延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

郑朋花

（广东省惠州市中心人民医院肝病区广东惠州516001)

【摘要】目的：分析对慢性乙型肝炎患者应用延续护理干预的效果。方法：选取80例慢性乙型肝炎患者为例，分为对照组（常规护理干预）和观察组（延续性护理干预），观察两组护理效果。结果：组间治疗依从性对比，观察组治疗依从率95.0%显著高于对照组；组间健康知识掌握度对比，观察组健康知识掌握度92.5%显著高于对照组80%；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性乙型肝炎患者实施延续护理干预，可以有效提高患者抗病毒治疗依从性，同时还可以提高患者健康知识掌握度，值得推广。

【关键词】延续护理干预；治疗依从性；慢性乙型肝炎；抗病毒治疗

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）27-0279-02

慢性乙型肝炎又称为乙肝，是一种严重危害人类健康的传染病，具有较高的发病率，属于临床上的常见病[1]。目前临床上对于乙肝的治疗主要采取抗病毒治疗方法，由于治疗疗程较长，病情反复出现，所以很多患者的治疗依从性都比较低。为了高患者的治疗依从性，同时提高治疗效果，本研究以80例患者为例，给予患者实施延续护理干预。研究取得满意的效果，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入对象为2016年2月至2018年5月收治的80例乙型肝炎患者，随机分为两组进行对比分析，即对照组和观察组，每组40例。80例患者均通过临床检查被确诊为慢性乙型肝炎。对照组男女比例为25:15，年龄22～72（41.2±2.3）岁。观察组男女比例为24:16，年龄21～72（41.5±2.3）岁。所有患者对本次研究均知情同意，均未合并其他病毒性肝炎、重大疾病等。两组患者一般资料比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组40例患者给予常规护理，包括基础护理、用药指导、健康教育、生活指导等。

观察组40例患者给予延续护理干预，具体实施如下：（1）设立延续护理小组，小组成员包括主管护师1名、副主任医师1名、护师2名，主管护师及副主任医师负责为患者制定相应的延续护理干预，其中主管护师对护理工作进行全面督查，2名护师负责实施相应的护理服务，包括护理干预、追踪、随访等。（2）建立护理档案。对实施延续护理干预的患者建立相应的档案，档案信息包括患者的个人信息和疾病信息，对患者的病情变化、治疗情况等做好详细的记录。（3）出院指导。在患者出院前，护理人员要对患者的实际病情做好评估，满足出院要求后方可出院。出院前护理人员要对患者开展健康教育指导，详细向患者讲解相关注意事项、用药方法、自我护理方法等，同时给予患者科学的饮食指导和生活指导。建立出院患者延续护理联系卡，其中包括责任护士、工作站联系方式，以便于家属与护理人员之间的及时联系。（4）随访护理。患者出院后，护理人员应该定期对患者进行电话随访、家庭访视等，进一步了解患者的治疗情况、预后情况、用药情况等。指导患者定期进行复诊。

1.3观察指标

观察两组患者治疗依从性，从用药、饮食、检查方面对患者治疗依从性进行评定，全部按照医嘱执行为完全依从，部分按照医嘱执行为部分依从，不按照医嘱执行，甚至拒绝、排斥为不依从。

观察两组患者健康知识掌握度，从疾病知识、用药知识、治疗知识、护理知识方面对患者健康知识掌握度进行评定，分为完全掌握、部分掌握、未掌握。

1.4统计学分析

统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、χ2对计数资料（%）以及计量资料（x-±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2.结果

2.1组间治疗依从性对比，观察组治疗依从率95.0%显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

3.讨论

乙型肝炎是临床上常见的慢性传染性疾病，其临床症状包括肝区疼痛、腹痛、乏力、恶心等，随着疾病的不断发展，甚至会导致发生肝硬化及肝癌，严重威胁患者的生命健康。抗病毒治疗是乙型肝炎的主要治疗方法，治疗效果良好，但是由于治疗疗程较长，患者需要长期服药，所以久而久之，患者的治疗依从性会逐渐降低，进而影响治疗效果[2]。因此，为了更好的提高患者的治疗效果，就必须加强对患者的护理服务。延续护理干预是一种将院内护理服务延续至患者家庭的一种新型护理模式，通过设立护理小组、建立护理档案、给予出院指导、实施随访护理等，可以有效对患者的治疗情况、用药情况进行管理和监督，进而提高治疗依从性和治疗效果。

本次研究结果显示，组间治疗依从性对比，观察组治疗依从率95.0%显著高于对照组；组间健康知识掌握度对比，观察组健康知识掌握度92.5%显著高于对照组80%；两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为延续护理干预能够对患者的实际情况进行及时的了解，进而给予针对性的指导和监督，这对于提高患者的用药规范性、治疗依从性都具有重要的作用。在延续护理干预下，通过护理人员的指导、宣教、讲解后，患者的健康知识掌握度有了显著的提高，进而患者也能够认识到规范治疗的重要性，从而提高治疗依从性。

综上所述，对慢性乙型肝炎患者实施延续护理干预，可以有效提高患者抗病毒治疗依从性，同时还可以提高患者健康知识掌握度，值得推广。

【参考文献】

[1]杨倩.延续性护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和自我护理效果及心理状态的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(12):147-149.

[2]宋江美,林栋羚,薛静静,欧宁,林素兰.综合护理干预对慢性乙型肝炎患者疾病的认知度和负性情绪影响的研究[J].川北医学院学报,2016,31(05):762-765.