估标准如下所示：

显效：患者治疗后２年内存在受孕或者生产情况，体温呈现双相型。

有效：患者治疗后，临床症状改善明显，相关指标显著改善，存在排卵情况，基础体温呈现双相型。

无效：患者治疗后，临床症状以及相关指标变化不明显，基础体温没出现双相型变化，不存在排卵情况。总有效率＝显效率＋有效率。对两组患者治疗前某次月经的第２天到第３天以及治疗后某次月经第２天到第３天的性激素指标进行观察和比较，性激素指标包括卵泡生成激素（ＦＳＨ）以及雌二醇（Ｅ２）。

1.4统计学方法

此次研究涉及数据应用spss14.0软件进行分析处理，计数资料比较应用Ｘ２检验分析处理，计量资料表示格式为（ｘ±ｓ），组间数据资料比较应用Ｔ检验分析处理，Ｐ＜0.05则表示差异存在统计学意义。

２结果

２．１两组患者治疗效果比较：如表１所示：

表１两组患者治疗效果比较

可见，治疗前，两组患者ＦＳＨ以及Ｅ２比较无明显差异，Ｐ＞0.05，即数据比较存在统计学意义。治疗后，两组患者的ＦＳＨ以及Ｅ２均显著上升，相比治疗前差异明显，Ｐ＜0.05，数据资料比较存在统计学意义。实验组治疗后FSH以及E2均比对照组高，组间数据比较差异明显，Ｐ＜0.05，数据资料比较存在统计学意义。

３讨论

内分泌系统是机体内分泌细胞以及内分泌腺组成的一个重要调节系统，分布在机体全身，参与机体的生长发育以及生理代谢循环。内分泌系统与神经系统相辅相成，通过激素分泌对机体内环境进行维持，对机体的行为以及生殖等具有重要作用。一般情况下，内分泌的激素分泌处于平衡状态，如果因某些因素影响导致平衡被打破，将会引起内分泌失调，诱发一系列疾病，包括黄褐斑、不孕、子宫肌瘤、免疫系统疾病、痛经、月经失调、闭经、乳房肿块、高脂血症、骨质疏松、更年期综合征等。妇科内分泌失调的诱因较多，主要包括以下几种：

本院对接收的８０例妇科内分泌患者进行分组，实验组在对照组单用西医的基础上增加中医治疗，分月经期、经前期、经后期三个阶段给予辨证论治。其中月经期患者经血旺盛，治疗上需要实施理气化瘀、活血调经，此次研究月经期方剂组成共同作用，实现活血养血、养血益精、疏肝解郁的效果，能够有效改善卵巢血液循环。经前期则主要以养血滋肾、补气益精以及改善黄体功能为主，此次研究经前期方剂共同作用，实现疏肝理气、活血化瘀、滋阴补血以及补肾壮阳等效果。经后期则需要补气养血以及补肾益精，此次研究中经后期方剂共同作用，实现滋阴补肾，有效促进卵泡排出以及卵泡成熟。

4结语

结果显示，总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，Ｐ＜0.05，数据资料比较存在统计学意义。FSH、Ｅ２指标水平比较上，实验组上升幅度比对照组大，差异明显，Ｐ＜0.05，数据资料比较存在统计学意义。这与吴久萍等人、黄瑞华的研究结果相符。另外，治疗后两组患者无明显不良反应，部分患者出现轻微乏力、纳差、大便性状变稀等症状，经调理，均恢复正常。

综上所述，对妇科内分泌失调患者实施中西医结合治疗，疗效显著，相比单用西医治疗更为理想，值得普及和应用。

参考文献：

[1]殷一红.养阴舒肝法治疗女性“怒”伤内分泌失调的临床及实验研究[D].广州中医药大学，2012：21-39.

[2]秦霞.观察中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果[J].中国保健营养，2012，16（8）：3519.

[3]刘丽英，黎肖梅，张秀石.妇女内分泌失调症状与调理方法[J].中国医药指南，2011，9（17）：216-217.