六味地黄汤合猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎43例疗效观察

六味地黄汤合猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎43例疗效观察

彭程

娄底市中医医院湖南娄底417000

【摘要】目的：探讨在慢性肾小球肾炎患者的临床治疗当中，六味地黄汤合猪苓汤的实际应用效果。方法：选择我院在2017年1月至2018年2月收治的86例慢性肾小球肾炎患者为主要对象，将其随机均分成为对比组与观察组，对比组患者接受常规西医治疗，观察组患者则在对比组患者治疗基础上接受六味地黄汤合猪苓汤治疗，对比两组患者的具体治疗效果以及出现的不良反应情况。结果：观察组患者的整体疗效明显好于对比组，且出现不良反应的例数少于对比组患者，相关数据比较后差异明显（P＜0.05）。结论：针对患有慢性肾小球肾炎患者的治疗方案选择而言，给予其六味地黄汤合猪苓汤治疗的效果较好，该方案值得推广。

【关键词】慢性肾小球肾炎；猪苓汤；六味地黄汤；不良反应；治疗效果

慢性肾小球肾炎在临床当中也被称作为慢性肾炎，该病是不同原因引起的免疫性疾病[1]。慢性肾小球肾炎患者的发病带有隐匿性，且患者病情存在迁延不愈的情况，很多患者还会同时存在蛋白尿、镜下血尿等情况[2]。慢性肾小球肾炎患者的病情会出现渐进性进展，其病情会不断加重，最终引发肾脏功能衰竭，这对于患者而言极为不利[3]。慢性肾小球肾炎患者如果无法接受及时、有效的临床治疗，其生命安全会受到严重威胁，患者的生活质量也会不断下降[4]。我院针对这类患者选择不同类型的治疗方式，现根据实验情况进行如下论述：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月—2018年2月期间所收治的肾脏疾病患者当中选择86例慢性肾小球肾炎患者开展分析，此次研究得到我院伦理委员会审批，且患者及其家属均签署知情同意书。患者的纳入标准为：符合《肾脏疾病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》的内容、患者个人资料完整、意识清楚。此次研究中患者的排除标准如下：遗传性肾小球肾炎患者、继发性肾小球肾炎患者、其它肾脏疾病患者、恶性肿瘤患者、精神功能障碍患者、一般资料不全患者、意识紊乱患者、本研究所选药物敏感患者。将其随机均分成为对比及观察组，每组各43例对象。对比组男性患者为25例，女性患者18例，患者年龄19—57岁；观察组患者中男性24例，女性为19例，患者年龄20—58岁，两组患者的基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

对比组患者入院后接受西医常规治疗，患者需要充分休息，并且选择低盐与优质低蛋白质饮食，医生需要给予患者血压控制、抗生素抗感染、降脂、护肝等治疗，水肿明显的患者需接受利尿剂治疗，低血症患者接受人血白蛋白治疗。此外，水电解质与酸碱失衡的患者也需要及时接受纠正处理。

观察组患者则在上述方案基础上同时接受六味地黄汤合猪苓汤治疗，方剂组成为：旱莲草、益母草各10g，山茱萸、茯苓、山药、丹皮、泽泻、熟地黄各12g，阿胶15g，滑石20g，玉米须60g。气虚患者需加入党参10g、黄芪30g；偏阴虚患者加入知母与生地各10g；阳虚患者则加入仙灵脾10g、鹿角霜20g；血虚患者加入白芍与当归各10g；瘀血严重患者加入红花5g、川芎10g；血尿患者加入仙鹤草10g、茜草15g；脾虚患者需要加入白术10g、薏苡仁15g；皮肤瘙痒的患者则加入白鲜皮与地肤子各10g。患者每日将方剂水煎后分早晚两次服用，每日服用1剂，需要接受2周治疗[5]。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受不同方式治疗之后的具体临床疗效，根据其相关症状缓解情况将疗效分成无效、改善以及显效，患者治疗总有效为改善+显效。无效：患者接受治疗之后相关症状未见任何改善，部分患者病情甚至加重，且实验室指标显示无变化；改善：患者治疗后相关症状得到较好控制，病情未出现进展；显效：患者接受治疗后各项症状基本消失，患者蛋白尿为阴性，尿红细胞显示阴性，患者体征恢复正常。

此外，针对两组患者接受不同方案治疗后出现的不良反应情况进行对比，包括患者胃肠道不适、低血钾以及骨质疏松情况，并予以分析。

1.4统计学分析

此次研究当中的各项数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者的计数资料表示为n（%），并接受X2检验，若相关数据比较后结果P＜0.05，即为存在统计学意义。

2结果

2.1患者治疗效果

从上表1中显示数据可看出，观察组患者的治疗效果远好于对比组，数据分析差异明显。

2.2患者不良反应

表1两组患者临床治疗效果对比分析n（%）

根据表2当中的内容可知，观察组患者出现不良反应的例数少于对比组，数据对比后意义明显。

3讨论

慢性肾小球肾炎患者在临床当中十分常见，患者患病之后会出现身体水肿、蛋白尿以及血尿等，随着患者病程进展，还容易出现尿毒症以及肾脏衰竭等，这会严重威胁患者生命安全[6]。

慢性肾小球肾炎患者的西医常规治疗多为基础性对症治疗，虽能缓解相关症状，但是无法达到根治效果。我院在此基础上给予患者中医治疗，慢性肾小球肾炎在中医内被归于“水肿”、“虚劳”、“血尿”等范畴，患者多为本虚标实之证，其发病原因多为脾虚不运水湿，造成肾虚不化水湿，进而导致患者体内水热互结、浊毒淤血产生，从而引发各类症状。六味地黄汤合猪苓汤中的山茱萸与熟地黄可以滋养肾阴，山药可以滋肾补脾，玉米须可以利湿淡渗，滑石、茯苓、泽泻与猪苓则可以利水清热，旱莲草与阿胶可以育阴清热，益母草与丹皮则可以利湿化瘀，也有很好的清热效果。方剂当中诸药共用，可达利水消肿、扶正祛邪的治疗目的。

在此次研究当中，两组患者入院后方分别接受不同类型治疗。在对比相关数据后可看出，观察组患者的治疗效果远好于对比组，且不良反应的发生率明显低于对比组，相关数据对比后存在显著差异，充分体现了治疗优势。

结语

对于患有慢性肾小球肾炎患者的治疗，让其在常规西医治疗的基础上接受六味地黄汤合猪苓汤治疗的效果较好，治疗效果得到较好保证的同时不良反应也会较少，该方案值得在这类患者治疗中推广。

参考文献：

[1]岑文新.常规疗法基础上加用六味地黄汤合猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎43例[J].光明中医，2014，29（04)：733-734.

[2]杨薪博.复方猪苓汤应用于慢性肾小球肾炎治疗的效果研究[J].中国医疗设备，2017，32（S2)：75-76.

[3]张俊伟.六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效[J].中国民间疗法，2017，25（12)：45-46.

[4]王轶.六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（13)：11-12.

[5]岑文新.六味地黄汤合猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎43例疗效观察[J].湖南中医杂志，2013，29（11)：43-44.

[6]关晓东，黄哲慧.慢性肾小球肾炎应用复方猪苓汤的治疗效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（05)：94-95.