糖尿病患者低血糖的原因分析及护理干预

糖尿病患者低血糖的原因分析及护理干预

王玲玉

（上海市第一人民医院；上海201620）

摘要：目的分析糖尿病患者低血糖的原因并进行护理干预。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的150例患者为研究对象，按照随机分组方法分为对照组与观察组，对照组采取常规治疗方法，观察组在此基础上采取护理干预，最终比较两组患者的疗效。结果观察组患者中出现低血糖患者的人数显著少于对照组，而且恢复及纠正时间显著少于对照组（P<0.05）。结论对糖尿病患者出现低血糖的原因进行分析并采取护理敢于措施有显著作用，值得在临床中进行推广。

关键词：糖尿病，低血糖，原因分析，护理干预

引言

糖尿病患者往往血糖值高于正常水平，因此需要采取各种方法降糖。但是，在治疗过程中，有的患者可能出现低血糖反应，这无疑增加了患者的治疗风险。一般来说，正常人正常血糖水平最低为2.8mmol/L，但糖尿病人常伴有自主神经功能障碍，机体对吸收的血糖无法做出及时而合理的调整，低血糖反应进而发生。反过来说，低血糖也对患者的自主神经功能障碍有加重作用，会因此形成一种恶性循环。有鉴于此，临床上在糖尿病人的治疗中越来越重视低血糖的护理干预，甚至将低血糖反应和高血糖放在同等地位。本文正是为了分析糖尿病患者低血糖产生的原因以及护理干预措施而写作的，希望能为相关人员学习和研究提供参考。

1.资料与方法

1.1入选标准与排除标准

1.1.1入选标准所有患者入院之时经过我院专家详细诊断确诊为糖尿病，诊断标准是世界卫生组织1999年发布的1型、2型糖尿病的诊断标准；所有患者均有低血糖经历。

1.1.2排除标准有急性脑部疾病的患者排除在外、有传染病的患者排除在外。

1.2一般资料

选取我院2013年1月至2015年1月收治的150例糖尿病患者为研究对象。按照随机分组的方法将150例患者分为对照组和观察组，两组人数相等，详细资料为：对照组男性患者53例，女性患者22例，年龄位于36至89岁之间，平均年龄（66±10.1）岁，患糖尿病7至38年，平均病程（23±5.9）年，1型糖尿病患者36例，2型糖尿病患者39例。经诊断，部分患者伴有其他疾病：24例患者伴有神经病变，18例患者伴有慢性肾脏功能衰竭，22例患者伴有脑血管疾病，5例患者伴有糖尿病足。观察组男性患者51例，女性患者24例，年龄位于34至91岁之间，平均年龄（67±9.8）岁，患糖尿病8至41年，平均病程（24±6.9）年，1型糖尿病患者35例，2型糖尿病患者40例。经诊断，部分患者伴有其他疾病：25例患者伴有神经病变，19例患者伴有慢性肾脏功能衰竭，21例患者伴有脑血管疾病，6例患者伴有糖尿病足。两组患者在性别、年龄、病程以及合并疾病方面存在的差异不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

本次研究采用分组对照的方法，按照随机抛硬币的方法将所有患者分为对照组与观察组，即让患者依次抛硬币，出现正面者归入对照组，直到对照组人数达到75例，其余患者则归入观察组。两组患者采取不同的治疗方法，其中对照组患者仅仅进行常规治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上分析低血糖产生的原因并进行相应的护理干预。最后比较两组患者治疗效果。

1.2.1常规治疗方法

对所有患者进行严密观察，一旦其出现低血糖反应则按照医院制定的低血糖应对方法给予治疗：若患者症状不明显，则将35至75克的葡萄糖糖粉冲水给患者服用，或者可以食用15至20克的碳水化合物；如果患者意识不清楚，则应该给予静脉注射治疗，以40至100毫升的浓度为50%的葡萄糖溶液从静脉注入，15分钟之后观察血糖水平变化，如果血糖值未有上升或者上升幅度不大（即小于3.9mmol/L），则应该将浓度为5%至10%的葡萄糖溶液滴入静脉，每隔一小时注射一次，根据患者症状及血糖值的变化调整用量，直到患者血糖值在10mmol/L左右。在治疗过程中要特别注意三类患者：使用长效磺脲类降糖药、长效胰岛素的患者，肝肾功能不全的患者，老年患者。这三类患者由于病情容易出现反复，因此应该注意最后的5%至10%浓度的葡萄糖的静脉滴注，直到患者脱离危险才停。

2.结果

对两组患者的治疗效果进行对比，对照组患者轻微低血糖人数为25人，平均恢复时间为（25.1±4.3）分，严重低血糖人数为14人，纠正时间为（3.2±1.4）天，观察组患者轻微低血糖人数为14人，平均恢复时间为（14.2±3.8）分，严重低血糖人数为8人，纠正时间为（1.1±0.5）天，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

糖尿病患者一般表现出的症状是高血糖，但是在服用各种药物以及注射胰岛素治疗的过程中，由于患者饮食不规律，往往容易出现低血糖反应。低血糖反应的危害是有目共睹的，如果因为运动、饮食等方面的原因造成低血糖反应，则不但患者之前的治疗前功尽弃，而且可能使得血糖水平维持更加困难，给糖尿病治疗带来新的挑战。从本次研究结果来看，观察组患者由于在常规低血糖治疗方法的基础上进行了低血糖原因分析并根据分析结果制定了一定的护理干预措施，因此其最终治疗效果明显比对照组患者更好。由于两组患者在一开始就采取了不同的治疗方案，因此，观察组患者中出现低血糖的患者明显少于对照组（P<0.05），不论轻微低血糖患者还是严重低血糖患者。而且，观察组低血糖患者的恢复时间以及纠正时间明显短于对照组，说明对低血糖患者进行低血糖原因分析并采取护理干预措施能够显著减少低血糖的发生率并提升低血糖治疗效果。

4.结论

综上所述，对低血糖患者进行原因分析并据此制定护理干预措施，从饮食、运动、用药、心理等方面进行相应的护理，能够显著减少糖尿病患者在糖尿病治疗过程中的低血糖发生率并提升低血糖治疗效果，值得在临床治疗中进行推广，使更多患者受益。

参考文献

[1]王春艳,马凤玉.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理探讨[J].糖尿病新世界,2015,14(25):15-16+19.

[2]莫贤伦,张锋.100例糖尿病患者低血糖的原因分析及护理干预[J].内科,2015,03(23):422-423+426.